Niet alleen sinds de volksgezondheid zorghervorming is de vraag gerezen of alles echt behandeld moet worden, of de 'haalbaarheid' manie”Van de geneeskunde schiet niet vaak genoeg over de streep. In tegenstelling tot de voortdurende discussie over de baten en bijbehorende kosten van medische behandeling, kan de vraag naar de maat en de omvang van een behandeling het beste aan de kritische patiënt zelf worden gesteld.
Met behandeling zeven dagen, zonder behandeling een week
Een goed voorbeeld van de fatale gevolgen van echte 'overbehandeling' is de weerstand van sommigen bacteriën naar antibiotica Vooral in de jaren tachtig antibiotica werden vaak voorgeschreven bij verkoudheid en infecties veroorzaakt door virussen Om zogenaamde secundaire infecties te voorkomen, namelijk bacteriële infecties na virale infecties. Samen met een inconsistente intake-praktijk, de antibioticum overvloed leidt tot bepaalde kiemen reageert niet meer op antibiotica drugs In het ergste geval kan dit leiden tot de dood bij ernstig zieke mensen. Ondertussen is het behandelingsregime voor 'banale infecties' enigszins gewijzigd. Tegenwoordig ligt de focus in veel gevallen op het behandelen van de symptomen - een aanpak die vaak met eenvoudige middelen kan worden bereikt.
De ziekte "tijd geven om zijn beloop te nemen"
Wat echter niet is veranderd, is de houding van veel patiënten. Een bezoek aan de dokter wordt niet zelden gelijkgesteld met het verlangen naar onmiddellijke genezing of op zijn minst verbetering. Vaak wordt vergeten dat zelfs "simpele" verkoudheden en het daarmee samenhangende zelfgenezingsproces onderhevig zijn aan een ritme dat wordt beheerst door biologische en fysiologische factoren. Het lichaam reageert bijvoorbeeld op de aanval van een virus door zijn verdediging te mobiliseren. Om ervoor te zorgen dat het lichaam de aanvaller op de juiste manier kan bestrijden, moet het duidelijk worden geïdentificeerd en moeten de "juiste" verdediging worden geproduceerd. En hiervoor is de immuunsysteem heeft een bepaalde hoeveelheid tijd nodig. Dit tijdverloop en de fysiologische processen zijn slechts in beperkte mate te beïnvloeden. Bij verkoudheid is het beter om het lichaam de juiste rustperiode te gunnen en het gevoel ervan niet te negeren vermoeidheid, 피로 en uitputting. Degenen die hun bezoek aan de dokter beëindigen met decongestivum neusdruppels, hoesten siroop en eventueel koorts-reducerende middelen horen daarna met een rustperiode in bed en niet ter voorbereiding op de volgende marathon of in het overzeese vliegtuig.
Advies of struikelblokken?
Veel patiënten zijn zeker overweldigd door het beoordelen van de betekenis, maat en omvang van hun therapie Ze vertrouwen echter maar al te vaak op instructies en advies zonder hun eigen zorgen en overwegingen te uiten en deze met hun arts te bespreken. Behandelinstructies en het opvolgen ervan kunnen alleen succesvol zijn als ze zijn aangepast aan de omstandigheden van de patiënt - wat omgekeerd ook de medewerking van de patiënt vereist. Wie echter in de spreekkamer al weet dat er voor hem geen sprake is van bepaalde medicijnen of dat het niet mogelijk is om een behandeling in de beoogde vorm uit te voeren, dient dit openlijk te communiceren. Open communicatie tussen arts en patiënt is de hoeksteen van een succesvolle samenwerking tussen de twee - en dit kan onder bepaalde omstandigheden ook de arts zijn die een behandeling afraadt of de patiënt die de behandeling weigert of om alternatieven vraagt (inclusief voor de conventionele geneeskunde).
Patiënten zijn kwetsbaar
Ook de vraag of en hoeveel behandeling een patiënt nodig heeft, is voor artsen vaak moeilijk te beslissen - zij willen zich immers niet blootstellen aan de beschuldiging de patiënt niet alles te hebben aangeboden. Zwangere vrouwen hebben bijvoorbeeld vaak de ervaring dat ze een teveel aan preventieve onderzoeken of diagnostiek krijgen aangeboden in een vorm die moeilijk te weigeren is. Ongeacht het feit dat zwangerschap is geen ziekte, de moderne geneeskunde is hier zowel een vloek als een zegen: het kan veel dingen genezen en zelfs meer ontdekken - maar de ethische last is enorm. Zwangere vrouwen die het welzijn van hun ongeboren kind voor ogen hebben, willen zich niet blootstellen aan de verantwoordelijkheid en het verwijt bij twijfel niet alles voor hun kind te hebben gedaan. Ze kunnen dus tests en examens afleggen waarvan ze de gevolgen niet echt kunnen inschatten. De resultaten van dergelijke onderzoeken (bijv. Misvormingen van kinderen, erfelijke ziekten) kunnen hen voor ernstige beslissingen stellen (abortus ja of nee), waar ze psychologisch nauwelijks mee om kunnen gaan. iedereen die besluit te hebben vruchtwaterpunctie of drievoudige test moet vooraf volledig worden geïnformeerd over de gevolgen van de respectievelijke resultaten en wat deze kunnen betekenen voor vader, moeder en kind. Dat is een taak voor de samenleving als geheel: het mogelijk maken van tentamens en toetsen is de taak van onderzoek en geneeskunde. Hoe hun resultaten worden beoordeeld, is een uitdaging voor de samenleving als geheel.
Drugsmisbruik en afwegen van de middelen.
Geduld en gezond verstand zijn nodig wanneer mensen zichzelf en hun eigen leven leiden volksgezondheid Snel reikend naar een pijn pil in plaats van de oorzaak onderzoeken en behandelen is een voorbeeld. Het is niet ongebruikelijk dat één tablet verandert in een drugsverslaving die de oorzaak van de ziekte verergert. Bepaalde ziekten en hun behandelingen zijn echter ook "rages" die met de jaren veranderen. De drugs "Ritalin, ”Wordt bijvoorbeeld voorgeschreven aan patiënten met aandachtstekortstoornis. Het fenomeen treft voornamelijk kinderen. In de afgelopen jaren therapie Met Ritalin is veel vaker gebruikt. De vraag moet worden gesteld of we misschien in een samenleving leven die dergelijke aandoeningen steeds intoleranter wordt en op zoek is naar een snelle oplossing voor het 'probleem'. Als alternatief moet worden overwogen of het niet nodig is om de samenleving waarin dergelijke aandoeningen plotseling in grotere aantallen voorkomen, te 'behandelen' (in de zin van verandering). In feite is er geen bewijs dat het aantal kinderen met de stoornis zo dramatisch is toegenomen. Ook zijn de langetermijneffecten van het medicijn nog niet onderzocht, en de meningen van experts over het onderwerp lopen sterk uiteen. Ouders en artsen doen er daarom goed aan om alles grondig te overwegen therapie alternatieven en samen beslissen over een actie.
Managementsamenvatting
Moeten ziekten onbehandeld blijven? Nee natuurlijk niet. Mensen zijn immers genezen of leiden veel beter leven met modern drugs en therapieën. Betekent dit dat je alles moet behandelen? Het doet het ook niet. Maar ziekte maakt je niet onvolwassen - geduld en gezond verstand mogen niet worden genegeerd, zelfs niet in het geval van ziekte.
