Visie is een van de meest gecompliceerde processen in ons lichaam. Door de perfecte interactie van hoornvlies, lens, netvlies, glaslichaam, optiek zenuwen en tot slot hersenenkunnen we een beeld zien en begrijpen. Bijna elke tweede Duitser heeft echter problemen met het gezichtsvermogen. Lees wat bijziendheid en verziendheid zijn en of bijvoorbeeld laserchirurgie een alternatief is voor bril en contactlenzen.
De gele vlek
Op de netvlies van het oog is het zogenaamde brandpunt, ook wel de ‘gele vlek”Of fovea centralis. Dit is precies waar de lichtstralen idealiter door de lens vallen - je ziet alles scherp. Bijna elke tweede Duitser heeft echter een beperkt gezichtsvermogen, is bijziend of verziend. De lens van het oog kan zich niet goed aanpassen van dichtbij naar veraf - of vice versa.
Bijziendheid en astigmatisme
Iedereen die moeite heeft om op afstand te zien, heeft daar last van bijziendheid, Ook wel bijziendheid De oorzaak is meestal een te lange oogbal of een te sterk brekingsvermogen van het hoornvlies: hier ontmoeten de lichtstralen elkaar voor het netvlies, waardoor er geen scherp beeld op het netvlies kan worden gevormd. Verafgelegen objecten worden minder goed herkend dan objecten in de buurt. Het valt op dat bijziende mensen vaak voorkomen scheel hun ogen. Dit maakt de palpebrale spleet smaller en de leerling diameter kleiner, en alleen het centrale straalpad kan worden verzonden. Er zijn twee soorten bijziendheid:
- De zogenaamde school bijziendheid (myopia simplex), die optreedt tussen de leeftijd van tien en twaalf jaar. Het stopt rond de leeftijd van 25 jaar.
- Progressief bijziendheid (progressieve myopie) wordt daarentegen steeds erger en het is niet ongebruikelijk dat de patiënt ernstige visuele beperking tot -15 dioptrieën en meer. Ook is het netvlies sterk uitgerekt, soms zelfs los.
Wat is een dioptrie?
De fysieke eenheid dioptrie verwijst naar het brekingsvermogen van een optische lens, bijvoorbeeld het oog. Als het oog bijziend is, is de dioptrie waarden worden voorafgegaan door een minteken (-). Als het oog verziend is, worden de waarden aangegeven met een plusteken (+).
Astigmatisme
Naast bijziendheid, astigmatisme, ook wel astigmatisme genoemd, komt vaak voor. Het is het gevolg van een ongelijke kromming van het hoornvliesoppervlak. Net als de lens van een fotografische camera is het normale hoornvlies halfrond. Daarom worden zowel verticale als horizontale lijnen scherp in beeld gebracht. Als het hoornvlies niet halfrond maar elliptisch is, is het beeld vervormd. Een punt wordt niet afgebeeld als een punt, maar als een lijntje.
Verziendheid
Bij verziendheid noemen experts het ook wel hypermetropie of hypermetropie, de oogbal is iets te kort, soms is het brekingsvermogen van de ogen ook te laag. Bij het van dichtbij bekijken van een object slaagt het verziend oog er niet in om het licht sterk genoeg te focussen. Het brekingsvermogen van het oog is niet voldoende, het scherpe beeld wordt pas achter het brandpunt gevormd. Op het netvlies wordt alleen een wazig beeld gevormd. Licht dat van een afstand het oog bereikt, kan daarentegen normaal worden scherpgesteld. Zodra je dichter bij mensen of objecten komt, wordt het beeld dat in de verte nog scherp was, wazig. Met verziendheid, oogpijn en hoofdpijn zijn de meest voorkomende klachten. Dit houdt verband met de constante belasting van de ciliaire spier: de ciliaire spier controleert namelijk de verlenging van de lens, waardoor het brekingsvermogen verandert. Dit wordt verergerd door een snel oog 피로 of wazig zien.
Presbyopie
Naarmate mensen ouder worden, hebben velen het gevoel dat hun armen te kort zijn geworden tijdens het lezen - de letters vervagen dicht bij het oog. Presbyopieof presbyopie treedt op wanneer de elasticiteit van de lens afneemt. Vanaf ongeveer 40 tot 45 jaar verliezen de lens en de ringspier in het oog hun elasticiteit en wordt het scherpstellen onnauwkeurig. Lezing bril zijn nu onvermijdelijk.
Alternatief voor contactlenzen en brillen: laserchirurgie.
