In de meeste gevallen is chondropathia patellae een kraakbeen ziekte van de knie met een gunstig beloop. Chirurgische behandeling maatregelen zijn zeer zelden nodig.
Wat is chondropathia patellae?
Schematisch diagram dat het verschil laat zien tussen een gezonde knie en chondropathia patellae. Klik om te vergroten. Chondropathia patellae is een ziekte van de kraakbeen (chondropathie) die de achterkant van de knieschijf (knieschijf). Als de knie wordt aangetast door chondropathia patellae, het gewricht kraakbeen vertoont meestal degeneratieve stoornissen. Chondropathia patellae treft voornamelijk jonge vrouwen en meisjes. Als chondropathia patellae aanwezig is bij jongens, komt dit meestal voor tijdens de levensfase van de puberteit. In de meeste gevallen worden beide knieën van een persoon aangetast door de ziekte wanneer chondropathia patellae aanwezig is. Kenmerkend voor chondropathia patellae is o.a. pijn in de aangedane knie, wat bijvoorbeeld tot uiting komt wanneer de aangedane persoon opstaat na een lange tijd zitten, de trap af- of oploopt of bergafwaarts rent.
Oorzaken
Chondropathia patellae wordt veroorzaakt door veranderingen in het achterste kraakbeen van de knieschijf Dergelijke veranderingen alleen veroorzaken echter meestal niet de pijn geassocieerd met chondropathia patellae. De typische pijn van chondropathia patellae treedt vaak op wanneer, naast de veranderingen in het kraakbeen van de knie, er vaak sprake is van overbelasting van de knie (bijvoorbeeld door frequente knielende activiteiten) of van de aangrenzende pezen (bijvoorbeeld als gevolg van plotselinge stopbewegingen van de knie, zoals wanneer lopend bergafwaarts). Naast overmatig gebruik kunnen ook andere factoren chondropathia patellae veroorzaken: bijvoorbeeld storing van de ligamenten aan de kniegewricht, verkeerde plaatsing van de knieschijf of aantasting van de dij spieren. Verwondingen of ongevallen waarbij een of beide knieën zijn betrokken, kunnen ook voorkomen leiden voor chondropathia patellae.
Symptomen, klachten en tekenen
In de meeste gevallen resulteert chondropathia patellae in een positief verloop van de ziekte en dus geen blijvende schade of complicaties. Behandeling is niet in alle gevallen nodig, omdat de ziekte in veel gevallen vanzelf geneest. Patiënten met chondropathia patellae hebben last van hevige pijn in de knieën. De pijn komt voornamelijk voor in het gebied van de knieschijf en kan het dagelijks leven van de getroffen persoon aanzienlijk beperken en de kwaliteit van leven verminderen. De pijn kan erg hevig zijn, vooral tijdens inspanning, en dus leiden tot beperkte mobiliteit. In sommige gevallen zijn patiënten dus afhankelijk van lopen AIDS of met de hulp van andere mensen in hun leven. Pijn kan ook 's nachts optreden, wat een negatief effect kan hebben op de slaapkwaliteit van de getroffen persoon en dus leiden bij prikkelbaarheid of andere psychische klachten of Depressie De levensverwachting blijft in dit geval echter ongewijzigd. Bij kinderen kan chondropathia patellae ook beperkingen of vertragingen in de groei veroorzaken en Kinder ontwikkeling, hoewel deze snel kunnen worden gecorrigeerd. Er treden gewoonlijk geen andere symptomen op.
Diagnose
Om een diagnose van chondropathia patellae te stellen, interviewt een behandelend specialist meestal eerst de patiënt om informatie te verkrijgen over de individuele symptomen en hun progressie. Als onderdeel van een fysiek onderzoekkan vervolgens worden gecontroleerd of er bijvoorbeeld een voor chondropathia patellae typische drukpijn ontstaat op de aangedane knie. Ligamenten, pezen en aangrenzende spieren van de knie worden meestal ook onderzocht wanneer chondropathia patellae wordt vermoed. Een diagnose kan worden bevestigd door procedures zoals röntgenfoto's, MRI of, minder vaak, artroscopie In de meeste gevallen is het beloop van chondropathia patellae gunstig: in veel gevallen geneest het vanzelf na enkele weken.
