Multiresistente ziektekiemen: preventie

Voorkomen multiresistente kiemenmoet aandacht worden besteed aan het verminderen van het individu risicofactoren.

Gedragsrisicofactoren

  • Dieet
    • Ondervoeding
  • arm hand hygiëne: een op de vier patiënten droeg multiresistente pathogenen (MRE's) op hun handen bij opname in een Amerikaanse revalidatiecentrum.
  • Buitenlandse reis:
    • Van de 574 reizigers die vrij waren van multiresistente pathogenen voordat ze naar tropische landen reisden, keerde de helft terug met multiresistente pathogenen in hun darmen.
    • Terugkeerders uit India kwamen terug met multiresistente bacteriestammen in hun darm 76% van de tijd, inclusief colistine-resistente stammen die de mcr-1 bevatten gen.

Andere risicofactoren

  • Iatrogeen (veroorzaakt door de arts):
    • Antibiotische behandeling
      • Zonder voorafgaande bacteriologie (bepaling van de ziekteverwekker of zijn resistentie).
      • Met onderdosering van het antibioticum
      • Met snelle verandering van verschillend antibiotica (antibioticakringloop).
      • Met voortijdige beëindiging van het antibioticum
      • Niet in overeenstemming met richtlijnen of genereuze voorschrijfpraktijk

Preventieve maatregelen

Verpleegkundigen moeten handschoenen dragen en worden geïnstrueerd over het juiste gebruik ervan. Verder is het noodzakelijk om de mond en neus- (chirurgische gebitsbeschermer). Vooral als je werkt waar lichaamssappen die ziekteverwekkers bevatten, kunnen worden verspreid. Oogbescherming is een andere belangrijke maatregel in geval van spatgevaar. De te gebruiken beschermjas mag niet bij meerdere patiënten worden gebruikt!

Hand hygiëne (zowel voor verplegend personeel en patiënten als voor mensen in het algemeen).

  • Handwas (onder lopend water met zeep (gedurende minimaal 15-20 seconden); daarbij de handen goed inzepen en daarna het zeepresten grondig afspoelen; vervolgens handdesinfectie met een alcoholGebaseerde ontsmettingsmiddel).
    • Altijd na:
      • Direct contact met andere mensen
      • Thuiskomen
      • Hoesten en niezen
      • De neus snuiten
      • Ik ga naar het toilet
      • Contact met dieren
    • Altijd voor:
      • Voedsel voorbereiding
      • Het eten
  • Proper hand hygiëne vereist dat nagels worden ingekort (<2 mm uitsteekt boven de vingertop).
  • Vermijd handen schudden en knuffelen om te begroeten.
  • Houd afstand tot mensen die hoesten of niezen.
  • Raak zo min mogelijk je mond, neus- of ogen met uw eigen handen.
  • Handdesinfectie weer na contact met respiratoire afscheidingen!

Verdere opmerkingen

  • Dagelijks gebruik van chloorhexidine- gedrenkte washandjes erin chronisch ziek oudere patiënten kunnen de incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van methicillineresistentie verminderen Staphylococcus goudkleurig (MRSA) infecties.