Elk jaar worden wereldwijd talloze sterfgevallen geregistreerd als gevolg van pneumokokkeninfecties. Meer dan de helft van de getroffenen zijn kinderen onder de vijf jaar. Kinderen van deze leeftijd lopen een bijzonder risico omdat hun immuunsysteem nog niet volledig ontwikkeld is. Pneumokokkeninfecties zijn echter ook vaak dodelijk voor mensen ouder dan 60 jaar en voor mensen met chronische ziekten. De meest effectieve bescherming tegen pneumokokkeninfectie is vaccinatie.
Wat is pneumokokken?
Pneumokokken zijn bacteriën die behoren tot de grote groep kokken (bolvormige bacteriën). Afhankelijk van het type verbinding worden verschillende subgroepen onderscheiden: kettingvormige kokken worden genoemd streptokokken, terwijl een cluster van vier kokken tetracocci wordt genoemd. Pneumokokken behoren tot de subgroep van diplokokken - hun bacteriën worden per paar opgeslagen. Pneumokokken kunnen de oorzaak zijn van ernstige infecties. Ziekten veroorzaakt door pneumokokken omvatten longontsteking, hersenvliesontsteking, otitis media, sinusitisen keratitis. Als het bacteriën in de bloedbaan komen, bloed vergiftiging (bloedvergiftiging) kunnen ook voorkomen. In totaal zijn er meer dan 90 verschillende soorten pneumokokken - hoewel 23 soorten verantwoordelijk zijn voor meer dan 90 procent van de ziekten.
Typische symptomen van pneumokokkenziekte
Omdat pneumokokken veel verschillende ziekten kunnen veroorzaken, zijn er geen typische symptomen van pneumokokken. Veel pneumokokkeninfecties gaan echter gepaard met hoge koorts en rillingen Hieronder staan de meest voorkomende ziekten veroorzaakt door pneumokokken en hun typische symptomen.
- Longontsteking: longontsteking ontwikkelt zich meestal vanuit een bovenleer luchtwegen infectie. Het gaat gepaard met symptomen zoals high koorts, hoesten en etterig sputum en rillingen Bij oudere mensen zijn echter de typische symptomen zoals koorts zijn soms afwezig.
- Hersenvliesontsteking: Meningitis wordt ook meestal voorafgegaan door een ziekte van het bovenste deel luchtwegen. Typische symptomen zijn hoofdpijn, nek stijfheid, evenals koorts, misselijkheid en verlies van bewustzijn tot bewusteloosheid. Bovendien zijn getroffenen vaak gevoelig voor licht of geluid. Als tegelijkertijd een karakteristieke uitslag optreedt, geeft dit aan dat de infectie werd veroorzaakt door meningokokken en niet door pneumokokken.
- Midden oorontsteking: Midden oorinfecties ernstig, pulserend oor veroorzaken pijn, evenals koorts, misselijkheid en braken Lijders melden zich vaak ook gehoorverlies In het geval van een midden oorontsteking veroorzaakt door bacteriën zoals pneumokokken, kan het ook komen tot een breuk van de trommelvlies - dit kan echter meestal worden voorkomen door tijdig administratie of antibiotica.
- Sinusitis: typische symptomen van sinusitis zijn koorts, hoofdpijn, evenals etterende sinussen. In de meeste gevallen is een sinusitis wordt niet veroorzaakt door bacteriën, maar door virussen.
- Hoornvlies ontsteking: In een hoornvlies ontsteking van het oog, er is een roodheid van het oog, een gevoel van een vreemd lichaam, een verslechtering van het gezichtsvermogen, evenals ernstig pijn.
- Hart spier ontsteking: The hart- spierontsteking manifesteert zich meestal door symptomen zoals algemeen 피로, hoofdpijn en duizeligheidevenals misselijkheid en verlies van eetlust Bovendien kan het mogelijk koorts worden, hartritmestoornissen, kortademigheid en een beklemmend gevoel in de borst.
- Bloed vergiftiging: typische symptomen van bloed vergiftiging omvatten hoge koorts, die vaak in episodes optreedt, een snelle pols, versneld ademhaling, verwarring, en erg laag bloed druk. Als pneumokokken bloed vergiftiging wordt niet onmiddellijk behandeld, dat kan leiden tot levensbedreigende septische schokken.
Hoe besmet te raken met pneumokokken.
In de meeste gevallen is een infectie met pneumokokken is een endogene infectie. Dit betekent dat de ziekteverwekkers niet van buitenaf komen, maar uit de lichaamseigen flora. Endogene infecties komen vooral voor in het geval van een verzwakte immuunsysteem De bacteriën worden meestal overgedragen via druppel infectie en koloniseer dan bij voorkeur de nasopharynx. wanneer het lichaam gekoloniseerd is met pneumokokken, zijn er normaal gesproken geen symptomen - dit gebeurt alleen wanneer de immuunsysteem wordt verzwakt en de bacterie verspreidt zich. Rokers hebben een bijzonder hoog risico op een pneumokokkeninfectie. Omdat tabak rook breekt de bovenste cellaag van de luchtwegenkunnen bacteriën gemakkelijker de nasopharynx binnendringen. Bovendien hebben rokers een verminderde zelfreiniging van de luchtwegen omdat het werk van de trilharen wordt belemmerd door tabak rook.
