Hangend oog huid of oogleden gevuld met vet zijn niet alleen een visueel probleem, maar kunnen ook het zicht belemmeren. We hebben het over dermatochalasis, die kan optreden als gevolg van een ziekte of ook als gevolg van een familiegeschiedenis. In bijna alle gevallen moet de getroffen persoon operatief worden behandeld.
Wat is dermatochalasis?
Onder een dermatochalasis verwijst de medische professie naar een verandering in de bindweefsel De verandering treedt op als gevolg van de leeftijd en soms zijn familiale clusters waargenomen. De term dermatochalasis komt niet alleen voor in de oogheelkunde, maar ook op het gebied van dermatologie. Kenmerkend zijn slap, groot en inelastisch rimpels, die niets anders zijn dan een "verzakking huid“, Die op verschillende delen van het lichaam kunnen voorkomen. In het bijzonder klagen patiënten over verslapping huid rond de ogen, of worden vaak aangetast door wallen of zelfs hangende oogleden. Dermatochalasis is - strikt genomen - een leeftijdsgebonden afwijking van de ooglid.
Oorzaken
Vanwege het feit dat de bindweefsel verslapt met de leeftijd, het proces treedt op dat vet wordt afgezet in de weefsellagen. Als een verder gevolg puilt de huid naar voren uit en begint de huid te verzakken. Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld erfelijke ziekten van de bindweefsel, waarbij artsen ook spreken van een cutis laxa-syndroom. Maar ook idiopathische terugkerende zwelling van de bovenoogleden (blepharochalasis) en leeftijdsgerelateerde redenen (cutis laxa senilis) kunnen dermatochalasis veroorzaken. Soms kunnen inflammatoire huidziekten (dermatitis) ook dermatochalasis bevorderen. Dermatochalasis kan ook optreden tijdens zwangerschap vooral als de zwangere vrouw penicillamine (cutis laxa acquisita) gebruikt.
Symptomen, klachten en tekenen
De verslapping van het bindweefsel zorgt er vooral voor dat de huid van het bovenleer ooglid zit niet meer strak en soms steekt de overtollige huid, die is gevormd door vetopslag, over de rand van het ooglid. De getroffen persoon klaagt niet alleen over esthetische problemen, maar kan soms ook - wanneer hij het oog wil openen - een sterkere weerstand voelen. Als gevolg hiervan lijdt de patiënt aan hoofdpijn; deze voorwaarde wordt veroorzaakt door het feit dat een aanzienlijk hogere inspanning vereist is wanneer de patiënt het oog wil openen. Af en toe kan er echter ook een enorme beperking van het gezichtsveld ontstaan, als de ooglid wordt “steeds groter”. Als dit gebeurt, wordt het cosmetische probleem een medisch probleem, en het oogarts is meestal verantwoordelijk voor dergelijke behandelingen en diagnoses. Uiterlijk wanneer de beperking van het gezichtsvermogen als storend wordt ervaren, moet daarom onmiddellijk een arts worden geraadpleegd om de dermatochalasis te bekijken of te behandelen.
Diagnose
De oogarts kan - in het kader van een oftalmologisch onderzoek - de diagnose dermatochalasis stellen. Het is echter belangrijk dat een differentiële diagnose is zo gemaakt dat het vermoeden van dermatochalasis ook kan worden bevestigd. Het is belangrijk dat ziekten zoals het Williams-Beuren-syndroom, Ehlers-Danlos syndroomprogeria (ook bekend als Hutchinson-Gilford-syndroom), Barber-Say-syndroom, Costello-syndroom, Kabuki-syndroom, pseudoxanthoma elasticum of cardio-facio-cutaan syndroom kunnen worden uitgesloten. Daarom moet als onderdeel van de diagnose veel aandacht worden besteed aan de oogleden, zodat de positie van de ooglidrand bijzonder relevant is. Als de rand van het ooglid onveranderd is of alleen bedekt is door de huid, is de diagnose dermatochalasis en ptosis kan worden uitgesloten. De arts voert ook een meting van het gezichtsveld uit, zodat eventueel gezichtsveldverlies kan worden beoordeeld. Vaak kan de medische professional al dermatochalasis vermoeden op basis van het visuele onderzoek. De cursus is gebaseerd op de oorzaak. Als dermatochalasis niet alleen esthetische maar ook medische problemen veroorzaakt, moet de getroffen persoon in de regel na verloop van tijd operatief worden behandeld.
