Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging) van mondholte (vooral orofarynx /mond) [acute tonsillitis: ontsteking beperkt tot palatinale amandelen].
- Huid en slijmvliezen
- Onderzoek van de nasopharynx door epipharyngoscopie (nasofaryngoscopie).
- [acute tonsillitis:
- Terugkerend (acuut) amandelontsteking (RAT): gebrek aan luxatie van de amandelen (door schrijnende treinen met het peritonsillaire weefsel).
- Peritonsillair abces:
- Eenzijdige (eenzijdige) duidelijk gezwollen amandelen + omringende roodheid en zwelling van de zacht gehemelte.
- Tonsillair exsudaat
- Afwijking van de huig (huig) naar de andere kant]
- Onderzoek van de oren met otoscoop / otoscopie [vanwege mogelijke secundaire ziekte: otitis media (otitis media)].
- Palpatie (palpatie) van de cervicale en nekplooien (“behorende tot de nek en nek ') weefselvocht knooppunten [uitgesproken vergroting van de lymfeklier van de cervicale lymfeklieren].
- Auscultatie (luisteren) van het hart [vanwege mogelijke secundaire ziekten: endocarditis (meningitis, meestal worden de hartkleppen aangetast), myocarditis (myocarditis), pericarditis (pericardiale ontsteking)]
- Inspectie (bezichtiging) van mondholte (vooral orofarynx /mond) [acute tonsillitis: ontsteking beperkt tot palatinale amandelen].
- Eventueel KNO-medisch onderzoek
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
McIsaac-score (gemodificeerde Centor-score): voorspeller van GABHS-tonsillofaryngitis voor patiënten van 3 tot 14 jaar.
| Symptoom | Punten |
| Lichaamstemperatuur (in de medische geschiedenis)> 38 ° C | 1 |
| geen hoest | 1 |
| Cervicale (“behorende tot de nek”) vergroting van de lymfeklieren | 1 |
| Amandelvergroting of exsudaat. | 1 |
| Leeftijd: 3-14 jaar | 1 |
| 15-44 jaar leven | 0 |
| ≥ 45 jaar leven | -1 |
| McIsaac-score (aangepaste Centor-score) puntentotaal | Waarschijnlijkheid van GABHS-detectie in keeluitstrijkje. |
| -1 of 0 | 1% |
| 1 | 10% |
| 2 | ∼ 17% |
| 3 | ∼ 35% |
| 4 of 5 | ∼ 50% |
Centorscore: voorspeller van GABHS-tonsillofaryngitis voor patiënten ≥ 15 jaar.
| Symptoom | Punten |
| Lichaamstemperatuur (in de medische geschiedenis)> 38 ° C | 1 |
| Geen hoest | 1 |
| Uitbreiding van de cervicale lymfeklieren | 1 |
| Amandelvergroting of exsudaat. | 1 |
| Centorscore Som van punten | Waarschijnlijkheid van GABHS-detectie in keeluitstrijkje. |
| 0 | ∼ 2,5% |
| 1 | ∼ 6-7% |
| 2 | ∼ 15% |
| 3 | ∼ 30-35% |
| 4 | ∼ 50-60% |
Legenda: GABHS = groep A beta-hemolytisch streptokokken.
