Al jaren klachten van patiënten over pijn in een been of beide benen die de persoon dwingen te stoppen na een bepaalde afstand te hebben gelopen, hebben zich opgehoopt in de dokterspraktijken. Een patiënt die daarover klaagt pijn krijgt zeker instructies van de arts om beide benen vrij te maken en op het onderzoeksbed te gaan liggen. De arts palpeert de bovenkant van de voeten, de gebieden onder de binnenkant van de enkels, de achterkant van de knieën en de liezen.
Oorzaken
Hij zal de patiënt dan instrueren om zijn benen op te tillen, zijn handen te gebruiken om zijn benen onder de achterkant van zijn knieën te ondersteunen, en om
rollen. Op deze manier is het mogelijk om te bepalen of en wanneer pijn optreedt in de
Voeten of kuiten komen voor, zoals waargenomen door de patiënt tijdens het lopen. De arts registreert de duur van het rollen van deze voet met behulp van een stopwatch en
laat de patiënt direct opstaan zodra hij of zij niet meer kan rollen door pijn De voeten, die aanvankelijk erg bleek zijn, worden meestal rood van kleur voordat ze terugkeren naar hun normale kleur. Dit beschrijft ook de aard van deze ziekte, een aandoening van de bloedsomloop van de benen en hun individuele delen, spieren, huid, pezen. De schepen zijn versmald door veranderingen in de binnenlaag en hebben daardoor niet hun normale diameter. Als gevolg hiervan onvoldoende bloed bereikt de spieren en andere afhankelijke organen. Vooral voeding zuurstof aanbod, wordt verminderd en krampachtige pijn treedt op. Dit pijnproces kan op elk moment worden geverifieerd door een vinger en tegelijkertijd verplaatsen. Een vernauwd vat kan ook grofweg worden vergeleken met een oud vat water pijp waarin roest, kalk of aanslag is neergedaald; uit een dergelijke buis stroomt het water alleen met aanzienlijk verminderde druk. Arterieel circulatiestoornissen komen vooral voor bij mannen vanaf vijfenveertig jaar, in sommige gevallen zelfs eerder. De belangrijkste oorzaak is arteriosclerotische afzettingen, waarvan de ontwikkeling wordt bevorderd door inflammatoire en allergische aandoeningen, chronische foci van pusbijvoorbeeld op de amandelen of tanden, of door stofwisselingsziekten. Deze pathologische veranderingen worden vaak waargenomen bij zware rokers. Gezien het feit dat dit niet verwonderlijk is nicotine is een uitgesproken vasculair toxine. Ook het verminderde aanpassingsvermogen van het vaatstelsel, dat het gevolg is van een gebrek aan fysieke training en chronisch gebrek aan lichaamsbeweging, heeft een bevorderend effect. Verstoring van veneuze terugkeer, vooral in te zwaar mensen en mensen met spataderen, kan ook leiden op ontstekingsveranderingen in de buurt van de slagaders en deze beïnvloeden. Er is een nauwe relatie tussen arterieel circulatiestoornissen van de ledematen en de tekortkoming van bloed stroom in de kransslagaders Het is vaak een ziekte van het gehele arteriële vaatstelsel en slechts in zeldzamere gevallen worden vasculaire occlusies veroorzaakt door bloed bloedstolsels (embolieën en trombose).
Symptomen, klachten en tekenen
Een verminderde doorbloeding in de voeten en benen wordt gekenmerkt door een slechte wond genezentintelingen, pijn en gevoelloosheid. De bovengenoemde symptomen kunnen verschillende oorzaken hebben en kunnen erop wijzen dat de voeten en benen behandeling nodig hebben. Niet elk symptoom dat de onderste ledematen treft, heeft echter noodzakelijkerwijs een arteriële circulatiestoornis als oorzaak. Spanning, temperatuurveranderingen of psychologische factoren spelen ook een rol bij de contractie van het vaatstelsel. In het begin zijn de veranderingen in het vaatstelsel van de benen al herkenbaar, maar veroorzaken geen ongemak in het dagelijks leven en blijven daarom vaak onopgemerkt door de patiënt. De circulatiestoornissen treden meestal op in de dijbeenslagaders, maar kunnen ook de slagaders van het bekken of de onderbenen aantasten. Wanneer de eerste symptomen optreden, zoals gevoelloosheid, koud gevoel in de ledematen, tintelingen of pijn bij het lopen of traplopen, moet in ieder geval een opheldering door de arts worden uitgevoerd om verschillende ziekten van de hematopoietisch systeem. Op basis hiervan een geschikt therapie tegen arteriosclerose kan worden geïnitieerd, aangezien de symptomen, indien onbehandeld, in de loop van de ziekte steeds ernstiger zullen worden. in dit geval zou het uiteindelijk leiden tot aanhoudende pijn bij beweging of inspanning, zoals "etalageziekte" in de onderste ledematen.