Complicaties
Complicaties treden in de meeste gevallen niet op bij chondropathia patellae. Meestal is de voorwaarde geneest snel en er is geen medische tussenkomst nodig. Chondropathia patellae zorgt ervoor dat de patiënt hevige pijn in de knieën ervaart, deze treedt voornamelijk op na inspanning, maar kan ook merkbaar zijn in de vorm van pijn in rust. Het dagelijks leven wordt ernstig beperkt door de pijn, waardoor de patiënt ook aan mobiliteitsbeperkingen lijdt. De pijn in rust kan ook 's nachts optreden, wat leidt tot slaapstoornissen en verhoogde prikkelbaarheid. Andere klachten komen meestal niet voor. De pijn kan er echter voor zorgen dat de getroffen persoon psychisch ziek wordt en eraan lijdt Depressie De behandeling van chondropathia patellae wordt meestal gedaan door middel van therapieën. In dit proces worden verschillende oefeningen uitgevoerd met de patiënt om het ongemak te verlichten en de patiënt te beschermen gewrichten De patiënt moet zware ladingen of sportieve activiteiten vermijden. Ernstige pijn wordt behandeld met behulp van pijnstillers Alleen in zeer ernstige gevallen is chirurgische ingreep nodig. Zelfs na de behandeling wordt het dagelijkse leven van de patiënt beperkt door chondropathia patellae en moet hij of zij inspanning vermijden. Er treden geen verdere complicaties op.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als er pijn in de knieschijf en andere typische tekenen van chondropathia patellae, wordt een bezoek aan de dokter aanbevolen. Als de kraakbeenaandoening niet wordt behandeld, kunnen er meer klachten ontstaan, zoals pijn in de nachtrust - uiterlijk dan moet een arts worden geraadpleegd. Bij een slechte houding en spierspanning kun je het beste naar een chiropractor of orthopedist gaan. Patiënten die al aan chondropathia patellae hebben geleden, moeten contact opnemen met de verantwoordelijke arts als de symptomen terugkeren. Terugkerende symptomen kunnen leiden tot patella osteoartritis op lange termijn en moet daarom worden verduidelijkt. Mensen die regelmatig knielende activiteiten uitvoeren of anderszins overbelasten pezen bij de knieschijf lopen bijzonder risico. Er is ook een verhoogd risico op kraakbeenaandoeningen bij bestaande storingen van de spieren en ligamenten in de kniegewricht evenals misvormingen en verkeerde posities van de knieschijf. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet deze klachten snel laten verhelderen. Patiënten die er last van hebben pijn in de knieschijf na een ongeval dient u in het beste geval onmiddellijk de verantwoordelijke arts te raadplegen.
Behandeling en therapie
In de meeste gevallen kan chondropathia patellae voldoende worden behandeld met behulp van conservatieve (niet-chirurgische) behandelmethoden. De behandeling van chondropathia patellae richt zich primair op fysiotherapeutische (fysiotherapeutische) maatregelen gericht op het versterken van de anterieure dij spieren, onder andere. Bovendien bevelen artsen de getroffenen aan kniegewricht voldoende gespaard blijven in het geval van chondropathia patellae. Dit kan bijvoorbeeld worden bereikt door stabiliserende verbanden aan te brengen en bewegingen te vermijden die de knieën te zwaar belasten (zoals kniebuigingen). Als de pijn die gepaard gaat met chondropathia patellae erg ernstig is, kan in zeldzame gevallen pijnstillende medicatie nodig zijn. Dit kan bijvoorbeeld met behulp van tablets Slechts in zeldzame gevallen vereist chondropathia patellae chirurgische ingreep. Als chondropathia patellae met succes is behandeld, zeggen experts dat het zinvol kan zijn om de aangedane knie niet te zwaar te belasten voor een langere periode; hobbysporters kunnen overschakelen naar compenserende sporten zoals fietsen of zwemmendie bijvoorbeeld gemakkelijker zijn voor de knie gewrichten Bij vrouwen die lijden aan chondropathia patellae, kan het tijdelijk vermijden van schoenen met hoge hakken nuttig zijn.
