Algemene maatregelen
- Streef ernaar om een normaal gewicht te behouden! Bepaal BMI (body mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse.
- Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45: 22; vanaf 55: 23; vanaf 65: 24) → Deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.
- Nicotine beperking (afzien van tabak gebruik).
- Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
- Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
- Vermijden van omgevingsstress:
- UV straling
- Beroepsmatig contact met kankerverwekkende stoffen zoals arsenicum.
- Volledige lichaamsinspectie (huid van het hele lichaam): controleer uzelf regelmatig (onafhankelijk van vervolgonderzoeken).
Regelmatige controle-onderzoeken
Vervolgafspraken zijn gebaseerd op individuele risicofactoren:
- Vervolgafspraken op basis van kans op herhaling: volledige lichaamsinspectie.
- Laag risico op recidief (primair, duidelijk definieerbaar en / of oppervlakkig) basaalcelcarcinoom): na 6 maanden, daarna 1 keer per jaar
- Hoog risico op recidief (meerdere tumoren, lfBZK, mBZK, syndromen): elke 3 maanden; als er 2 jaar geen nieuwe ziekte is, dan 1 keer per jaar.
- R1 situatie (microscopisch kleine resttumor), lokaal recidief (lokaal recidief van tumor), terebrans zweer (tumor groeit vroeg in de diepte en infiltreert aangrenzende structuren zoals kraakbeen), basosquameuze BCC, immunosuppressie, genetische aanleg en / of meerdere BCC's in de geschiedenis: inspectie van het hele lichaam.
- Jaar 1-3: 3- tot 6-maandelijks
- Jaar 3 tot 10 (indien nodig levenslang): 6 tot 12 maanden.
Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden
Van alle niet-operatieve procedures die hieronder worden vermeld, wordt verwacht dat ze een hoger recidiefpercentage (tumorrecidief) hebben in vergelijking met volledige chirurgische verwijdering van de tumor:
- curettage (schrapen, uitschrapen) - gebruikt in individuele gevallen van basaalcelcarcinoom (BCC) in de ledematen of romp.
- Fotodynamisch therapie (PDT) met methyl-5-amino-4-oxopentanoaat - in deze vorm van therapie worden de zogenaamde fotosensibilisatoren eerst aangebracht op de aangetaste huid gebied, dan wordt dit gebied intensief bestraald met licht; kan in individuele gevallen in oppervlakkige gevallen worden uitgevoerd basaalcelcarcinoom (sBZK); indicaties: dun basaalcelcarcinoom (BZK); oppervlakkig-multicentrische BZK resp. Wanneer andere therapieën als minder geschikt worden beschouwd Fotodynamisch therapie met methylaminolevulinaat (MAL-PDT) versus fluorouracil of imiquimod: Het cosmetische resultaat was iets beter met MAL-PDT dan met imiquimod of fluorouracil, maar de werkzaamheid van MAL-PDT-therapie was lager dan die van de vergelijkende therapieën.
- cryotherapie (koud therapie) - intralesionale toediening van vloeistof stikstof indicaties: oppervlakkige BCC op de romp of ledematen wanneer er contra-indicaties (contra-indicaties) voor excisie- of topische ingrepen (chirurgische excisie of lokale therapie) aanwezig zijn.
- Lasertherapie (ablatieve lasersystemen (CO2, Erbium: YAG) - Indicaties: BCC met laag risico; oppervlakkig basaalcelcarcinoom remissiepercentage 78.6%.
- Elektrochemotherapie (ECT): combinatie van chemotherapie en een procedure waarbij plaatelektroden aan tumoren worden bevestigd en stroompulsen van 1,000 tot 1,300 volt aan weefsels worden afgegeven onder lokale of algemene anesthesie - voor lokale tumorcontrole; in een kleine studie verdwenen 31 van de 34 laesies (91%) volledig, twee reageerden gedeeltelijk en één had geen respons. Conclusie: verder onderzoek is nodig.
Vaccinaties
De volgende vaccinaties worden geadviseerd:
- Griep inenting
- Pneumokokkenvaccinatie
Regelmatige controles
- Regelmatige deelname aan de vervolgonderzoeken.
Voedingsgeneeskunde
- Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
- Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet, rekening houdend met de algemene kennis van voeding bij een tumorziekte. Dit betekent:
- Eet alleen beperkt energierijk voedsel.
- matige totale vetopname
- Beetje rood vlees (varkensvlees, rund, lam, kalfsvlees) en worstjes
- Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
- Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
- Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
- Verminder de consumptie van gerookt en gezouten voedsel, omdat ze nitraat of nitriet bevatten als bestanddeel van pekelzout. Hun bereiding produceert verbindingen (nitrosamines), die zijn risicofactoren voor verschillende tumor ziekten.
- Vermijd vervuild voedsel zoals slachtafval en wilde paddenstoelen.
- Eet geen beschimmeld voedsel
- Neem de volgende speciale voedingsaanbevelingen in acht:
- Dieet rijk aan:
- vitaminen (A, C, D, E, foliumzuur).
- mineralen
- Sporenelementen (selenium, zink)
- Omega-3 vetzuren (alfa-linoleenzuur, eicosapentaeenzuur (EPA), docosahexaeenzuur (DHA)).
- Secundaire plantensubstanties (bijv carotenoïden, polyfenolen).
- Probiotische voedingsmiddelen (indien nodig dieet supplementen met probiotische culturen).
- Dieet rijk aan:
- Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
- Zie ook onder “Therapie met micronutriënten (vitale stoffen)” - indien nodig met een geschikt dieet aanvullen.
- Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.
Sports Medicine
- Uithoudingsvermogen training (cardiotraining) en krachttraining (spiertraining).
- Over het algemeen waren gebruikers van uithoudingsvermogen Aan te bevelen is trainen op een fietsergometer, die wordt uitgevoerd volgens het principe van intervaltraining. Dit betekent dat laadfasen van 1 tot 3 minuten worden afgewisseld met rustfasen van eveneens 1 tot 3 minuten. De training moet worden uitgevoerd op ongeveer 80% van het maximum hart- tarief voor in totaal 30 minuten.
- Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
- Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.
Psychotherapie
- Stressmanagement, indien nodig
- Gedetailleerde informatie over psychosomatiek (Inclusief stress management) kunt u bij ons opvragen.