Producten
Gliniden zijn in de handel verkrijgbaar in tabletvorm. Repaglinide (NovoNorm, VS: 1997) was de eerste die in 1999 in veel landen werd goedgekeurd, en nateglinide (Starlix) werd een jaar later in 2000 goedgekeurd.
Structuur en eigenschappen
De gliniden verschillen structureel van de sulfonylurea. Ze worden ook wel meglitinide-analogen genoemd. Repaglinide is een carbamoylmethylbenzoëzuurderivaat. Nateglinide is een cyclohexaanderivaat van het aminozuur fenylalanine.
Effecten
De gliniden (ATC A10BX) hebben bloed glucose-verlagende eigenschappen. Zij promoten insuline secretie van bètacellen van de pancreas. De voorwaarde voor werkzaamheid is endogeen aanwezig insuline productie. Gliniden hebben een korte halfwaardetijd. Zoals de sulfonylureablokkeren de gliniden de ATP-afhankelijke kalium kanalen van de bèta celmembraan. Dit leidt tot een depolarisatie van het membraan en dus tot een opening van de calcium kanalen. Het resultaat nam toe calcium instroom veroorzaakt insuline afscheiding uit de bètacel.
Indicaties
Voor de behandeling van type 2 suikerziekte mellitus (diabetes type 2).
Dosering
Volgens de SmPC. Tablets worden binnen 30 minuten vóór de hoofdmaaltijden ingenomen.
Actieve ingrediënten
Twee actieve ingrediënten zijn in veel landen goedgekeurd:
- Repaglinide (NovoNorm, generieke geneesmiddelen).
- Nateglinide (Starlix)
Mitiglinide is in veel landen niet geregistreerd.
Contra-indicaties
Contra-indicaties zijn onder meer (selectie):
- overgevoeligheid
- Typ 1 diabetes
- diabetische ketoacidose
- Zwangerschap en borstvoeding
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten hypoglycemie en gastro-intestinale symptomen zoals pijn in de buik en diarree.
