Groeistoornissen bij kinderen verwijzen naar opvallend groeigedrag tijdens de adolescentie. Als oriëntatie voor de classificatie van een groeistoorniswordt de zogenaamde groeicurve gebruikt.
Wat zijn groeistoornissen?
A groeistoornis bij kinderen wordt beschouwd een groei te zijn die significant afwijkt van het normale groeipatroon voor de leeftijd. Om dit te bepalen wordt de groeicurve gebruikt. Dit beschrijft een voor de leeftijd typisch ideaal groeipatroon, maar omvat ook de lage en hoge waarden die als normaal worden beschouwd. Als het groeipatroon van een kind buiten dit bereik ligt, wordt aangenomen dat het een groeistoornis De kinderen worden dan geclassificeerd als korte gestalte or lange gestalte Slechts 0.05 procent van alle kinderen lijdt aan dergelijke ontwikkelingsstoornissen, waarvan de oorzaken van aard kunnen verschillen. Er wordt grof onderscheid gemaakt tussen hormonaal geïnduceerde, genetisch gebaseerde en ziektegerelateerde groeistoornissen. Als deze oorzaken kunnen worden geïdentificeerd als triggers voor de ontwikkelingsstoornis en als daarnaast meerdere onderzoeken de afwijkingen van de groeicurve bewijzen, is er sprake van een groei- of ontwikkelingsstoornis bij kinderen.
Oorzaken
De oorzaken van een groeistoornis bij kinderen zijn divers. Zo hebben genetische aanleg en de groei van ouders invloed op de groeicurve van hun kinderen. Een speciaal geval in dit verband is constitutioneel korte gestalte De groeiwaarden van de kinderen die hierdoor worden getroffen, liggen in het lagere normale bereik van de groeicurve en de curve van de ouders is ook nog normaal. Desalniettemin is de ontwikkeling van het skelet bij deze kinderen vertraagd. Hoewel hun puberteit ook vaak wordt uitgesteld, krijgen de getroffen individuen op volwassen leeftijd weer een normale lengte. Hypofyse-dwerggroei wordt beschouwd als een hormonaal geïnduceerde groeistoornis en wordt veroorzaakt door de hypofyse niet genoeg groei produceren hormonen Eindelijk chronisch hart- en long ziekten kunnen ook groeistoornissen bij kinderen veroorzaken, zoals zogenaamde secundaire korte gestalte.
Symptomen, klachten en tekenen
Naast een lichaamsgrootte die te klein of te groot is buiten het normale bereik voor leeftijd, kunnen verschillende afwijkingen duiden op een groeistoornis bij kinderen. Deze omvatten een onnatuurlijk hoofd omtrek die niet overeenkomt met de leeftijd en handen en voeten die te klein of te groot zijn. In veel gevallen is een vertraagde tandontwikkeling ook een indicatie van groei vertraging Daarom ontwikkelt het wisselen van tanden zich ook later dan bij kinderen van vergelijkbare leeftijd. Er is ook meer vetweefsel en een popachtig gezicht. Bij jongens is de genitale ontwikkeling opvallend klein. Gedurende een lange periode blijft de stem hoog en piepend klinken. Spier massa is minder ontwikkeld, waardoor er minder is sterkte Peers hebben meer energie. Groeistoornissen bij kinderen vaak leiden tot spottende opmerkingen van andere kinderen, die kunnen leiden tot tekenen van depressieve stemmingen. Ook minderwaardigheidscomplexen en een gebrek aan zelfrespect kunnen als klachten optreden. Een symptoom van een groeistoornis bij baby's kan aanzienlijk laag zijn bloed suiker niveau. Een groeistoornis als gevolg van een groeihormoondeficiëntie treft gewoonlijk alle delen van het lichaam (evenredig klein postuur). Als hypothyreoïdie is verantwoordelijk voor het kleine postuur waar kinderen last van kunnen hebben 피로, droge huid net zoals constipatie Een tekort aan groeihormoon kan ervoor zorgen dat kinderen vaak niet genoeg willen eten of drinken. Overmatige groeispurten kunnen dit veroorzaken pijn in de ledematen, vooral tijdens rustperiodes.
Diagnose en verloop
Meerdere onderzoeken naar groeivoortgang helpen om hun groeipatroon af te stemmen op de algemene leeftijdsgebonden groeicurve en om groeistoornissen bij kinderen te identificeren. Preconceptieonderzoeken kunnen helpen bij het identificeren van ontwikkelingsstoornissen bij kinderen vóór de geboorte. Verdere regelmatige groei- en gewichtsmetingen onthullen vervolgens de individuele groeicurve van het kind. Voor premature baby's moeten aparte regels worden toegepast. Als een afwijking van de normale leeftijdsgebonden groeicurve wordt gedetecteerd die als significant kan worden geclassificeerd, kan een groeistoornis bij kinderen worden verondersteld. Vervolgonderzoeken, evenals identificatie van andere factoren zoals dieet en de spijsvertering, lichamelijke activiteit en symptomen van andere aandoeningen helpen bij het vaststellen van hormonale en ziektegerelateerde oorzaken van groeistoornissen bij kinderen.
Complicaties
Groeistoornissen bij kinderen kunnen zich op zeer verschillende manieren en in de regel altijd manifesteren leiden tot aanzienlijk vertraagde ontwikkeling. Dit heeft een zeer negatief effect op het verdere leven en de volwassenheid van het getroffen kind. Veel kinderen hebben ook last van pesten of Depressie met deze stoornissen en soms als gevolg daarvan psychische stoornissen of zelfs depressie ontwikkelen. Aanzienlijk verminderd gevoel van eigenwaarde of minderwaardigheidscomplexen kunnen in dit geval ook optreden en het dagelijks leven van het kind moeilijker maken. Vaak worden groeistoornissen bij kinderen ook in verband gebracht met andere ziekten, waardoor de kinderen erg broos worden botten of verschillende tumoren. Hierdoor kan de levensverwachting van de patiënt mogelijk ook beperkt zijn. De ouders en de familieleden hebben er ook heel vaak last van Depressie of psychische klachten. De behandeling van groeistoornissen bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van medicatie. In het geval van tumoren moeten deze worden verwijderd. Een volledig positief verloop van de ziekte verschijnt in de meeste gevallen niet. Met de hulp van supplementenkan de groei in sommige gevallen worden versneld. Vroegtijdige diagnose van deze aandoeningen heeft altijd een positief effect op het beloop van de ziekte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er afwijkingen optreden bij kinderen tijdens hun natuurlijke groei- en ontwikkelingsproces, dienen de observaties met een arts te worden besproken. Slechte positie, beperkingen in bewegingsbereik, pijn of andere afwijkingen duiden op een volksgezondheid wanorde. Er dient een arts te worden geraadpleegd zodat een onderzoek naar de oorzaak kan worden gestart. Als het kind een sterk verminderde of toegenomen groei vertoont in vergelijking met speelkameraadjes van dezelfde leeftijd, is een bezoek aan de dokter aan te raden. Bij loopstoornissen, visuele opvattingen over de voortbeweging en ongelijke lengte van de ledematen moet medische hulp worden ingeroepen. Als er problemen optreden in het dagelijks leven of tijdens sportactiviteiten, heeft het kind ondersteuning nodig. Wijziging maatregelen zijn nodig zodat de kwaliteit van leven niet wordt aangetast. Bij groeistoornissen moet altijd zo vroeg mogelijk worden gereageerd. Dit is essentieel voor de best mogelijke behandelstrategie. Hoe geavanceerder de aandoeningen zijn, des te complexer is het maatregelen worden. In sommige gevallen zijn er levenslange beperkingen. Als er naast de lichamelijke afwijkingen ook emotionele spanningen zijn, heeft het kind ook voldoende ondersteuning nodig. In het geval van stemmingswisselingengedragsproblemen en terugtrekking uit het sociale leven, verduidelijking van de triggers en redenen is aan te raden. Bij depressieve toestanden, driftbuien, stoornissen in het eetgedrag of onregelmatige slaap is overleg met een arts aan te bevelen.
Behandeling en therapie
Genetisch bepaalde groeistoornissen kunnen bij kinderen worden opgespoord door voorafgaande foetale onderzoeken en door te kijken naar de groeipatronen van de ouders. Bijvoorbeeld zowel hypochondroplasie als broze botziekte zijn groeistoornissen bij kinderen die beide te wijten zijn aan veranderingen in hetzelfde gen Deze veranderingen manifesteren zich echter in zeer verschillende aandoeningen van bot en kraakbeen structuur, waarvan er meer dan 200 verschillende varianten zijn. Hormonaal geïnduceerde groeistoornissen kunnen worden behandeld door de gerichte levering van hormonen Als een tumor ervoor zorgt dat de corresponderende klier een teveel of te weinig groeihormoon aanmaakt, kan operatieve verwijdering van de tumor een positief effect hebben op de groeistoornis. In ieder geval zijn in dit geval nauwkeurige vooronderzoeken vereist. Als bij kinderen groeistoornissen optreden als gevolg van chronische ziekten, is hun therapie kan ook de ontwikkelingsstoornis compenseren. Bijvoorbeeld de gevolgen van chronisch ondervoeding kan worden tegengegaan door een gerichte wijziging in dieet Vanwege de veelheid aan mogelijke oorzaken en de verschillende manifestaties van groeistoornissen en niet in de laatste plaats vanwege het altijd individuele groeipatroon van elk kind, moet de behandeling van een groeistoornis bij kinderen ook individueel worden gepland.