Complicaties
Arterieel circulatiestoornissen in de voeten en benen verlopen gewoonlijk langzaam omdat de pathologische veranderingen in de aanvoerende slagaders ook langzaam parallel veranderen. Het is echter meestal een verslechtering als de aandoeningen onbehandeld blijven en de oorzaken niet worden herkend of geëlimineerd. Sensorische gebreken presenteren zich vaak als een van de eerste complicaties. Er ontstaat een soort gevoelloosheid in de benen en voeten, en tastbare pijnsensaties worden sterk verminderd of helemaal afwezig. In meer gevorderde stadia treden complicaties op in de vorm van pijn die bijzonder ernstig is tijdens inspanning, zoals in het geval van de bekende perifere arteriële occlusieve ziekte, ook wel window-shopping-ziekte genoemd. Vanwege het gebrek aan toevoer naar de weefsels in de benen en voeten, wond genezen nadat het letsel is aangetast. Onomkeerbare weefselsterfte kan optreden als een ernstige complicatie. In bijzonder ernstige gevallen, waarbij dood weefsel overeenkomt met het onvermogen om voldoende bloed te herstellen circulatie, kan het zelfs nodig zijn om de aangedane ledemaat te amputeren. Een dreigende vergiftiging van het hele lichaam, die onmiddellijk levensbedreigend zou zijn, wordt zo voorkomen. Ongeacht de behandeling van de circulatiestoornis, de complicaties die optreden, komen overeen met de respectieve ernst van het knelpunt van de arteriële toevoer. Niet alle complicaties die optreden, nemen echter af als de drempel voor onomkeerbaarheid al is overschreden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als gevoelloosheid of sensorische stoornissen in de ledematen herhaaldelijk worden opgemerkt, wordt een bezoek aan de arts aanbevolen. Een arteriële circulatiestoornis in de voeten en benen komt ook tot uiting in bleekheid, spierzwakte en pijn. Als deze symptomen worden opgemerkt - ongeacht of ze geleidelijk of plotseling optreden - moet een arts de oorzaak ophelderen. Hoewel het niet altijd te wijten is aan verstoord bloed circulatieduiden de symptomen in ieder geval op een ziekte die gediagnosticeerd en eventueel behandeld moet worden. Als het onderliggende voorwaarde niet wordt behandeld, zullen de symptomen blijven toenemen en uiteindelijk leiden op weefselschade zoals de zogenaamde rokers been Uiterlijk wanneer verlammingsverschijnselen gepaard gaan met hevige pijn die zelfs in rust nooit volledig verdwijnt, is een medisch onderzoek vereist. Patiënten met suikerziekte of bestaande arteriële ziekte zou moeten praten onmiddellijk naar hun arts als ze ongebruikelijke symptomen ervaren. Als duizeligheid, borst beklemming en steken pijn in de rechterarm optreden, is er acuut levensgevaar en moet contact worden opgenomen met de medische hulpdiensten. Complementair eerste hulp maatregelen moet worden verstrekt.