Complicaties
In de meeste gevallen treden zowel cosmetische als fysieke complicaties op bij dermatochalasis. Naast verminderde esthetiek wordt het zicht van de patiënt ook belemmerd door de vergrote oogleden. Dit vereist dat de patiënt meer moeite doet om het oog te openen. hoofdpijn komen ook vaak voor. Deze kunnen zich verspreiden naar aangrenzende regio's, zodat ook tanden of oren er last van hebben pijn, hoewel er in deze regio's geen oorzakelijke klacht is. Evenzo is het gezichtsvermogen ernstig beperkt, wat kan leiden tot aanzienlijke beperkingen in het dagelijkse leven van de getroffen persoon. Dermatochalasis kan worden gediagnosticeerd en moet meestal onmiddellijk worden behandeld. Als het voorwaarde is acuut en ernstig, kan chirurgische ingreep worden uitgevoerd. Dit verloopt meestal zonder complicaties. Als er geen operatie nodig is, kan de onderliggende ziekte ook met fysiologische methoden worden behandeld. Ook hier zijn er geen verdere complicaties en is het ziekteverloop positief. Na de operatie klein littekens blijven vaak op het oog. De levensverwachting wordt niet verminderd door dermatochalasis.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Of en wat de patiënt zelf kan doen om de zijne te verbeteren voorwaarde hangt af van waar de dermatochalasis aan te wijten is en hoe uitgesproken de aandoening is. In de vroege stadia kan de patiënt proberen de aandoening te bestrijden met behulp van speciale gymnastiekoefeningen voor gezicht en oog. Bindweefselmassages kunnen ook een positief effect hebben. Als de hangende oogleden worden veroorzaakt door dermatitis of andere inflammatoire huidaandoeningen, afwisselend warme oogdouches of koud kompressen kunnen helpen. Als de bovenste oogleden erg opgezwollen zijn, kunnen ijsblokjes die in een papieren zakdoek zijn gewikkeld, helpen. Deppen met ogentroost thee, die eerder al een tijdje in de vriezer heeft gelegen, is ook nuttig. De toepassing van ijs-koud plakjes komkommer leidt ook vaak tot een vermindering van de zwelling. Als de aandoening het gevolg is van een allergiemoet het allergeen worden geïdentificeerd en vermeden. In het geval van verschillende voedselintoleranties, een algemene verandering in dieet zou handig kunnen zijn. In de natuurgeneeskunde wordt dit meestal aanbevolen als een therapeutische methode voor chronisch gezwollen oogleden In ernstige gevallen, vooral als dermatochalasis genetisch is of als gevolg van leeftijd, zal alleen een operatie helpen. Aangezien de procedure alleen beheersbare risico's met zich meebrengt, moeten patiënten die lichamelijk of geestelijk aan de aandoening lijden, zich onmiddellijk informeren over de mogelijkheid van een chirurgische behandeling.
Behandeling en therapie
Als onderdeel van de behandeling moet de medische professional de oorzaak overwegen. Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende therapeutische benaderingen; enerzijds zijn er conservatieve opties die bijvoorbeeld gymnastiek, bindweefselmassages of koud-warme douches, maar ook chirurgische behandelingen. Deze omvatten ooglidcorrectie. Het is raadzaam om - als er een onderliggende ziekte is die dermatochalasis heeft veroorzaakt - hoofdzakelijk alleen de symptomen of de oorzaak - in de zin van de onderliggende ziekte - te behandelen. Als de arts beslist over de meest voorkomende variant, namelijk chirurgische ingreep, verwijdert hij de overtollige huid. De patiënt wordt behandeld met plaatselijke verdoving de correctie duurt ongeveer 45 minuten (voor beide ogen). Daarbij verwijdert de arts eerst de overtollige huid en vervolgens de overtollige huid vetweefsel dat is gevormd. Na vijf tot zes dagen verwijdert de arts de hechtingen. Blauwe plekken, die heel goed kunnen optreden, geneest na ongeveer één tot twee weken. De procedure laat een heel fijn en zacht litteken achter, dat zich direct in de oogplooi bevindt en niet zichtbaar is. Voorafgaand aan de ingreep dient uiteraard een uitgebreid toelichtend gesprek plaats te vinden, waarin de patiënt niet alleen zijn wensen kenbaar maakt, maar tegelijkertijd de arts ook rapporteert over risico's en andere bijwerkingen die mogelijk zijn in het kader van een chirurgische ingreep. - in ieder geval theoretisch.
