Complicaties
Zweer in de slokdarm, bloeding, inslikken maag inhoud, vooral 's nachts, berett-slokdarm (baretsyndroom), slikstoornissen als gevolg van een vernauwing van de slokdarm. IJzergebrek bloedarmoede kan optreden als gevolg van bloed verlies. Bloedarmoede is soms het eerste symptoom, daarom raadplegen patiënten überhaupt een arts.
In de slokdarm met beret, een transformatie (metaplasie) van de epitheel van de slokdarm optreedt. Dit syndroom wordt beschouwd als een precancereuze fase (precancerosis), daarom moeten patiënten met deze ziekte elke 3-5 jaar een medische check-up ondergaan om te zien of een kanker heeft ontwikkeld. Bronchiale astma en reflux ziekte zijn nauw verwant, en een correlatie tussen de twee is vaak te vinden bij ongeveer 30% of meer.
Hoe dit verband precies bestaat, is nog niet opgehelderd. Een theorie is dat de reflux van maagsap bereikt ook de bronchiën van de longen en irriteert deze sterk. Een andere aanname is dat de zuurgraad van het maagsap de tiende hersenzenuw, nervus vagus, irriteert, wat een vernauwing van de bronchiën veroorzaakt.
In het kader van een reflux ziekte, moet vaak een tandarts worden geraadpleegd, omdat het gemakkelijker is om de glazuur. Een ontsteking van de slokdarm kan optreden als gevolg van reflux en kan worden verklaard door de anatomische omstandigheden in de slokdarm en maag. De slokdarm is gemaakt van een ander type slijmvlies dan de maag.
In de slokdarm bevindt zich een zogenaamd 'plaveisel' epitheel“. Het is een simpele laag die alleen voedselpulp doorgeeft en geen andere functies heeft. De maag bevat op zijn beurt een zogenaamd 'cilindrisch epitheel'.
Deze slijmvlies heeft de mogelijkheid om zichzelf te beschermen tegen maagzuur door een beschermende film te produceren. Als maagzuur tijdens reflux de slokdarm binnendringt, kan het epitheel zich daar niet beschermen tegen het zuur in het verteerde voedselpulp. Het gevolg is dat het oppervlak geïrriteerd raakt door het zuur.
De structuur van het slijmvlies gaat verloren bij verhoogd contact en er treedt een ontsteking van de aangetaste gebieden op. Symptomatisch manifesteert dit proces zich in Maagzuur en zelfs pijn tijdens en na het eten. De ontsteking kan alleen afnemen als opnieuw contact met maagzuur wordt voorkomen.
De ontwikkeling van een keelontsteking wordt zelden waargenomen bij reflux. Het is echter heel goed mogelijk in een hoogwaardige reflux. In dit geval moet het verteerde voedsel echter net daarvoor bereiken de keel gebied.
De strotklep is anatomisch gelegen tussen de keel en de luchtpijp. Bij reflux betekent dit dat de patiënt het rijzen van het voedsel in de vorm van een sterk voelt Maagzuur in de keel en een gelijktijdig gevoel van regurgitatie. Dit betekent dat het voedsel soms weer in de mond en imiteer een verzwakte braken.
Het slijmvlies van de strottehoofd kan dan geïrriteerd raken door het maagzuur. Bij meer contact kan dan de oppervlaktestructuur van het slijmvlies in toenemende mate worden aangetast, met ontstekingen tot gevolg. Voor de getroffenen manifesteert dit zich in een brandend gevoel bij het slikken of ademhaling.
Voorts pijn is typisch bij het doorslikken van voedsel in de nek De stem wordt niet beïnvloed door een pure ontsteking van de strotklep. Als maagzuur echter de strotklep en komt de luchtpijp net als bij het slikken, kan het ook de stembanden aanvallen. De getroffenen konden het dan opmerken heesheid als een ander symptoom.
Een reflux komt vaak voor in combinatie met een ontsteking van het maagslijmvlies. Het is echter belangrijk om te weten dat ze niet noodzakelijk hun gelijktijdige aanwezigheid nodig hebben. Ze moeten eerder worden beschouwd als twee onafhankelijke klinische beelden, die elkaar kunnen beïnvloeden.
Een verhoogde productie van maagzuur kan de beschermende film over de maag vernietigen slijmvlies. Het gevolg is irritatie van het slijmvlies, dat bij contact kan ontstoken raken. Als de ontsteking aanhoudt, is het pijnlijk zweer Kan ontwikkelen.
De ontsteking van de maagslijmvlies leidt niet tot een functionele stoornis van de onderste sluitspier van de slokdarm. Andere factoren zoals een diafragmatische hernia moeten aanwezig zijn om dit te laten gebeuren. Als er echter een pathologisch sluitingsmechanisme aanwezig is, neemt de productie van maagzuur kan een bestaande reflux verergeren.
Symptomen zoals Maagzuur or pijn tijdens de voedselopname worden dus geïntensiveerd, omdat er meer maagzuur in de slokdarm kan komen. Het gevaarlijke van de combinatie van deze twee ziekten is dat de verhoogde productie van maagzuur meer schade aan de slokdarm kan veroorzaken. Hoe sterker de ontstekingsreactie in de slokdarm, hoe meer het slijmvlies zijn eigenlijke celstructuur verliest. Het transformatieproces brengt dus het risico van degeneratie met zich mee, wat in het ergste geval kan leiden tot kanker.
