Cervicobrachialgie verwijst naar pijn die zijn oorsprong vindt in de cervicale wervelkolom. Het straalt uit in de arm.
Wat is cervicobrachialgie?
Cervicobrachialgie is wanneer pijn in de arm wordt veroorzaakt door de cervicale wervelkolom. Artsen noemen het ook wel cervicobrachialgie, cervicobrachiaal syndroom, cervicobrachiaal zenuwpijnof schouder-arm-syndroom. Cervicobrachialgie is geen ziekte, maar een beschrijving van een symptoom. Bovendien komt het schouder-arm-syndroom overeen met cervicale wervelkolom syndroom in de middelste en onderste cervicale wervelkolom. In de meeste gevallen is cervicobrachialgie het gevolg van a herniated disc in de cervicale wervelkolom (C-wervelkolom). De term cervicobrachialgie bestaat uit de termen cervicalgie (pijn in de cervicale wervelkolom) en brachialgie (arm pijn afgeleid van de arm zenuwen en zenuwwortels).
Oorzaken
Er zijn tal van verschillende oorzaken mogelijk voor cervicobrachialgie. Een van de meest voorkomende triggers is een herniated disc in de cervicale wervelkolom. In dit geval is het verzakte weefsel van de tussenwervelschijf is verantwoordelijk voor een mechanische irritatie van de uitgaande zenuwwortels. Als gevolg hiervan is er een zenuwwortel pijn die zich uitstrekt tot in het wijdere lichaam. De pijnband varieert afhankelijk van de aangedane armzenuw of zenuwwortel​ Hoe intenser en abrupter een zenuwwortel irritatie treedt op, hoe verder de pijn in de arm vordert. Daarom uitgesproken zenuwwortel irritatie kan zich in de hand uitstrekken. Als de pijn minder hevig is en zich langzaam ontwikkelt, komen de klachten terecht in de bovenarm of onderarm​ Een andere mogelijke oorzaak van cervicobrachialgie is slijtage-gerelateerde vernauwing van de zenuwuitgangsgaten in de wervelkolom. Hetzelfde geldt voor zenuwontstekingen zoals plexus neuritis of wervelgewrichtcysten. Bepaalde ziekten zijn echter ook niet zelden de oorzaak van het schouder-armsyndroom. Deze omvatten uncovertebrale artrose, wat een variant is van cervicale artrose, spondyloartritis, spierspanning zoals myogeloseeen verstopping van de cervicale wervelkolom, carpaal tunnel syndroom, en spieratrofie van de cervicale spieren. Soms wordt cervicobrachialgie ook veroorzaakt door tumorziekte van de brachiale plexus of meningiosis neoplastica.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen van cervicobrachialgie meestal het gevolg van tijdelijke of permanente druk op de baarmoederhals zenuwen. Deze zenuwen strekken zich uit tot in het armgebied. Afhankelijk van de ernst van het schouder-armsyndroom kan de patiënt intens ervaren hoofdpijn die uitstralen in de cervicale regio. De pijn is kloppend, dof of trekt aan. Soms worden ze ook veroorzaakt door handmatige druk op de cervicale wervelkolom. Ze manifesteren zich in de regel niet chronisch, maar komen vooral voor tijdens langdurig liggen of 's ochtends na het opstaan. Echter, hoofdpijn zijn ook mogelijk tijdens langere autoritten. Een ander symptoom is uitgesproken spanning in de nek, die gelijktijdig plaatsvindt met arm pijn, wat als zeer onaangenaam wordt beschouwd. In ernstige gevallen lijden patiënten ook aan gevoelloosheid.
Diagnose en verloop
Als cervicobrachialgie de patiënt naar de dokter leidt, behandelt de dokter eerst die van de patiënt medische geschiedenis​ Ook van belang is een fysiek onderzoek​ Hierbij let de arts op zenuwwortelirritaties van de cervicale wervelkolom bij de C6 en C7 wortels, omdat deze het meest voorkomen. Met een aandeel van ongeveer 36 procent zijn zij verantwoordelijk voor de meeste hernia. Beeldvormingsprocedures zoals een Röntgenstraal onderzoek, computertomografie (CT) en MRI (MRI) zijn ook nuttig voor diagnose. Afhankelijk van de uitlokkende oorzaak van cervicobrachialgie, wordt ook de zenuwgeleidingssnelheid gemeten. Cervicobrachialgie kan zowel acuut als chronisch verlopen. Chronische klachten duren langer dan drie maanden. In dergelijke gevallen uitgebreider therapie Is benodigd.