Behandeling van pneumokokkeninfectie
Pneumokokkeninfecties worden behandeld met antibiotica - bij voorkeur penicilline. Een uitzondering is hersenvliesontsteking veroorzaakt door pneumokokken, waarmee vaak wordt behandeld cefalosporines Als de pneumokokken resistent zijn tegen penicilline, rifampicine or vancomycine kan als alternatief worden gebruikt. Er moet echter worden opgemerkt dat pneumokokkenstammen die resistent zijn tegen antibiotica blijven toenemen. Daarom wordt preventie van pneumokokkenziekte door vaccinatie steeds belangrijker.
Pneumokokkenvaccinatie
Vooral voor risicogroepen zoals mensen ouder dan 60 jaar is vaccinatie de meest effectieve bescherming tegen pneumokokkenziekte. Voor baby's en jonge kinderen is er sinds 2001 een apart actief ingrediënt beschikbaar dat beschermt tegen zeven pneumokokkenstammen die bijzonder gevaarlijk zijn voor baby's en jonge kinderen. Het vaccin is een dood vaccin dat uit delen van het omhulsel van de bacterie bestaat. Deze delen zijn echter niet in staat om ziekten te veroorzaken. Na vaccinatie vormt het lichaam zich antilichamen tegen het vaccin. Als men later besmet raakt met pneumokokken antilichamen bestrijd de bacteriën en voorkom zo het uitbreken van ziekten. De vaccinbescherming begint ongeveer drie weken na vaccinatie. Pneumokokkenvaccinatie wordt meestal goed verdragen. Desalniettemin wordt slechts een klein deel van de risicogroepen gevaccineerd: ongeveer zeven procent van hen heeft een effectieve vaccinatiebescherming. Gezondheid verzekeringsmaatschappijen dekken de kosten van pneumokokkenvaccinatie - zolang de vaccinatie wordt aanbevolen voor de betreffende groep mensen. Vaccinatie tegen pneumokokken is het hele jaar beschikbaar.
Voor wie is vaccinatie tegen pneumokokken zinvol?
Het Permanent Vaccinatiecomité (STIKO) beveelt pneumokokkenvaccinatie aan voor de volgende groepen mensen:
- Personen van 60 jaar en ouder
- Baby's en peuters tussen twee maanden en twee jaar oud
- Mensen met chronische ziekten of immunodeficiënties zoals suikerziekte, astma, 에이즈, COPD, Etc.
Bij jonge en gezonde mensen is vaccinatie tegen pneumokokken daarentegen meestal niet nodig, omdat de pneumokokken worden bestreden door hun immuunsysteem en uitbraken van ziekte bij hen gaan meestal zonder complicaties over. Bij baby's, pneumokokkenvaccinatie is meestal verdeeld in vier injecties, gegeven in de tweede, derde en vierde levensmaand en tussen de 11e en 14e maand. Naarmate baby's ouder worden, neemt het aantal benodigde doses vaccin af.
Pneumokokken en coronavirus: waar moet u op letten?
Als onderdeel van de coronavirus-pandemie heeft het Duitse ministerie van Gezondheid beveelt aan dat risicogroepen preventieve pneumokokkenvaccinatie krijgen. Hoewel dit geen bescherming biedt tegen infectie met de SARS-CoV-2-virus of de bijbehorende luchtwegaandoening Covid-19vaccinatie kan nog steeds nuttig zijn om gelijktijdige of kortstondige infectie met coronavirus en pneumokokken te voorkomen. Dit komt omdat een combinatie van beide ziekten het lichaam zou blootstellen en long weefsel tot een dubbele belasting in één keer, wat het risico op een ernstig beloop kan vergroten. De STIKO beveelt momenteel aan om vooral die groepen mensen te vaccineren die een verhoogd risico lopen. Deze omvatten senioren ouder dan 70 jaar, baby's en jonge kinderen, en de bovengenoemde personen met reeds bestaande aandoeningen.
Effectiviteit van vaccinatie bij baby's is controversieel
Vooral bij baby's en jonge kinderen moet echter worden opgemerkt dat de effectiviteit van vaccinatie bij hen controversieel is. Uit rapporten uit andere landen blijkt bijvoorbeeld dat er een toename was van ziekten veroorzaakt door een type pneumokokken dat na vaccinatie niet in het vaccin was opgenomen. Langetermijnonderzoeken naar pneumokokkenvaccinatie bij jonge kinderen moeten nog worden uitgevoerd.
Hoeveel vaccinaties zijn er nodig?
Bij volwassenen is één vaccinatie al voldoende voor betrouwbare bescherming, maar bij bepaalde reeds bestaande aandoeningen moet het pneumokokkenvaccin om de vijf tot zes jaar worden gestimuleerd om blijvende bescherming tegen ziekte te bieden. Deze ziekten zijn onder meer:
- Aangeboren of verworven immunodeficiënties met resterende T- en / of B-celfunctie.
- Chronische nierziekte, nefrotisch syndroom
Een eenmaal overleefde pneumokokkenziekte biedt geen bescherming tegen verdere ziekten.
Mogelijke bijwerkingen van vaccinatie tegen pneumokokken.
Tijdens pneumokokkenvaccinatie wordt het vaccin in de bovenarm geïnjecteerd. Licht rond de injectieplaats pijn kan optreden na vaccinatie, evenals roodheid van de huid Normaal gesproken verdwijnen de symptomen echter na één tot twee dagen. Een algemeen gevoel van 피로maagdarmklachten of een lichte temperatuurstijging kunnen ook voorkomen. Andere bijwerkingen zijn doorgaans niet te verwachten. Baby's en jonge kinderen zullen meestal ook geen bijwerkingen krijgen. In zeldzame gevallen verlies van eetlustNa vaccinatie kunnen ongemak, koorts en slaperigheid optreden. Doe nu de test om te zien of vaccinatie tegen pneumokokken voor u zinvol is.
