Kruisbandbreuk

Kruisband breuk (synoniemen: kruisbandlaesie; kruisbandscheur; kruisbandbeschadiging; KB-ruptuur; ICD-10-GM S83.50: niet gespecificeerd kruisband: kruisbandscheur ona) verwijst naar een gedeeltelijke (onvolledige) of volledige (volledige) breuk (scheur) van een of beide kruisbanden (in de knie).

Volgens de ICD-10-GM kunnen de volgende vormen worden onderscheiden:

  • ICD-10-GM S83.50: niet gespecificeerd kruisband: kruisband scheur ona
  • ICD-10-GM S83.53: Breuk van de voorste kruisband (ACL; ligamentum cruciatum anterius), gedeeltelijk of volledig.
  • ICD-10-GM S83.54: Breuk van de achterste kruisband (ACL; ligamentum cruciatum posterius), gedeeltelijk of volledig

Verwondingen aan de ligamenten van de knie vormen ongeveer 40% van alle klinisch relevante knieblessures​ Van deze 40% zijn tweederde gescheurde kruisbanden. De voorste kruisband scheurt ongeveer tien keer vaker dan de achterste. Bij elke derde kruisbandruptuur, de meniscus is ook beschadigd.

De meest voorkomende kruisbandbreuken in Duitsland komen voor in de sporten voetbal, handbal en skiën (alpine).

Meer dan 70% van de voorste kruisbandrupturen treedt op zonder externe impact, bijvoorbeeld bij de landing na een sprong of bij een snelle richtingsverandering (bijvoorbeeld bij handbal).

Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 1: 2-8 (waarschijnlijk vanwege anatomische verschillen, hormonen of trainingstechnieken).

Piekincidentie: voorste kruisbandruptuur komt voornamelijk voor tussen de 15 en 25 jaar.

De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van voorste kruisbandruptuur is ongeveer 0.5-1 gevallen per 1,000 inwoners per jaar (in Centraal-Europa en de VS).

Verloop en prognose: in het geval van een ruptuur (scheuring) van de voorste kruisband (ACL), moet de noodzaak van behandeling op individuele basis worden bepaald, rekening houdend met leeftijd, atletische belasting, symptomen, andere ziekten en vele andere factoren. Chirurgisch therapie is vaak nodig. Niet alle breuk van het achterste kruisband (ACL) vereist een operatie. EEN breuk van het achterste kruisband die direct wordt herkend kan worden behandeld met een PTS-spalk (PTS = posterieure tibiale ondersteuning). Chirurgisch therapie is meestal een vervangende PCL-operatie (PCL = posterieure kruisband; zie chirurgische therapie). De prognose is relatief goed: een derde van de getroffenen boekt goede resultaten door spiertraining. Een derde moet zijn activiteiten beperken. Een derde ervaart complicaties.