Complicaties
Cervicobrachialgie resulteert meestal in relatief ernstige pijn, die zich naar verschillende delen van het lichaam kan verspreiden en zelfs pijn kan veroorzaken in delen van het lichaam waar de oorzaak niet direct ligt. Pijn van de wervelkolom kan dus ook de armen aantasten. Evenzo de schouders en de hoofd van de getroffen persoon gewond, zodat fysieke inspanningen niet meer mogelijk zijn. De prestatie van de patiënt is ook verminderd, hij voelt zich zwak. Er kan spanning optreden in de nek, zodat meestal een ongezonde houding wordt aangenomen. Evenzo kunnen verlamming en gevoelloosheid gedurende een korte tijd in verschillende delen van het lichaam optreden. De kwaliteit van leven wordt relatief verminderd door cervicobrachialgie. De constante pijn kan ook een negatief effect hebben op de psyche, leidend tot Depressie of prikkelbaarheid. In de meeste gevallen wordt de pijn behandeld met behulp van pijnstillers​ Deze mogen niet gedurende lange tijd worden ingenomen, omdat ze de maag. Hetzelfde, fysiotherapie maatregelen zijn nodig om de symptomen op lange termijn te beperken. In sommige gevallen zijn ook chirurgische ingrepen nodig om cervicobrachialgie te behandelen. De pijn houdt echter vaak aan als de zenuwen te ernstig zijn beschadigd.
Wanneer moet je naar een dokter?
Met intens hoofdpijn en spanning in de nek, moet u uw huisarts raadplegen. Als gevoelloosheid of ernstige pijn in de arm en cervicale wervelkolom wordt toegevoegd, is het het beste om rechtstreeks een orthopedist of chiropractor te raadplegen. Klachten en symptomen die lang aanhouden of steeds weer terugkomen, zijn ook een geval voor de specialist. In elk geval kan cervicobrachialgie alleen worden gediagnosticeerd en behandeld door een medische professional. Patiënten die een herniated disc lopen bijzonder risico. Ook als gevolg van een schouderarmsyndroom en bij zenuwontstekingen komt het steeds weer om de intensieve arm- en baarmoederhalsklachten. Voor wie deze factoren gelden, dient u met de verantwoordelijke arts te spreken met de genoemde symptomen. Daarnaast is een gesprek met een fysiotherapeut aan te raden. Dit kan de klachten vaak specifiek behandelen en tips geven hoe cervicobrachialgie in de toekomst kan worden voorkomen. In het geval van chronische pijnmedische behandeling en nazorg is echter in ieder geval nodig.
Behandeling en therapie
Er zijn verschillende opties beschikbaar voor de behandeling van cervicobrachialgie, afhankelijk van de oorzaak en de omvang van de aandoening voorwaarde. Voor de behandeling van acute pijn, analgetica zoals diclofenac or ibuprofen en benzodiazepine-type spierverslappers worden meestal toegediend. Deze preparaten zijn echter maar voor een beperkte tijd geschikt. Bovendien kan de arts de patiënt injecteren met een lokaal werkend anestheticum. Chiropractie, acupunctuur, en fysiotherapeutisch maatregelen hebben bewezen effectief te zijn als ondersteunende behandelingen. Fysiotherapie richt zich op het versterken van de spieren van de cervicale wervelkolom. Verwarm of koud toepassingen hebben slechts een beperkt effect. Het gebruik van een nekbrace wordt alleen in acute gevallen aanbevolen. Het ontlast de cervicale spieren zodanig dat er een risico op degeneratie bestaat. In ernstige gevallen kan cervicobrachialgie ook operatief worden behandeld. Dit wordt echter alleen gedaan als het conservatief is maatregelen niet succesvol zijn of als de symptomen extreem ernstig zijn. De risico's van een operatie worden als laag beschouwd en omvatten voornamelijk problemen als gevolg van narcose of wondinfecties. Als een hernia verantwoordelijk is voor de cervicobrachialgie, is de optie om het verzakte gebied te opereren. Als de zenuw niet eerder is beschadigd, is pijnverlichting mogelijk. Uitgebreide verwijdering van de Vertebrale lichaam kan in sommige gevallen het gebruik van een wervellichaamprothese vereisen. Chirurgisch therapie opties omvatten ook spondylodese​ Dit houdt in dat de mobiliteit van een of twee wervellichamen wordt beperkt. Dit wordt meestal gedaan door schroeven in te brengen. Op deze manier wordt de wervelkolom verstijfd, wat de pijn vermindert. In principe is de slaagkans van een chirurgische behandeling van cervicobrachialgie echter vrij laag, omdat de pijn zelden verbetert.
