Duur van de therapie voor depressie
Medicamenteuze therapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van Depressie. Het is de voorkeursbehandeling voor matig en ernstig Depressie, maar een combinatie met bijbehorende psychologische zorg wordt aanbevolen. Hoe lang medicamenteuze therapie nodig is, hangt onder meer af van of het de eerste depressieve episode is of dat depressieve episodes al meerdere keren zijn teruggekeerd.
In het algemeen is de medicamenteuze behandeling van Depressie is verdeeld in een fase van acute therapie, een fase van onderhoudstherapie en een fase van recidiefprofylaxe. De acute therapie duurt meestal 6-12 weken. In de daaropvolgende onderhoudsfase wordt het medicijn dat ook effectief werd gebruikt in de acute fase voortgezet in dezelfde dosering.
Medicamenteuze therapie in de onderhoudsfase moet worden voortgezet gedurende 6-9 maanden, soms zelfs 12 maanden. Daarna wordt in de meeste gevallen geprobeerd om langzaam te gaan evenwicht De drugs. Dit betekent dat de dosis langzaam wordt verlaagd totdat het medicijn volledig kan worden stopgezet.
Als depressieve symptomen tijdens deze fase opnieuw optreden, moet worden overwogen om de medicamenteuze behandeling van de onderhoudsfase nog een maand voort te zetten. Bij patiënten die al meerdere recidieven hebben gehad, dwz bij wie de depressie na enige tijd na het verdwijnen van de symptomen weer is opgekomen, kan recidiefprofylaxe nuttig zijn, die volgt op de onderhoudsfase. Het zou moeten voorkomen dat de symptomen na enige tijd terugkeren.
De duur van de fase van recidiefprofylaxe hangt sterk af van de patiënt medische geschiedenis; het duurt meestal minimaal een jaar, maar kan meerdere jaren of zelfs levenslang nodig zijn. Gedurende deze tijd moet de medicatie die effectief was in de acute en onderhoudsfase worden gegeven. Afhankelijk van het feit of het de eerste keer is dat een depressie optreedt of dat het al meerdere keren is teruggekomen, varieert de duur van de therapie voor een depressie dus van minimaal 7-8 maanden tot een levenslange therapie. Een onbehandelde eenfasige depressie kan meer dan een half jaar aanhouden.
Als de therapie wordt gestart, zijn de vooruitzichten veel beter. Depressieve fasen duren gemiddeld 3-4 maanden en vertonen een lager terugvalpercentage. De therapie gaat meestal verder dan de duur van de depressie.
Dit verkleint de kans om weer ziek te worden. Slechts 25% van de patiënten is na een enkele behandeling genezen, de rest moet hun depressie opnieuw bestrijden. In de loop van hun leven moeten mensen die aan een depressie lijden gemiddeld 4 intervallen doorstaan van verslechtering, depressie en opbouw van hun humeur.
Het risico om opnieuw een depressieve fase te ervaren is 70%. Als een depressie eenmaal uitgesproken is, kan deze dus jaren aanhouden, in ernstige gevallen tientallen jaren. Als de depressie met tussenpozen voortschrijdt, variëren de stemmingsstabiele episodes in lengte. Ze worden echter over het algemeen bij elke depressieve fase korter en bereiken vaak niet meer het gemoedstoestand dat de patiënt gewend is. De duur van depressieve fasen en het risico op chronificatie nemen toe met de leeftijd.
