Welke arts behandelt bursitis van de schouder?
Bursitis van de schouder is in principe een orthopedisch probleem. In de acute situatie kan de orthopedisch chirurg eerste maatregelen nemen in de vorm van immobilisatie, bescherming, bandverbanden, cortisone injecties en verdere behandeling. Een huisarts kan ook vaak beginnende identificeren en behandelen bursitis met behulp van een fysiek onderzoek en een ultrageluid machine. Onduidelijke bevindingen behoeven zelden radiologisch te worden opgehelderd. Voor de diagnose is een afspraak met een radioloog nodig.
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken voor bursitis van de schouder. Enerzijds kunnen kleine microtrauma's in de slijmbeurs zich keer op keer voordoen bacteriën om de slijmbeurs binnen te dringen en daar een ontsteking te veroorzaken. De beschadigde slijmbeurs reageert hierop met toegenomen collageen en vloeistofproductie, wat op zijn beurt leidt tot verdere functionele beperkingen.
Aan de andere kant, de impingement syndroom kan de trigger zijn voor bursitis. Dit leidt tot een vernauwing van de pees van de supraspinatus-spier, wat op zijn beurt leidt tot irritatie van de slijmbeurs er direct naast. De supraspinatus-spier is onder andere verantwoordelijk voor de externe rotatie van de arm.
Microcalcificaties in de slijmbeurs in de schoudergewricht kunnen ook voorkomen, waardoor er steeds weer nieuwe ontstekingen ontstaan. Deze microcalcificaties zijn normale symptomen van ouderdom, maar bij sommige mensen is de kans groter dat ze bursitis veroorzaken dan bij anderen. Bovendien wordt de vorming van deze afzettingen veroorzaakt door een ontsteking, zodat het risico op verdere bursitis bij elke ontsteking toeneemt.
In de context van chronische gewrichtsaandoeningen, bursitis van de schouder kan ook vaker voorkomen. Chronische gewrichtsaandoeningen kunnen reumatoïde zijn artritis or jicht, bijvoorbeeld. Deze ziekten veroorzaken veranderingen in het gewricht waardoor de slijmbeurs zijn functie als glijlaag niet meer optimaal kan vervullen. Door de blijvende irritatie veroorzaakt door toevoegingen en veranderingen aan het gewricht ontstaat dan een ontsteking van de slijmbeurs in de schouder. Om dezelfde reden kan slijmbeursontsteking ook vaker voorkomen in de context van artrose in de schoudergewricht.
