Cholinerge urticaria

Symptomen

cholinergic urticaria is een soort urticaria die voornamelijk op het bovenlichaam voorkomt, borst, nek, gezicht, rug en armen. Het manifesteert zich in een aanvankelijk verspreide en vervolgens samenvloeiende roodheid van de huidjeuk, brandend en een gevoel van warmte. Tegelijkertijd vormen zich kleine kwartjes, die kleiner zijn dan in andere vormen van urticaria (speldenknop, 1-5 mm). Bij een ernstig beloop, begeleidende symptomen zoals hoofdpijnduizeligheid, misselijkheidpiepende ademhaling en kortademigheid komen zelden voor. Huid reacties treden op een paar minuten nadat de lichaamstemperatuur is verhoogd. Als de trigger wordt verwijderd, verdwijnen de symptomen meestal binnen ongeveer een half uur, maar ze kunnen langer aanhouden. De cursus is meestal mild, ernstige cursussen met kortademigheid zijn zeldzaam. De afleveringen kunnen na een paar jaar verdwijnen. Jongvolwassenen worden vaak getroffen. In een onderzoek onder 493 studenten in Berlijn werd meer dan 11 procent getroffen (Zuberbier, 1994)! Omdat de symptomen van urticaria gaan meestal snel voorbij en zijn niet permanent; de getroffenen zoeken geen medische behandeling en zijn niet voldoende geïnformeerd. De voorwaarde werd voor het eerst beschreven in 1924 (Duke, 1924).

Trigger

Warmte wordt als de belangrijkste trigger beschouwd. Netelroos treedt op als de lichaamstemperatuur 0.5 tot 1.5 ° C stijgt. Triggers zijn onder meer:

  • Emotionele stress, angst
  • Baden en douchen, sauna
  • Lichamelijke inspanning, bijvoorbeeld sporten, wandelen, op het werk.
  • Hoge kamertemperatuur
  • Bij het nuttigen van alcohol of gekruid voedsel, zoals cayennepeper peper.
  • Bij het drinken van warme dranken
  • Fever

Dezelfde persoon reageert mogelijk niet op alle triggers.

Oorzaken

De oorzaak van netelroos is het vrijkomen van ontstekingsmediatoren zoals histamine door degranulatie van mestcellen. Tijdens een aflevering nam een ​​toe concentratie of histamine kan worden gedetecteerd in het plasma. De werkelijke onderliggende oorzaak blijft onduidelijk. Discussies omvatten autoallergie voor de componenten van zweet en hypohidrose (verminderd zweten). Vanuit ons oogpunt is de koud speelt een belangrijke rol, aangezien de klachten vooral in het koude seizoen voorkomen en in de zomer verdwijnen. Mogelijk een lichte bevriezing van de huid is de oorzaak. Daarom is het belangrijk om u ter preventie voldoende warm te kleden.

Complicaties

Het optreden van huidreacties kan lichamelijk en psychologisch ongemakkelijk zijn voor de getroffenen. Het kan een psychosociaal probleem zijn, dat leidt tot schaamtegevoelens en sociale terugtrekking. Daarentegen zijn ernstige complicaties zoals een gegeneraliseerde reactie met bronchoconstrictie of hypotensie en collaps zeldzaam.

Risicofactoren

Jongeren worden vaker getroffen en kleine onderzoeken hebben familiale clustering aangetoond.

Diagnose en differentiële diagnoses

De diagnose kan vaak worden gesteld op basis van het patiëntgesprek. Een provocatietest kan de diagnose bevestigen: symptomen kunnen worden uitgelokt door lichamelijke inspanning en het meest betrouwbaar door een warm bad. Wanneer cholinerge stoffen intradermaal (in de huid) worden geïnjecteerd, treden symptomen op bij slechts ongeveer een derde van de patiënten. Cholinerge urticaria kan worden verward met andere vormen van urticaria, onder andere:

  • Koud urticaria: direct contact met een koud voorwerp (bijv. ijsblokje) of koud milieu.
  • Warmte-urticaria: direct contact met een warm voorwerp (zeldzaam).
  • Aquagene urticaria: direct contact met water veroorzaakt urticaria (zeer zeldzaam).
  • Door inspanning geïnduceerde urticaria: treedt op tijdens lichamelijke inspanning 1-2 uur na het eten.

Menopauze opvliegers vertonen vergelijkbare symptomatologie, maar komen meestal niet voor bij jongere mensen en gaan niet gepaard met striemen. Doorspoelen, zoals in rosacea, is meestal zonder striemen en jeuk.

Niet-farmacologische behandeling en preventie.

Het beheersen van de belangrijkste oorzaken van hitte en stress kan netelroos voorkomen:

  • Passende kleding
  • Niet te warm douchen of baden
  • Ontspanningstechnieken

Koud / koeling tijdens het duwen:

  • Even in de frisse lucht om af te koelen
  • Drink een koel drankje
  • Trek kleding uit die te warm is
  • Evt.Ice pack (bijv. Nexcare ColdHot, Dermaplast Ice Pack).

Vuurvaste fase:

  • Na een terugval is er een symptoomloze refractaire fase van enkele uren tot een dag.

Klimaat:

  • De symptomen komen vooral in de winter voor en verbeteren vaak in de zomer.

Behandeling met geneesmiddelen

In milde gevallen is medicamenteuze behandeling meestal niet nodig, omdat de symptomen tijdens een episode snel verdwijnen. Antihistaminica:

Huidverzorgingsproducten:

Kruidenmedicijnen:

Andere medicijnen: