Basaalcelcarcinoom: therapie

Algemene maatregelen

  • Streef ernaar om een ​​normaal gewicht te behouden! Bepaal BMI (body mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse.
    • Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45: 22; vanaf 55: 23; vanaf 65: 24) → Deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.
  • Nicotine beperking (afzien van tabak gebruik).
  • Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
  • Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
  • Vermijden van omgevingsstress:
    • UV straling
    • Beroepsmatig contact met kankerverwekkende stoffen zoals arsenicum.
  • Volledige lichaamsinspectie (huid van het hele lichaam): controleer uzelf regelmatig (onafhankelijk van vervolgonderzoeken).

Regelmatige controle-onderzoeken

Vervolgafspraken zijn gebaseerd op individuele risicofactoren:

  • Vervolgafspraken op basis van kans op herhaling: volledige lichaamsinspectie.
    • Laag risico op recidief (primair, duidelijk definieerbaar en / of oppervlakkig) basaalcelcarcinoom): na 6 maanden, daarna 1 keer per jaar
    • Hoog risico op recidief (meerdere tumoren, lfBZK, mBZK, syndromen): elke 3 maanden; als er 2 jaar geen nieuwe ziekte is, dan 1 keer per jaar.
  • R1 situatie (microscopisch kleine resttumor), lokaal recidief (lokaal recidief van tumor), terebrans zweer (tumor groeit vroeg in de diepte en infiltreert aangrenzende structuren zoals kraakbeen), basosquameuze BCC, immunosuppressie, genetische aanleg en / of meerdere BCC's in de geschiedenis: inspectie van het hele lichaam.
    • Jaar 1-3: 3- tot 6-maandelijks
    • Jaar 3 tot 10 (indien nodig levenslang): 6 tot 12 maanden.

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

Van alle niet-operatieve procedures die hieronder worden vermeld, wordt verwacht dat ze een hoger recidiefpercentage (tumorrecidief) hebben in vergelijking met volledige chirurgische verwijdering van de tumor:

  • curettage (schrapen, uitschrapen) - gebruikt in individuele gevallen van basaalcelcarcinoom (BCC) in de ledematen of romp.
  • Fotodynamisch therapie (PDT) met methyl-5-amino-4-oxopentanoaat - in deze vorm van therapie worden de zogenaamde fotosensibilisatoren eerst aangebracht op de aangetaste huid gebied, dan wordt dit gebied intensief bestraald met licht; kan in individuele gevallen in oppervlakkige gevallen worden uitgevoerd basaalcelcarcinoom (sBZK); indicaties: dun basaalcelcarcinoom (BZK); oppervlakkig-multicentrische BZK resp. Wanneer andere therapieën als minder geschikt worden beschouwd Fotodynamisch therapie met methylaminolevulinaat (MAL-PDT) versus fluorouracil of imiquimod: Het cosmetische resultaat was iets beter met MAL-PDT dan met imiquimod of fluorouracil, maar de werkzaamheid van MAL-PDT-therapie was lager dan die van de vergelijkende therapieën.
  • cryotherapie (koud therapie) - intralesionale toediening van vloeistof stikstof​ indicaties: oppervlakkige BCC op de romp of ledematen wanneer er contra-indicaties (contra-indicaties) voor excisie- of topische ingrepen (chirurgische excisie of lokale therapie) aanwezig zijn.
  • Lasertherapie (ablatieve lasersystemen (CO2, Erbium: YAG) - Indicaties: BCC met laag risico; oppervlakkig basaalcelcarcinoom​ remissiepercentage 78.6%.
  • Elektrochemotherapie (ECT): combinatie van chemotherapie en een procedure waarbij plaatelektroden aan tumoren worden bevestigd en stroompulsen van 1,000 tot 1,300 volt aan weefsels worden afgegeven onder lokale of algemene anesthesie - voor lokale tumorcontrole; in een kleine studie verdwenen 31 van de 34 laesies (91%) volledig, twee reageerden gedeeltelijk en één had geen respons. Conclusie: verder onderzoek is nodig.

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd:

  • Griep inenting
  • Pneumokokkenvaccinatie

Regelmatige controles

  • Regelmatige deelname aan de vervolgonderzoeken.

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet, rekening houdend met de algemene kennis van voeding bij een tumorziekte. Dit betekent:
    • Eet alleen beperkt energierijk voedsel.
    • matige totale vetopname
    • Beetje rood vlees (varkensvlees, rund, lam, kalfsvlees) en worstjes
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
    • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Verminder de consumptie van gerookt en gezouten voedsel, omdat ze nitraat of nitriet bevatten als bestanddeel van pekelzout. Hun bereiding produceert verbindingen (nitrosamines), die zijn risicofactoren voor verschillende tumor ziekten.
    • Vermijd vervuild voedsel zoals slachtafval en wilde paddenstoelen.
    • Eet geen beschimmeld voedsel
  • Neem de volgende speciale voedingsaanbevelingen in acht:
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder “Therapie met micronutriënten (vitale stoffen)” - indien nodig met een geschikt dieet aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

  • Uithoudingsvermogen training (cardiotraining) en krachttraining (spiertraining).
    • Over het algemeen waren gebruikers van uithoudingsvermogen Aan te bevelen is trainen op een fietsergometer, die wordt uitgevoerd volgens het principe van intervaltraining. Dit betekent dat laadfasen van 1 tot 3 minuten worden afgewisseld met rustfasen van eveneens 1 tot 3 minuten. De training moet worden uitgevoerd op ongeveer 80% van het maximum hart- tarief voor in totaal 30 minuten.
  • Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
  • Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Psychotherapie