Vooruitzichten en prognose
Het verdere beloop van cervicobrachialgie hangt relatief sterk af van de exacte oorzaken van deze ziekte. Om deze reden is een algemene prognose in dit geval meestal niet mogelijk. In de meeste gevallen neemt de pijn echter niet af als deze niet wordt behandeld. Hoewel de pijn zijn oorsprong vindt in de wervelkolom, verspreidt deze zich vaak naar aangrenzende gebieden, zodat pijn kan optreden in de schouders of zelfs de hoofd​ Naarmate het vordert, leidt cervicobrachialgie vervolgens tot nek spanning en, in het ergste geval, gevoelloosheid of zelfs verlamming. Het dagelijkse leven van de patiënt wordt ook negatief beïnvloed door de blijvende pijn en de kwaliteit van leven wordt verminderd. Omdat de behandeling van cervicobrachialgie ook afhankelijk is van de oorzaak, kan hier geen algemene cursus worden gegeven. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op volledige genezing. In ernstige gevallen kunnen chirurgische ingrepen nodig zijn om de symptomen te verlichten. In de meeste gevallen kan cervicobrachialgie echter ook relatief goed worden beperkt met behulp van oefeningen. De levensverwachting van de patiënt wordt meestal niet verminderd door de ziekte.
het voorkomen
Om cervicobrachialgie te voorkomen, wordt aanbevolen om de rugspieren regelmatig te versterken. Verder is het belangrijk om eenzijdig te vermijden spanning op de ruggengraat.
Nazorg
Adequate nazorg voor cervicobrachialgie hangt af van de oorzaak van de voorwaarde in kwestie. Het is vaak een chronisch begin voorwaarde​ Dit maakt een algemene prognose en een algemene aanbeveling voor follow-up moeilijk. Voor nazorg geldt echter in principe hetzelfde als voor preventieve zorg; de individuele oorzaak moet worden tegengegaan. Als er geen contra-indicatie is, helpen fysiotherapeutische oefeningen en toepassingen om hernieuwde pijn en bewegingsbeperkingen te voorkomen. Verschillende oefeningen dienen om de spieren van de halswervels te versterken en los te maken. Daarnaast heeft het versterken van de diepe rugspieren ook een gunstig effect op het welzijn. De wervelkolom en expliciet de pijngerelateerde zones moeten worden gespaard en eenzijdige belasting moet worden vermeden. Als de oorzaak van cervicobrachialgie degeneratieve veranderingen in de wervelkolom zijn, zoals na een hernia of spierzwakte, moeten regelmatige controles door de behandelende arts worden gepland om te voorkomen dat de symptomen terugkeren. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de omgeving thuis en op het werk aan te passen. Een ergonomisch aangepaste werkplek zorgt voor een gecorrigeerde en zachte houding. In bijzonder ernstige gevallen mag geen zwaar lichamelijk werk meer worden verricht. Zwaar dragen moet worden vermeden. Als onderdeel van zelfhulp bij terugkerende pijn kunnen therapeutische baden, roodlicht- of warmtebehandelingen of ijskompressen verlichting bieden.
Dit is wat u zelf kunt doen
Een van de meest voorkomende oorzaken van cervicobrachialgie zijn andere degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom naast een hernia. Een patiënt moet zeker een dokter zien als hij of zij symptomen ervaart. Als degeneratieve aandoeningen in een vroeg stadium worden ontdekt, kunnen deze vaak met succes worden behandeld zonder chirurgische ingreep. In het geval van een beginnende hernia en andere degeneratieve aandoeningen van de cervicale wervelkolom, moet de patiënt onmiddellijk beginnen fysiotherapie​ Het succes hiervan hangt echter in grote mate af van de medewerking van de patiënt. Gedurende therapieleert de patiënt een reeks oefeningen die de spieren van de cervicale wervelkolom losmaken en versterken. Deze oefeningen moeten meestal regelmatig worden gedaan, niet alleen op het kantoor van de fysiotherapeut, maar ook thuis. Daarnaast zijn er vaak allerlei andere gedragsaanpassingen nodig. Vaak moet de werkplek ergonomisch zijn uitgelijnd en moet de houding worden gecorrigeerd tijdens het werken op een computerscherm. Mensen die zwaar lichamelijk werk verrichten, mogen bepaalde werkzaamheden vaak niet meer uitvoeren. Overeenkomstige medische verboden moeten strikt worden nageleefd. In acute pijn, sommige patiënten reageren positief op warmte of koud​ Een getroffen persoon moet zijn of haar reactie op temperatuurveranderingen testen. Als er een positieve reactie is op warmte, volle baden, heet water flesjes en rood licht zijn geschikt voor behandeling. Degenen die er beter op reageren koud gebruik ijskompressen van een apotheek of een winkel voor medische artikelen.
