Bisoprolol mag onder bepaalde omstandigheden niet worden gebruikt. Dit is bijvoorbeeld het geval bij overgevoeligheid voor de werkzame stof. Andere contra-indicaties zijn onder meer:
- Een ernstige of onvoldoende behandelde vorm van myocardinsufficiëntie.
- Pompstoring van de hart- (cardiogeen schokken).
- Excitatiegeleidingsstoornissen in het gebied van de hart-.
- Ziekten van de longen zoals ernstig bronchiale astma of ernstig chronische obstructieve longziekte.
- Lage bloeddruk
- Onbehandelde tumor van de bijnieren
- Laat stadium van de ziekte van etalageshopper of Raynaud-syndroom.
- Metabole acidose (acidose)
Bijzondere voorzichtigheid is ook geboden bij patiënten met suikerziekte mellitus, psoriasis, verminderd lever or nierfunctie, Prinzmetal angina, langzaam hartritmestoornissen (bradycardie), hyperthyreoïdie, en verminderde geleiding van excitatie van de atria naar het ventrikel. Evenzo zouden patiënten die momenteel desensibilisatie ondergaan, moeten nemen bisoprolol alleen na een zorgvuldige risico-batenanalyse.
Bisoprolol tijdens de zwangerschap
Gedurende zwangerschap, bisoprolol mag alleen worden gebruikt als de arts de behandeling absoluut noodzakelijk acht. Dit komt doordat er tot op heden geen hard bewijs is voor de werking van bisoprolol tijdens de behandeling zwangerschap Er zijn echter aanwijzingen dat het actieve ingrediënt de bloed levering aan de placenta, welke kan leiden voor groeistoornissen bij het kind. Bisoprolol mag ook niet worden ingenomen tijdens het geven van borstvoeding, aangezien in dieronderzoek is waargenomen dat de werkzame stof in de moedermelk Als behandeling noodzakelijk is, moet de borstvoeding vooraf worden stopgezet. Kinderen mogen niet met bisoprolol worden behandeld omdat er onvoldoende ervaring op dit gebied is opgedaan.
Versterking van het antihypertensieve effect
Als bisoprolol gelijktijdig wordt ingenomen met bepaalde andere medicijnen, ernstige medicatie interacties kan gebeuren. De bètablokker mag in geen geval samen met floctafenine worden gebruikt, amiodaron, of sultopride, aangezien dit ernstige hartritmestoornissen De patiënt moet ook zorgvuldig worden gecontroleerd tijdens het gebruik calcium kanaalblokkers van de verapamil or diltiazem type en andere anti-aritmica. Het gelijktijdig gebruik van andere antihypertensiva, diuretica, calcium kanaalblokkers van de nifedipine type, vaatverwijders, slaappillen, anesthetica, antihistaminica, antireumatisch drugs, neurolepticaof tricyclisch antidepressiva kan het bloeddrukverlagende effect van bisoprolol versterken. Dit effect kan ook optreden bij antacida zoals ranitidine or cimetidine.
Andere interacties met bisoprolol
Het antihypertensieve effect van bisoprolol wordt daarentegen verzwakt door inname MAO-remmers en producten die epinefrine bevatten of noradrenaline Hetzelfde geldt voor de inname van de antibioticum rifampicine Als bisoprolol gelijktijdig met specifiek wordt gebruikt bloed drukmedicijnen zoals guanfacine, guanethidine, clonidine, alfa-methyldopaof reserpine, kan er een sterke afname zijn in hart- snelheid en een vertraging in de geleiding naar het hart. Zeker nemen migraine medicijnen (ergotamine derivaten), aan de andere kant, kunnen circulatiestoornissen in de periferie vergroten. Het gelijktijdige gebruik van bisoprolol en insuline of andere middelen die lager zijn bloed glucose kan versterken of maskeren hypoglycemie. regelmatig bloedglucosecontrole is daarom vooral belangrijk voor diabetici. Als de werkzame stof digoxine gelijktijdig met bisoprolol wordt ingenomen om het hart te versterken, kan de uitscheiding van digoxine worden vertraagd. Daarom is het bedrag van digoxine in het bloed moet regelmatig worden gecontroleerd door een arts.
Bisoprolol: aanvullende aantekeningen
- Drinken alcohol kan het bloeddrukverlagende effect van bisoprolol versterken.
- Bij zware lichamelijke inspanning of streng vastend, hypoglycemie kan optreden als bisoprolol tegelijkertijd wordt ingenomen.
- De behandeling kan de gevoeligheid voor allergenen verhogen. Als gevolg hiervan kunnen ernstige overgevoeligheidsreacties optreden tijdens desensibilisatie.
- Bij patiënten met nierinsufficiëntie moet de nierfunctie tijdens de behandeling regelmatig worden gecontroleerd.
- Vooral aan het begin van de behandeling, wanneer de dosis verhoogd is, of wanneer van preparaat wordt overgeschakeld, kan bisoprolol het reactievermogen nadelig beïnvloeden. Dit kan - zeker in combinatie met alcohol - leiden tot complicaties bij het wegverkeer of bij het bedienen van machines.
- Er kunnen problemen optreden met dragers van contactlenzen, aangezien bisoprolol de vorming van traanvocht.
