Beclometason: effecten, gebruik en risico's

Beclometason is een van de vele middelen waartegen wordt gebruikt bronchiale astma​ Het behoort tot de jongere generatie van glucocorticoïden, die minder bijwerkingen hebben dan andere astma medicijnen dankzij hun lokale werking. Daarom kan het ook bij kinderen worden gebruikt.

Wat is beclometason?

Beclometason is een van de vele middelen die voor worden gebruikt bronchiale astma. Beclometason is een actief ingrediënt dat behoort tot de geïnhaleerde groep glucocorticoïden​ De synthetisch geproduceerde stof heeft de moleculaire formules C24H32O4 en C22H29ClO5 en wordt uitsluitend gebruikt in recept- en apotheekmedicijnen. Beclometason heeft anti-allergische, ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten. In geneesmiddelen is het in de vorm van beclometasondipropionaat. Dit is een witte, bijna onoplosbare kristallijne stof poeder​ Het is in vaste toestand bij kamertemperatuur. Haar smeltpunt is 212 ° C. Beclometasondipropionaat is een van de meest effectieve stoffen die worden gebruikt bij de behandeling van astma en wordt ook gebruikt in allergische rhinitis​ Het ontstekingsremmende effect is te wijten aan het feit dat de werkzame stof zich hecht aan intracellulaire glucocorticoïde receptoren. Bij zeer hoge doses kan het echter negatieve effecten hebben op het lichaam en de psyche.

Farmacologische effecten

Beclometason heeft vasoconstrictieve, ontstekingsremmende, antiallergische en immunosuppressieve eigenschappen. Het zorgt ervoor dat ontstoken slijmvliezen sneller worden ontlast, waardoor de luchtwegen worden vrijgemaakt. Het actieve ingrediënt vermindert de vorming van bronchiaal slijm en maakt het tegelijkertijd vloeibaar zodat het beter kan worden opgehoest. Het heeft ook een spasmolytisch effect op de bronchiale spieren. Bij patiënten met allergische rhinitis, beclometason vermindert de vorming van secretie in de neus- en zorgt zo voor een ongehinderde neus ademhaling​ Omdat het meeste van de werkzame stof op de slijmvliezen achterblijft, wordt de kans op bijwerkingen verkleind. Bij aandoeningen van de luchtwegen is beclometason effectiever dan andere glucocorticoïden​ Het remt de productie van prostaglandines in het lichaam en beperkt de vorming van immuuncellen. Hierdoor kunnen ontstekingsprocessen snel en worden bestreden immuunsysteem reacties die moeten worden onderdrukt. Bij gebruik door inademingbeclometason wordt slechts langzaam door de longblaasjes opgenomen en heeft daarom een ​​langdurig effect. Beclometason wordt gebruikt als langdurige behandeling voor allergische rhinitis, bronchiale astma, sinusitis, chronisch bronchitis en chronische obstructieve longziekte zoals COPD​ Als acuut middel kan het worden gebruikt bij rookvergiftiging en giftige ongevallen, omdat het snel ademhalingsproblemen verlicht en voorkomt long schade. Omdat het actieve ingrediënt een zeer beperkt lokaal effect heeft, komt er weinig van in de bloed. In de bloedbindt ongeveer 87 procent ervan aan bloedplasma eiwitten. In de leverwordt beclometason-17,21-dipropionaat onmiddellijk gemetaboliseerd tot beclometason-21-monopropionaat en beclometason (vrij alcohol​ De afbraak ervan in het lichaam wordt uitgevoerd door bepaalde enzymen (esterases). De metabolische afbraakproducten worden via urine en ontlasting uit het lichaam uitgescheiden.

Medisch gebruik en toepassing

Als remedie voor inademing (bij aandoeningen van de luchtwegen), wordt het 2 keer per dag gebruikt. Na inname moet de patiënt zeker een snack eten of zijn orale keelholte grondig spoelen. Anders zou het kunnen leiden tot de vorming van spruw (een schimmelziekte). Het medicijn met beclometason heeft een vertraagd effect en bereikt zijn volledige effectiviteit pas na ongeveer 48 uur. Het wordt gebruikt als een langdurig therapeutisch middel en is niet geschikt voor acuut astma aanvallen. Omdat de systemische effecten erg klein zijn, kan het worden voorgeschreven aan kinderen vanaf 4 jaar met bronchiale astma. Ze nemen beclometason onder toezicht van een volwassene. Bij kinderen, normaal Grensverkeer van de groei van het kind moet parallel met de behandeling plaatsvinden. Als groeistoornissen optreden, de dosis moet onmiddellijk worden verminderd of er moet een andere behandelingsmethode worden gebruikt. De dosering wordt gegeven volgens de informatie op de bijsluiter. De persoon die aan luchtwegaandoeningen lijdt, krijgt 's ochtends en' s avonds 1 tot 2 slagen. Om het succes van de behandeling niet in gevaar te brengen, wordt regelmatig gebruik aanbevolen. De dagelijkse dosis voor volwassenen is 0.4 tot 0.6 mg, voor kinderen is het navenant lager. Voor beclometason neussprays, de richtlijn dosis is 200 microgram per dag, waarbij de dosering individueel aan de patiënt kan worden aangepast. Beclometason is verkrijgbaar als monotherapie en als combinatiepreparaat en wordt bijvoorbeeld verkocht onder de handelsnamen Qvar, Beclo Orion, Beconase, Bronchocort, Aerocortin, RatioAllerg, Rhinivict, Ventolair, Inuvair en Formodual.

Risico's en bijwerkingen

Bijwerkingen die het meest worden waargenomen met beclometasonpreparaten zijn onder meer spruw, hoesten, irritatie van de keel slijmvlies, heesheidinfectie, indigestie, paradoxale bronchospasmen, glaucoma, staar, hoofdpijn, droog mond en ontsteking van de mond en keel. Bij kinderen kan het de schijn van groei veroorzaken vertraging​ Daarom mag het alleen in de laagste therapeutisch effectieve dosering worden gebruikt. Als paradoxale bronchospasmen optreden, moet het gebruik van beclometason onmiddellijk worden stopgezet. Minder vaak zijn er verstoringen van het gevoel van geur en smaak, neusbloedingen, huid huiduitslag, jeuk, urticaria, verminderd spanning weerstand, vermindering in botdichtheiden zwelling en roodheid van het gezicht, de ogen, keel en lippen. Gebruikt in hogere doses, kan het effecten hebben op het hele lichaam en zelfs leiden tot slechtzienden nier functie, gedragsstoornissen en herverdeling van vet in het lichaam. Wanneer andere corticosteroïden en sympathicomimetica tegelijkertijd worden gegeven, kan het medicijn hun effecten nog meer versterken. Beclometason mag niet worden gebruikt in luchtwegen infecties ooginfecties, pulmonaal tuberculoseovergevoeligheid voor de werkzame stof, zwangerschap en borstvoeding. Omdat het de bijnierfunctie bij het ongeboren kind kan schaden, dient de arts het geneesmiddel alleen voor te schrijven na een grondige risico-batenanalyse. Net als andere glucocorticoïden kan het overgaan in moedermelk​ Daarom vrouwen die borstvoeding geven en die het medicijn langdurig moeten gebruiken therapie of bij hogere doses moet onmiddellijk worden gespeend.