Vooruitzichten en prognose
Bij dermatochalasis is er meestal geen zelfgenezing en geen verbetering van de symptomen als de ziekte niet wordt behandeld. Om deze reden vertrouwen patiënten altijd op medische behandeling om deze ziekte te behandelen. Als dermatochalasis niet wordt behandeld, zullen de getroffenen last hebben van ernstige vetafzettingen op de oogleden en zullen ze moeite blijven hebben met het openen en sluiten van hun ogen. Deze klachten hebben een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt en kunnen deze verminderen. Evenzo zijn er beperkingen in het gezichtsveld en dus ook in het dagelijks leven. Vaak hebben de getroffenen er ook last van hoofdpijn en visuele klachten als gevolg van dermatochalasis. Dermatochalasis kan meestal relatief gemakkelijk worden behandeld. De afzettingen worden verwijderd door middel van een chirurgische ingreep, zodat de klachten volledig zijn opgelost. Er zijn geen bijzondere complicaties, zodat het ziekteverloop positief is. Er blijft echter een klein litteken achter. Een operatie is niet altijd nodig, dus in sommige gevallen kan dermatochalasis worden behandeld door massage of koud-warme douches. Dit kan ook leiden op een positief beloop van de ziekte.
het voorkomen
In de regel kan dermatochalasis niet worden voorkomen. Dit komt omdat in het overheersende geval andere ziekten verantwoordelijk zijn voor dermatochalasis. Zelfs als dermatochalasis al in de familie is opgetreden, zijn er geen preventieve maatregelen maatregelen.
Follow-up
In het geval van dermatochalasis heeft de getroffen persoon meestal heel weinig of zelfs geen maatregelen of mogelijkheden voor nazorg. Omdat de ziekte in veel gevallen ook niet volledig te behandelen is, is de getroffen persoon primair afhankelijk van de vroege en snelle opsporing en daaropvolgende behandeling van de ziekte. Dermatochalasis kan niet op zichzelf worden genezen, dus behandeling is in ieder geval noodzakelijk. Hoe eerder dermatochalasis wordt gedetecteerd, hoe beter het verdere verloop van de ziekte gewoonlijk is. De behandeling wordt meestal uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen. Deze moeten zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd. Na een dergelijke operatie moet de patiënt altijd rusten en voor zijn lichaam blijven zorgen. Bedrust moet altijd in acht worden genomen. Ook van inspanningen of van stressvolle activiteiten moet daarbij worden afgezien. De procedure voor dermatochalasis wordt meestal zonder complicaties uitgevoerd en leidt tot een bijna volledige genezing van de symptomen. Het vermindert ook niet de levensverwachting van de getroffen persoon. Omdat de ziekte niet zelden kan leiden tot psychologische stoornissen of Depressie, wordt een begeleidende psychologische behandeling aanbevolen.
Wat u zelf kunt doen
Dermatochalasis hoeft niet altijd medisch te worden behandeld. Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende therapieën, waarvan sommige zonder medische hulp kunnen worden uitgevoerd. In milde gevallen kan de huidveranderingen kan worden behandeld door bijvoorbeeld gymnastiek of bindweefselmassages. Koud-warme douches helpen vooral bij het opzwellen van de bovenoogleden en huidveranderingen als gevolg van inflammatoire huidziekten zoals dermatitis. Over het algemeen klassiek gezicht maskers met wrongel of komkommer zou ook preventief werken. Homeopathische middelen zoals helende aarde of Schüssler zouten Nr. 6 en nr. 9 helpen bij dermatochalasis veroorzaakt door allergieën. Dermatochalasis tijdens zwangerschap kan worden behandeld door de medicatie te veranderen (meestal is het medicijn penicillamine de oorzaak). Als het hangen van de oogleden te wijten is aan ouderdom, moet dermatochalasis meestal operatief worden verwijderd. Een verandering van dieet of veranderingen in levensstijl (bijv. meer slaap of minder genotmiddelen) nieuwe voorkomen huidveranderingen In sommige gevallen is dermatochalasis echter genetisch bepaald, waardoor verslapping niet altijd kan worden voorkomen. In ernstige gevallen kan daarom ook een [psycholoog | psychologische begeleiding]] nuttig zijn. Getroffen personen moeten in detail bespreken welke maatregelen kan worden overwogen met de verantwoordelijke arts.
