Bloed in urine (hematurie): symptomen, klachten, tekenen

Bij hematurie (bloed in de urine) kunnen de volgende symptomen en klachten optreden:

Leidende symptomen

  • Microhematurie (= aanwezigheid van bloed in de urine (> 5 erytrocyten/ µl)).
  • Macrohematurie - in deze vorm zie je een rode verkleuring van de urine.

Bijbehorende symptomen

  • Dysurie - pijn tijdens het plassen
  • Pollakisurie - drang om te plassen vaak zonder vaker plassen.
  • Verhoogde plassen
  • Terugkerende hematurie
  • Buikpijn (buikpijn)
  • Shock symptomatologie met lage bloeddruk (<100 systolisch) en snelle pols (<100 slagen per minuut) (in aanwezigheid van een grote bloeding)

Risicofactoren die geavanceerde diagnostische tests vereisen

  • Hogere leeftijd
  • Mannelijk geslacht
  • Het gebruik van tabak
  • Macrohematurie
  • Herhaaldelijk gedetecteerde microhematurie
  • Dysurie of aandrangsymptomatologie.
  • Chronische urineweginfectie
  • Geschiedenis van urologische aandoeningen (bijv. Tumorziekte).
  • Conditie na radiotherapie (radiatio) van het bekken.
  • Blootstelling aan (beroeps) schadelijke agentia - s. U. Urinair blaas carcinoom (blaaskanker) of hypernefroom (niercelcarcinoom) / milieuvervuiling - vergiftigingen (vergiftigingen).
  • Medicijnen: misbruik van pijnstillers, chemotherapeutische middelen, kankerverwekkende stoffen (zonder verdere details).

Waarschuwingsborden (rode vlaggen)

  • Anamnestische informatie:
    • Leeftijd> 60 jaar + blaasontsteking (vooral indien ongevoelig voor therapie) → denk aan: urineblaascarcinoom
  • Pijnloze hematurie, vooral macrohematurie (zichtbaar bloed in de urine) → denk: kwaadaardig (kwaadaardig) proces (carcinoom van de urinewegen blaasniercelcarcinoom, prostaat carcinoom).
  • Pijnlijke hematurie → denk aan: Uro- of nephrolithiasis (urinesteen of nier steenziekte) en niercelcarcinoom (begin met pijnloze bloeding, daarna nierkoliek als gevolg van bloed coagula in de urineleider (urineleider)).

* Elke derde patiënt met macrohematurie heeft kanker​ Meestal zijn patiënten ouder dan 70 jaar. In de meeste gevallen is urotheelcarcinoom aanwezig. De tweede meest voorkomende diagnose is prostaat carcinoom.