Behandeling en therapie
Het wordt natuurlijk aanbevolen om effectief in te nemen maatregelen bij de eerste tekenen om de progressie van de voorwaarde Na een speciaal onderzoek wordt het behandelplan bepaald. Als de ziekte al gevorderd is, is het nu mogelijk om perifeer te herstellen circulatie met behulp van medicatie of chirurgische ingreep. Naar aanvullen en doorgaan met de klinische behandeling, zijn ook kuren geschikt, met behulp waarvan de bypass-circulatie, die bij alle mensen aanwezig is, kan worden getraind en belastbaar gemaakt, zodat kleine schepen zijn in staat om de functie van de vernauwde grote aderen over te nemen. Kunstmatige vasculaire vervanging blijkt echter vaak beter te zijn dan al deze maatregelen Succes op lange termijn kan ook zonder operatie worden bereikt bij patiënten die in een vroeg stadium voor behandeling komen en bereid zijn een langdurige behandeling te ondergaan met alle gevolgen van dien, ook voor de levensstijl van het individu. Het belangrijkste hierbij is dat de patiënt thuis traint onder begeleiding van de arts en dagelijks zijn vaatstelsel oefent volgens een vast plan. De beste training is oefenen. De meest gunstige oefening is: voetroloefeningen minstens twee keer per dag, drie keer achter elkaar, tot onder de pijngrens. Om dit te doen, liggen we ontspannen op onze rug en heffen we onze benen licht gebogen op. Met onze handen houden we de achterkant van onze knieën vast en bewegen onze voeten in een cirkelvormige beweging, eventueel ook het gehele onderbeen. maag Als het als te inspannend wordt beschouwd, vooral door oudere mensen, is het raadzaam om in een comfortabele stoel te gaan zitten en er maar één vast te pakken. been tegelijk met beide handen, en zo de rollende oefeningen na elkaar uitvoeren. In ieder geval is het belangrijk om na het begin van de pijn op te staan en te wachten tot deze is verdwenen en eventuele verkleuring weer normaal is. Andere effectieve maatregelen tegen stoornissen in de bloedsomloop zijn speciale voetgymnastiek, regelmatige looptraining, wandelen, wielersport, jogging en zwemmen, maar de prestatiegrens aangegeven door de pijn mag niet worden overschreden. Alle oefeningen moeten zo worden uitgevoerd dat we de best mogelijke bloedcirculatie bereiken door spanning en af te wisselen ontspanning Bovenstaande oefeningen kunnen worden aangevuld met droog borstelen. Het strelen begint aan de onderkant van de benen, telkens aan de binnenkant. De
Vergeet de voetzolen niet! Borstel altijd in de richting van de hart-, dwz armen en benen omhoog, totdat een lichte roodheid en een warm gevoel optreedt. Het volgende schema is effectief gebleken: rechterbeen naar billen, linkerbeen naar billen, rechterarm en rechterschouder, linkerarm en linkerschouder, rug en heupen vanaf de billen naar boven, buik met de klok mee, bovenlichaam van schouder tot borstbeen en langs de ribben.
Vooruitzichten en prognose
Arteriële circulatiestoornissen in de voeten en benen hebben een goede prognose. Medische behandeling biedt verschillende opties die leiden tot een oplossing van de aandoening. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat zonder medische zorg het beloop van de ziekte fataal kan zijn. Als een trombus het bloed verstopt schepen, bestaat het risico dat het los kan breken en via de bloedbaan naar een andere locatie kan worden getransporteerd. Daar kan het verschillende toevoerleidingen blokkeren en bloedstasis veroorzaken. Opstopping van het bloed veroorzaakt schade aan de vaatwanden. In ernstige gevallen is er een dreiging van beroerte, wat kan leiden tot levenslange beperkingen of de dood tot gevolg kan hebben. Als de doorbloedingsstoornis in de voeten en benen echter in een vroeg stadium wordt vastgesteld, is de kans op herstel groot. De vasoconstrictie kan worden geëlimineerd door medicatie toe te dienen of door chirurgische ingreep. Binnen een paar dagen of weken is de patiënt symptoomvrij. Er is een normale bloedtoevoer en de symptomen worden geëlimineerd. Om herhaling van vasoconstrictie te voorkomen, is de medewerking van de getroffen persoon belangrijk. Voldoende bewegen, een gezonde levensstijl en maatregelen ter bevordering van de bloedcirculatie dienen op eigen verantwoordelijkheid te worden genomen. Als de benen over een langere tijd nauwelijks worden bewogen of een starre houding wordt aangenomen, bestaat het risico van volksgezondheid problemen nemen toe.
