Candida Tropicalis: infectie, transmissie en ziekten

Candida tropicalis is een pathogene Candida-stam. De schimmel kan verschillende systemische en niet-systemische schimmelinfecties in het lichaam veroorzaken.

Wat is Candida tropicalis?

Candida tropicalis is, net als zijn bekende verwant Candida albicans, een gist schimmel​ Het behoort tot de Saccharomycetes-klasse en de orde van echte gisten. De schimmel is een aseksuele Candida-soort. Ongeveer 10 procent van alle systemische schimmelinfecties wordt veroorzaakt door Candida tropicalis. Wanneer Candida tropicalis wordt gekweekt agar-agar, het ziet eruit als een wit-crèmekleurige kolonie. Het is kaal of licht gerimpeld en gistachtig. De rand van de gistkolonie is omgeven door mycelium. De individuele schimmelcellen zijn bolvormig en lijken op bakkersgist. Candida tropicalis behoort net als Candida albicans tot de voor de mens pathogene Candida-stammen. Dit betekent dat de gist schimmel kan bij mensen infecties veroorzaken. Mensen met een onderdrukte (verlaagde) immuunsysteem lopen bijzonder risico. Vooral bij mensen met een hiv-infectie of kanker patiënten die ondergaan chemotherapiekan de schimmel zich vaak ongehinderd in het lichaam verspreiden.

Voorkomen, verspreiding en kenmerken

Candida tropicalis is een gist schimmel dat komt alomtegenwoordig voor. Het is zowel comfortabel in aarde als in uitwerpselen. Candida tropicalis komt ook in voedsel en dranken terecht via meststoffen of via de bodem. Candida tropicalis komt vooral veel voor op garnalen, kefir, in water, in wijn, op vis, in cacao, op fruit en bessen, in jam en in yoghurt​ Candida tropicalis komt het menselijk lichaam binnen door de consumptie van deze besmette voedingsmiddelen. Of Candida tropicalis ook in de darmen van gezonde mensen wordt aangetroffen, is omstreden. Sommige onderzoekers zeggen dat Candida tropicalis tot het normale behoort darmflora​ Andere onderzoekers gaan ervan uit dat de schimmel slechts een onderdeel is van de voorbijgaande flora. Een voorbijgaand is een micro-organisme dat alleen door de darm gaat, maar zich niet nestelt in de darm darm​ Normaal gesproken intestinaal bacteriën zoals Escherichia coli of lactobacillen voorkomen vreemd kiemen van settelen. Als het darmflora verstoord is, kunnen schimmels zich in de darm verspreiden en mycose (schimmelinfectie) veroorzaken.

Ziekten en kwalen

Mensen met grote hoeveelheden Candida tropicalis in het maagdarmkanaal vertonen symptomen zoals opgeblazen gevoel, diarree, constipatie en pijn in de buik​ Normaal gesproken blijft Candida tropicalis uitsluitend in de darm. De infectie kan zich echter snel door het lichaam verspreiden als het immuunsysteem is gecompromitteerd. Daarbij dringen de schimmels de ontstoken darm binnen slijmvlies en komen zo in de bloedbaan terecht. Van daaruit verspreiden ze zich door het hele lichaam. Candida tropicalis is een belangrijke oorzaak van bloedvergiftiging (bloed vergiftiging) en systemische candidiasis. Candidiasis, ook wel candidose genoemd, is een verzamelnaam voor infectieziekten veroorzaakt door Candida tropicalis of Candida albicans. Systemische candidiasis treft vooral patiënten met leukemie, suikerziekte mellitus en lymfoom​ De gisten nestelen zich vaak in het urogenitale kanaal, waar ze urineweginfecties veroorzaken met symptomen zoals brandend tijdens het plassen, afscheiding en pijn bij het naar het toilet gaan. Sinusitis (ontsteking van de sinussen) wordt ook veroorzaakt door de schimmels wanneer de immuunsysteem wordt onderdrukt. Typische symptomen van sinusitis zijn hoofdpijn en 피로​ Candida tropicalis kan zich ook manifesteren in de luchtwegen​ Ernstige ademhalingsproblemen kunnen optreden als de longen zijn geïnfecteerd. Andere infectieplaatsen die vaak door Candida-mycose worden aangetast, zijn onder meer de orale slijmvlies voor kunstgebit, het genitale slijmvlies, nagelvouwen en bindvlies. Op de huid, de schimmel verschijnt als ernstige roodheid met jeuk. Op de slijmvliezen vormt zich een afwisbare witachtige laag. Bij vaginale schimmelinfecties lijden getroffen vrouwen aan vaginale afscheiding en jeuk. De mucosale schade leidt tot pijn tijdens geslachtsgemeenschap en pijn tijdens het plassen. Bij mannen, als de eikel is geïnfecteerd met schimmel, ontwikkelt zich balanitis. Dit kan leiden tot etterende afscheiding. De eikel is gezwollen en pijnlijk. Oppervlakkige candidiasis geneest meestal vrij gemakkelijk. Als er echter organen zijn aangetast, kan de infectie levensbedreigend zijn. bloedvergiftiging wordt vooral gevreesd. Informeel, bloedvergiftiging Wordt ook genoemd bloed vergiftiging Het is een systemische ontstekingsreactie van het lichaam op een infectie met Candida tropicalis. Tijdens sepsis wordt de vitale functie van een of meer organen ernstig verstoord. Uiteindelijk treedt levensbedreigend meervoudig orgaanfalen op. De prognose is nogal slecht, zelfs met onmiddellijke therapie​ Bijna de helft van alle patiënten overlijdt ondanks behandeling. Vanwege het risico op sepsis wordt de behandeling van infecties met Candida tropicalis in een vroeg stadium uitgevoerd. Antischimmelmiddel drugs zoals voriconazol, caspofungine or fluconazol worden voor dit doel gebruikt. Vrij verkrijgbaar nystatine kan ook voor behandeling worden gebruikt. Er zijn echter enkele soorten die nu resistent zijn nystatine​ Omdat Candida tropicalis een veel hogere virulentie heeft dan Candida albicans, heeft de schimmelstam aan klinisch belang gewonnen. Voor de diagnose worden verschillende methoden gebruikt. Culturen kunnen worden gevestigd. Als dit wordt gedaan, wordt een schimmelantibiogram aanbevolen. Het schimmelantibiogram laat zien op welke antischimmelmiddelen de gist reageert. De diagnose kan ook worden gesteld met behulp van de polymerasekettingreactie (PCR). PCR wordt uitgevoerd in medische en biologische laboratoria en wordt gebruikt om te detecteren schimmelziekten​ Monsters van bloed, speeksel, urine, een vaginaal uitstrijkje of nagels zijn nodig om te testen. Er kunnen ook monsters worden genomen uit ontlasting of sinusvloeistof.