Vooruitzichten en prognose
De vooruitzichten voor herstel zijn goed bij chondropathia patellae. De symptomen herstellen bij de meeste patiënten binnen korte tijd nadat de knie is ontlast. Volledige remissie is mogelijk na een paar weken. Consequente symptomen zijn in normale gevallen niet te verwachten. Het pad van genezing wordt verkort zodra een paar tips worden gevolgd. Door het natuurlijke zelfgenezende vermogen is herstel in veel gevallen ook zonder medische behandeling mogelijk. Met medische behandeling wordt het genezingspad extra verkort. De prognose wordt ook verbeterd als de patiënt gezond schoeisel draagt en voldoende rust en een uitstelperiode in acht neemt. Herhaling van chondropathia patellae is op elk moment mogelijk. Desalniettemin kan de patiënt door het nemen van voorzorgsmaatregelen actief invloed uitoefenen en herhaling ervan voorkomen. Met de juiste voorzorgsmaatregelen bestaat de mogelijkheid dat een permanente genezing zal plaatsvinden. Voldoende geschiktheidHierbij zijn het vermijden van overgewicht en een gezonde levensstijl belangrijk. Zodra de getroffen persoon zijn levensstijl optimaliseert, blijft hij meestal genezen. In zeldzame gevallen kunnen de symptomen verergeren. Als de knie continu wordt blootgesteld spanning of herhaaldelijk zwaar gebruik, de pijn houdt aan. Dit kan leiden tot spierongemakken of een slechte uitlijning van het skelet.
het voorkomen
Directe preventie van chondropathia patellae is slechts in zeer beperkte mate mogelijk. Het risico op het ontwikkelen van chondropathia patellae kan echter worden verminderd door vroegtijdig overmatig gebruik van de knieën te voorkomen. Actieve atleten die al milde kniepijn ervaren, worden aanbevolen als mogelijke preventieve maatregel tegen chondropathia patellae, bijvoorbeeld om het aangetaste gewricht te stabiliseren, het rustig aan te doen en sporten met een hoog valrisico te vermijden.
Nazorg
Het genezingsproces bij chondropathia patellae kan positief worden beïnvloed door consistente nazorg. Desalniettemin is bij conservatief een regeneratiefase van maximaal zes maanden te verwachten therapie Als onderdeel van de vervolgbehandeling adviseert de arts gericht fysiotherapie Na gedetailleerde instructie van een professional kunnen patiënten de oefeningen ook thuis uitvoeren. Tijdens de opbouwfase dient overbelasting van de knie te worden vermeden. Dit betekent dat intensief sporten en traplopen gedurende een bepaalde tijd taboe is. Afhankelijk van de ernst van de voorwaarde, schrijft de dokter voor ontstekingsremmers Patiënten kunnen ook kniegewrichtverbanden dragen om onjuiste spanningen te voorkomen. Elektrotherapie en ook versterkende oefeningen kunnen gedurende korte tijd meer ongemak veroorzaken. Patiënten moeten hierdoor niet worden afgeschrikt, maar moeten tot het einde doorgaan met het programma. Over het algemeen is het regeneratieproces vrij positief. Dit geldt ook voor de periode na een chirurgische behandeling. Hier is het belangrijk dat patiënten hun been zo vaak mogelijk en start activiteiten slechts langzaam. Dit begint met voorzichtig lopen, langzaam zwemmen en fietsen. Te veel kniebuiging tijdens sportactiviteiten en ook in het huishouden moet in het begin worden vermeden.
Hier is wat u zelf kunt doen
Chondropathia patellae is een aandoening van het kraakbeen van de knieschijf, die zich soms zeer pijnlijk manifesteert. De getroffenen zijn vaak kinderen en jonge meisjes en vrouwen. Het tot zeven millimeter dikke kraakbeen aan de binnenkant van de knieschijf wordt aangevoerd door de synoviale vloeistof in het kniegewricht. Dit vereist onder meer dat de knieschijf binnen bepaalde toleranties aan een bepaalde contactdruk wordt onderworpen door de spieren en ligamenten, en dat deze door bewegingen van de knie aan wisselende schuifbewegingen wordt onderworpen. Schuine belasting door slechte houding of spieratrofie van de belangrijkste been extensor, de quadriceps femoris spier, kan leiden tot pijnlijk schade aan de knie kraakbeen. In tegenstelling tot vroeger, toen voornamelijk rust werd voorgeschreven, wordt tegenwoordig gerichte gymnastiek aanbevolen, die de getroffen personen zelf kunnen uitvoeren. Er wordt veel belang gehecht aan het opbouwen van de been spieren; vooral de strekspieren op de dij moet de knieschijf van de "juiste" contactdruk kunnen voorzien en via de synovia via de natuurlijke kniebeweging van voedingsstoffen kunnen voorzien. Dit betekent dat gericht fysiotherapie en fysiotherapie als zelfhulp maatregelen zijn van groot belang om zo snel mogelijk weer pijnvrij te zijn. Naast de individueel samengestelde bewegingsoefeningen is spieropbouw van even groot belang. Aanbevelingen voor het absoluut sparen van de knie zijn over het algemeen niet effectief volgens moderne bevindingen.