het voorkomen
Groeistoornissen bij kinderen door een tekort of ondervoeding kan al worden voorkomen door een gezonde dieet gedurende zwangerschap Ook de voeding van het kind is hierbij cruciaal. Hormonale en genetische groeistoornissen bij kinderen zijn echter nauwelijks te voorkomen, aangezien deze factoren niet onderhevig zijn aan externe invloeden. Toch kunnen regelmatige onderzoeken door de kinderarts en het bepalen van de individuele groeicurve helpen om een groeistoornis bij kinderen tijdig op te sporen.
Follow-up
Of vervolgbehandeling nodig is bij groeistoornissen bij kinderen hangt af van de oorzaken en gevolgen van de groeistoornis en de intensiteit ervan. Als er alleen een milde groeistoornis was die niet tot enige restverschijnselen leidde, is geen vervolgbehandeling nodig. Als, aan de andere kant, onvoldoende endogene groei van de groei hormonen is de oorzaak van de groeistoornis, regelmatige controles van de groeihormoonspiegels in de bloed moet ook op volwassen leeftijd worden uitgevoerd, aangezien ook volwassenen nog produceren groeihormonen en het lichaam heeft ze nodig. Als een patiënt niet voldoende produceert groeihormonen zelfs op volwassen leeftijd moeten deze kunstmatig worden verstrekt door middel van medicatie. Daarnaast wordt regelmatig gecontroleerd botdichtheid en spierstelsel moet worden uitgevoerd, omdat groeistoornissen bij kinderen het latere risico op verhogen osteoporose, misvormingen van de botten en allerlei soorten botziekten, evenals spierziekten. Als botziekte wordt gedetecteerd, moet deze afzonderlijk worden behandeld. Om botziekten en andere gevolgen van groeistoornissen te voorkomen, moet de constante inname van calcium en magnesium als dieet supplementen naast de dagelijkse voeding kan het nuttig zijn. Dit is met name het geval als er bij de geboorte al een kleine zwangerschapsduur, dwz een kleine gestalte, aanwezig was of als een calcium or magnesium deficiëntie werd gediagnosticeerd in combinatie met de groeistoornis. Bovendien, als aanvullende voedingspreparaten permanent naast het dieet worden ingenomen, worden de voedingsniveaus in de bloed moet regelmatig worden gecontroleerd.
Wat u zelf kunt doen
Bij groeistoornissen bij kinderen ligt de focus op therapie door een dokter. Niettemin kunnen ouders ondersteunend optreden en stappen ondernemen om zichzelf te helpen. In de regel is de situatie erg stressvol voor de getroffen kinderen en hun hele gezin. Vaak ontwikkelen ze zelfs minderwaardigheidscomplexen of andere psychologische problemen. Ouders moeten open en eerlijk zijn over de ziekte en alle vragen van het kind beantwoorden. Het kind moet toegang krijgen tot alle informatie. Afhankelijk van de specifieke oorzaak van de groeistoornis kunnen zowel de getroffen kinderen als hun families hulp krijgen van zelfhulpgroepen of op internetfora. Vanwege de kleine lichaamsgrootte doen zich bepaalde problemen voor in het dagelijks leven van de kinderen, bijvoorbeeld bij het kiezen van kleding of het openen van deuren. Het is belangrijk om de kinderen zoveel mogelijk te ondersteunen en het dagelijkse leven voor hen gemakkelijker te maken. Desalniettemin mogen ze onder geen enkele omstandigheid worden betutteld. Ouders moeten hun bepaalde huishoudelijke taken toewijzen die ze ondanks hun beperkingen kunnen uitvoeren. In het algemeen is de voorwaarde moet serieus worden genomen, maar mag het dagelijkse leven van het gezin niet domineren. Ongeacht de oorzaak van de groeistoornis, is het belangrijk om de getroffen kinderen een gezond en uitgebalanceerd dieet te geven.
