Therapie van slokdarmkanker

synoniem

slokdarmcarcinoom, slokdarmtumor, slokdarmtumor, slokdarm - Ca, baretcarcinoom

Definitie

slokdarm kanker (slokdarm) is een kwaadaardige, oncontroleerbaar snelgroeiende tumor die afkomstig is uit de cellen van de slokdarm slijmvlies. In 80-90% van de gevallen is er een verband tussen jarenlange consumptie van high-proof alcohol (alcoholmisbruik) en de consumptie van sigaretten. Slokdarm kanker kan zich ook ontwikkelen vanuit een baret-slokdarm, wat een gevolg is van reflux ziekte (chronisch Maagzuur). De tumor veroorzaakt pas laat symptomen, als hij al ver gevorderd is. Vanwege de late diagnose is dit type kanker heeft een zeer slechte prognose voor patiënten.

Tumor Stadium

De tumor heeft al een groot deel van de slokdarmdiameter gesloten. Dit resulteert in slikproblemen. Het tumorstadium wordt nu bepaald door de bovengenoemde diagnostiek.

Het tumorstadium is bepalend voor de verdere planning van de therapie. Een exacte beoordeling van het tumorstadium is echter vaak pas na de operatie mogelijk. De TNM-classificatie wordt gebruikt om het tumorstadium te bepalen: de T staat voor de tumorgrootte en zijn uitzetting in de wandlagen.

De N staat voor het aantal getroffenen weefselvocht knooppunten. De M staat voor tumor metastasen in andere verre organen. Alle procedures zijn voorbeeldig, de concrete procedure moet altijd afhangen van het individuele geval van de patiënt.

Stadium 0 = carcinoom in situ De kanker bevindt zich alleen in de bovenste cellaag en is er nog niet mee verbonden het lymfestelsel. De tumor wordt operatief verwijderd (mucosale resectie). Stadium I De tumor is beperkt tot een klein deel van de slokdarm.

Het is niet uitgezaaid naar naburig weefsel, weefselvocht knooppunten of zelfs andere organen. Tijdens de chirurgische ingreep wordt een deel van de slokdarm, in sommige gevallen de hele slokdarm, verwijderd (slokdarmresectie). De weefselvocht knooppunten worden ook verwijderd.

De operatie wordt gevolgd door radiochemotherapie. Stadium II De kanker heeft grote delen van de slokdarm opgenomen. Het is mogelijk dat regionaal lymfeklieren zijn al aangetast, maar er zijn nog geen andere organen of weefsels aangetast.

Vaak behandeld als stadium I stadium IIID kanker is uitgezaaid naar weefsel of lymfeklieren nabij de slokdarm. Het heeft echter nog geen invloed op verre organen. Een operatie is een poging om de tumor te verwijderen met als doel te verlichten pijn en ongemak.

Als de tumor moeilijk te opereren is, chemotherapie en bestraling (radiochemotherapie) worden vóór de operatie toegediend om de tumor te verkleinen en operabeler te maken (neoadjuvante therapie). Met deze therapie is het mogelijk om het tumorstadium te verkleinen (zogenaamde downstaging). Stadium IV-kankercellen zijn al uitgezaaid naar andere delen van het lichaam en organen.

Eerst wordt bestraling toegediend om de tumormassa te verminderen. Soms is het nodig om een stent in de slokdarm. Deze stent is een soort buis die de slokdarm open houdt. Een gedeeltelijke verwijdering van de tumor kan worden uitgevoerd met laser of elektriciteit (electroresectie).