Afwisselende baden volgens Kneipp
Andere maatregelen die de bloedcirculatie bevorderen, zijn Kneipp's getemperde wisselende afgietsels, die worden uitgevoerd op het gezonde been of de armen. We beginnen met een worp van ongeveer 36 tot 38 graden, gevolgd door een koud cast van ongeveer 20 tot 24 graden, en maak de cast warm af. Daarna gaan we naar bed. Alleen met voortschrijdende training en na verbetering van de klachten - een
Dit kan worden gevoeld bij het snellere opwarmen - een andere koud douche wordt toegevoegd en gevolgd door een run. Stijgende deelbaden, ook op het gezonde been, of als beide benen aangetast zijn, op de arm, evenals opstijgende zitbaden worden aanbevolen. De benen moeten bedekt zijn met dekens. Deze baden worden doorgaans gestart bij 36 graden en de temperatuur wordt in de loop van 20 minuten opgevoerd tot maximaal 41 graden. Daarna wordt een rustperiode van minimaal 30 minuten aanbevolen. Deze maatregelen - hoe eenvoudig ze ook lijken en zo eenvoudig als ze zijn uit te voeren - zijn nuttig en effectief gebleken. De patiënt moet echter met regelmatige tussenpozen zijn arts bezoeken, die samen met hem een vast dagschema zal uitwerken en hem voortdurend zal aansporen dit regelmatig uit te voeren. Alleen als de behandeling maanden, misschien zelfs jaren consequent wordt gevolgd en alle schadelijke factoren strikt worden vermeden, kan succes met deze ziekte worden verwacht. De afname van de symptomen is de beloning van een consistente behandeling en regelmatige vasculaire training. Betrokkene zal merken dat hij pijnloos steeds langere afstanden kan afleggen, maar het uiteindelijke doel is het behoud van de vaatprestaties en functionaliteit.
Follow-up
Als er sprake is van een arteriële doorbloedingsstoornis in de voeten en benen, dient bepaalde nazorg gevolgd te worden. Het is belangrijk dat na diagnose en therapieer wordt specifiek aandacht besteed aan de instructies van de arts. De arts zal de getroffen persoon vertellen hoe hij zich moet gedragen om de symptomen zoveel mogelijk te verlichten. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat altijd de zogenaamde steunkousen worden gedragen. Deze zorgen ervoor dat het bloed goed wordt verdeeld over de benen en voeten. Daaraan moet worden gehecht aan een voldoende vloeibare leveringswaarde. Veel drinken is belangrijk om het bloed goed in het lichaam te kunnen verdelen. Regelmatige wandelingen in de lucht en lichte sportactiviteiten brengen ook de bloedsomloop weer op gang. Als getroffen personen medicatie krijgen voorgeschreven, is het essentieel dat ze deze innemen. En doe dat precies zoals voorgeschreven door de dokter. Als deze zaken worden waargenomen bij de nazorg van de circulatiestoornis, staat niets het verlichten van de symptomen in de weg. Als deze echter niet worden nageleefd, kan dit leiden tot een verslechtering van de toestand van volksgezondheid.
Dit is wat u zelf kunt doen
In het geval van complete afsluiting van bloedvaten, maatregelen die geen operatie of medicatie inhouden, helpen meestal niet. Dit geldt ook in het geval dat de stoornis in de bloedsomloop het gevolg is van een embolie or ontsteking Patiënten met een circulatiestoornis van de onderste ledematen kunnen echter veel dingen doen om de progressie van arteriële stenose te vertragen en de vorming van nieuwe capillair schepen. Als het voorwaarde wordt veroorzaakt door arteriosclerose, kunnen patiënten vaak verbetering bereiken door een gezondere levensstijl aan te nemen. Bijvoorbeeld factoren die bevorderen arteriosclerose moeten waar mogelijk worden geëlimineerd. Sigaretten en overdreven alcohol consumptie moet worden vermeden. Hetzelfde geldt voor het eten van grote hoeveelheden vet. In plaats daarvan een gezond dieet rijk aan vitaminen, mineralen en laag in vetten moet worden bereikt. Voldoende vocht is ook belangrijk, omdat ze de bloedstroom verbeteren. Om de bloedstroom naar de aangedane ledematen te behouden, is lichaamsbeweging essentieel. Dagelijks minimaal dertig minuten wandelen voorkomt verdere vernauwing van de slagaders, is goed voor de bloedsomloop en geeft een beter gevoel. Andere sporten zijn ook geschikt. Samen met de gezondere dieet en meer lichaamsbeweging, zou het overtollige gewicht moeten worden verminderd.