Contactlenzen en bril tijdelijk een gebrekkig zicht compenseren door het brekingsvermogen van het oog te verminderen of te vergroten door de juiste correctiewaarde te verhogen. Echter, bijziendheid en verziendheid kan onder bepaalde omstandigheden worden gecorrigeerd met behulp van zogenaamd refractief oogchirurgie door het brekingsvermogen van het oog met een bepaalde waarde te veranderen. refractieve procedures zijn verschillende procedures voor de chirurgische correctie van refractieafwijkingen zoals bijziendheid, verziendheid en astigmatisme Oogartsen gebruiken lasertechnologie om refractieafwijkingen te behandelen sinds het begin van de jaren zestig. Fotorefractieve keratectomie (PRK) is een laserprocedure die wordt gebruikt om het hoornvlies te schuren. Het midden van het hoornvlies is ongeveer 0.5 mm dik, de rand ongeveer 1 mm. Met behulp van de laser wordt nu een deel van het centrale hoornvlies van ongeveer 0.1 mm dik afgeslepen om het gebrekkige zicht te compenseren. Een nadeel van PRK is de langzame genezing en de soms significante pijn na de operatie.
De LASIK-methode
In 1993 kwam de doorbraak met de uitvinding van de zogenaamde LASIK techniek - een afkorting voor laser in situ keratomileusis - in het Duits "laserablatie in het hoornvliesweefsel" - waarschijnlijk de meest gebruikte lasertechniek van vandaag. Jaarlijks ondergaan meer dan 100,000 patiënten in Duitsland een operatie met deze methode; het slagingspercentage hangt af van het dioptrische getal. Hoe lager het getal, hoe hoger het slagingspercentage. Over het algemeen ligt het slagingspercentage tussen 97 en 99 procent. Het is wetenschappelijk erkend en volgens Dr. Martin vom Busch, senior arts bij de Euro Eye Laser Clinic (privékliniek voor laser oog chirurgie) in Fürth, geclassificeerd als een geschikte chirurgische correctieprocedure voor mensen die lijden aan bijziendheid tot -10 dioptrie of astigmatisme tot 3 dioptrieën en verziendheid tot + 3 dioptrieën - maar verziendheid kan op deze manier niet worden verbeterd.
Procedure tijdens een operatie
Onder plaatselijke verdoving hoornvlies van het oog wordt plat gesneden. Hierdoor kan het bovenste, gebogen deel van het hoornvlies als een klein deksel worden teruggevouwen. Dit is waar het laserwerk begint:
De excimeerlaser is een koud-lichtlaser in het onzichtbare ultraviolette spectrum die slechts een paar duizendsten van een millimeter hoornvliesweefsel doordringt en wegneemt - allemaal gedaan onder computerbesturing. De hoornvliesflap wordt dan weer gesloten en de hoornvliesflap beschermt de resulterende wond als een natuurlijke gips, waardoor het ongestoord kan genezen. De hele operatie duurt maximaal tien minuten. Echter, volksgezondheid Alleen in uitzonderlijke gevallen betalen verzekeringsmaatschappijen de vrij hoge kosten van ongeveer 2,000 euro per oog. Lasercorrectie moet echter in het algemeen worden ontmoedigd als de patiënt jonger is dan 18 jaar, als de refractieafwijking aanzienlijk blijft veranderen, in geval van cataract en chronische hoornvliesaandoeningen, evenals systemische immuunziekten.
Lensoperatie
De lens van het oog kan ook worden geopereerd (zonder laser) - zo worden in Duitsland jaarlijks ongeveer 800,000 patiënten behandeld voor staar, een vertroebeling van de ooglens meestal vanaf de leeftijd van 60 jaar. lens van het oog wordt verwijderd en vervangen door een kunstmatige heldere ooglens. De implanteerbare contactlens is een alternatief voor hoge refractieafwijkingen, dwz bijziendheid van -10 tot -20 dioptrie en hypermetropie van +5 tot +8 dioptrie. Het kan vooral worden overwogen als het hoornvlies te dun is. Een speciale kunstlens wordt in het oog geplaatst, tussen de iris en de ooglens, in de zogenaamde achterste kamer. De eigen lens van het oog behoudt zijn vermogen om van dichtbij te zien. Het hoornvlies blijft tijdens deze procedure meestal onaangeroerd. Langdurige ervaring met deze chirurgische methode ontbreekt nog. In ongeveer 90 procent van de gevallen zou het mogelijk moeten zijn om het dagelijks leven zonder bril te leiden. Deze resultaten zijn soms beduidend slechter met correcties van verziendheid of astigmatisme. Na de operatie is het noodzakelijk om in te nemen oogdruppels gedurende enkele maanden om littekens op het hoornvlies te voorkomen.
