Schizofrenie: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van de ziekte)

Schizofrenie is het resultaat van een multifactoriële gebeurtenis, waarbij niet alleen omgevingsinvloeden maar ook genetische factoren een belangrijke rol spelen. De genetische belasting van ouders en grootouders wordt geschat op minimaal 80%. SNP's (single nucleotide polymorphism; zie hieronder) kan momenteel 30-50% van het genetisch bepaalde risico van schizofrenie.De “kwetsbaarheid-spanning-coping-model ”volgens Zubin en Nücherlein omvat verschillende factoren in de ontwikkeling van de ziekte. Deze omvatten vooral een genetische component en ontwikkelingsstoornissen. Histologische onderzoeken hebben een aantal veranderingen in de hersenen, zoals hersenatrofie (hersenkrimp) en vooral een vermindering van de volume van de hippocampus (deel van de hersenen; gelegen in de temporale kwab en een centraal schakelstation van de limbisch systeem​ het limbisch systeem wordt gebruikt om emoties te verwerken en aandrijfgedrag te genereren) en de amygdala (corpus amygdaloideum (amygdala nucleus); onderdeel van het limbisch systeem; speelt een sleutelrol bij de ontwikkeling van angst). Daarnaast wordt gedacht dat verschillende neurotransmitters (boodschappersubstanties) ook invloed hebben op de ontwikkeling van schizofrenie, maar daarover bestaan ​​tegenstrijdige uitspraken. Het is mogelijk dat er een relatieve GABA (gamma-amino-boterzuur) deficiëntie in de hersenen​ in een studie hierover was de ernst van de deficiëntie gecorreleerd met klinische symptomen.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische belasting van ouders, grootouders (naar schatting minstens 80%); SNP's (single nucleotide polymorphism) kunnen momenteel 30-50% van het genetische risico van schizofrenie verklaren
    • Het risico op ziekte neemt toe met de mate van genetische verwantschap met een persoon met schizofrenie
      • Voor monozygote tweelingen is het concordantiepercentage ongeveer 50%
      • Kinderen van twee getroffen ouders 27.3%
      • Kinderen van een getroffen ouder 7.0%
      • Eerstegraads familieleden ongeveer 9%
      • Familieleden derdegraads ongeveer 2%
    • Genetisch risico afhankelijk van genpolymorfismen:
      • Genen / SNP's (single nucleotide polymorphism; Engels: single nucleotide polymorphism):
        • Genen: DRD2
        • SNP: rs6277 in het gen DRD2
          • Allelconstellatie: CT (1.4-voudig).
          • Allelconstellatie: CC (1.6-voudig)
    • Genetische ziekten
      • Microdeletiesyndroom 22q11 - veranderingen op de lange arm van chromosoom 22 op positie 11: afwezigheid van a gen (knock-out van het DGCR8-gen) dat normaal gesproken ongecontroleerde voorkomt hersenen activiteit in de cortex (hersenschors); gevolgen zijn onder meer afwijkingen van de hart- en gezicht, thymus aplasie (gedeeltelijke of volledige afwezigheid van de thymus), gespleten gehemelte, hypocalciëmie (calcium deficiëntie) en primaire hypoparathyreoïdie (bijschildklierinsufficiëntie), evenals ontwikkelingsachterstanden; Bovendien is er een 30-voudig verhoogd risico op ontwikkeling psychose vergeleken met de algemene bevolking; prevalentie 1 op 3. 000 mensen
  • Hogere leeftijd van ouders bij geboorte
  • Zwangerschaps- of geboortecomplicaties zoals intra-uteriene ondervoeding of onverenigbaarheid met resusfactor (incompatibiliteit met resus)
  • Geboorte in de winter of vroege herfst
  • Etnische minderheidsstatus
  • Vroege ontwikkelingsstoornissen
  • Lage intelligentie

Gedragsoorzaken

  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Tabak (roken)
  • Drug gebruik
    • amfetaminen bijv. Ectasy (synoniem: Molly; MDMA: 3,4-methyleendioxy-N-methylamfetamine) of vergelijkbaar werkend sympathicomimetica​ metamfetaminen ("crystal meth").
    • Cannabis (hasj en marihuana).
  • Psychosociale situatie

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

  • Epilepsie (epileptische aandoening)
  • Psychotische stoornissen zoals schizoaffectieve stoornis of schizoïde persoonlijkheidsstoornis

Andere oorzaken