Valaciclovir: effecten, gebruik en risico's

Valaciclovir is een van de meest gebruikte middelen om te bestrijden herpes simplex virale infectie en gordelroos​ Het medicijn wordt in tal van preparaten opgenomen, is een prodrug en wordt als een virostatisch middel beschouwd.

Wat is valaciclovir?

Valaciclovir is een pro-drug van aciclovir Gebruikt in de therapie of herpes infecties en gordelroos​ De term prodrug wordt gebruikt om stoffen te beschrijven die lijken valaciclovir - produceren zelf geen onmiddellijke effecten of succes, maar beginnen pas in het lichaam te werken. Valaciclovir wordt bijvoorbeeld in het menselijk lichaam omgezet in het actieve ingrediënt aciclovir, die vervolgens doodt herpes virussen​ De prodrug-eigenschap biedt Valaciclovir tal van voordelen. Bijvoorbeeld een slechte smaak wordt vermeden, de oplosbaarheid wordt verhoogd en de biobeschikbaarheid van het actieve ingrediënt wordt verbeterd. Bovendien wordt valaciclovir sneller opgenomen dan vergelijkbare stoffen die niet zo functioneren prodrugs​ In de chemie wordt het actieve ingrediënt beschreven door de molecuulformule C 13 - H 20 - N 6 - O 4. Valaciclovir heeft dus een moraal massa van 324.34 g / mol.

Farmacologische effecten op lichaam en organen

Vanuit farmacologisch oogpunt is valaciclovir niet alleen een virostatisch middel, maar ook een prodrug. Het actieve ingrediënt wordt dus snel opgenomen in de menselijke darm biobeschikbaarheid is aanzienlijk verbeterd in vergelijking met soortgelijke drugs​ Literatuur meldt een beschikbaarheid van circa 55%, ruim vijf keer hoger dan de gemiddelde waarde van 10%. Na absorptie door het lichaam wordt valaciclovir omgezet in de actieve vorm, aciclovir​ Dit gebeurt door metabolisme (metabolisatie). Aciclovir is nauw verwant aan de nucleïnezuurbase guanine, een bestanddeel van DNA en RNA. Hierdoor kan de stof het metabolisme van cellen binnendringen en uitschakelen. Dit wordt gedaan door het voor het virus onmogelijk te maken om zijn DNA te verspreiden. Het bijzondere van aciclovir is dat het alleen werkt waar het echt nodig is. Dit komt omdat het actieve ingrediënt alleen cellen aanvalt die al door het virus zijn geïnfecteerd. Gebaseerd op zijn werkingsmechanismewordt valaciclovir beschouwd als een virostatisch middel dat antivirale eigenschappen heeft tegen verschillende herpes virussen (inclusief simplex en zoster).

Medisch gebruik en gebruik voor behandeling en preventie.

In vergelijking met andere antivirale middelen die worden gebruikt om herpes te bestrijden, heeft valaciclovir een breed scala aan toepassingen. Dit komt omdat de stof effectief is tegen bijna alle herpes virussen​ De meest voorkomende soorten waartegen valaciclovir wordt gebruikt, zijn onder meer koortslippen (in de technische wereld: herpes simplex), gordelroos en waterpokken (varicella zoster-virus), glandulair koorts veroorzaakt door de Epstein-Barr virus en cytomegalovirus. Genitale herpes kan ook worden behandeld met valaciclovir. De vereiste dosering is in elk geval afhankelijk van de onderliggende ziekte en de individuele patiënt, zodat de gebruiksinstructies van de arts altijd moeten worden opgevolgd. In de regel is echter een dosis van 1000 mg driemaal daags is geschikt voor een gezonde volwassene. De juiste dosis voor kinderen en adolescenten onder de 12 jaar is lager. Valaciclovir wordt meestal in tabletvorm toegediend. Deze worden oraal ingenomen door de patiënt met voldoende water​ De bekendste preparaten die valaciclovir bevatten, zijn onder meer Valtrex in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland, en Valaciclomed en Valdacir, die alleen in Oostenrijk worden verkocht. Bovendien bestaan ​​er tal van generieke geneesmiddelen.

Risico's en bijwerkingen

Ongewenste bijwerkingen kunnen optreden na inname van valaciclovir. Dit is echter niet per se het geval. De meest voorkomende bijwerkingen zijn onder meer hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheiden een algemeen gevoel van onwel zijn. Af en toe kunnen ook symptomen van het maagdarmkanaal optreden na inname van valaciclovir. Deze worden merkbaar als pijn in de buik, diarree, braken of mild krampen​ Bovendien, een staat van verwarring of huid reacties zoals jeuk, huiduitslag of roodheid kunnen voorkomen. Bovendien is het voorkomen van lichtgevoeligheid is mogelijk. Heel zelden, nier het falen of disfunctioneren van hetzelfde treedt op. Valaciclovir mag niet worden ingenomen bij overgevoeligheid of allergie bekend is, daarnaast moet er aandacht aan worden besteed interacties​ Valaciclovir wordt actief uitgescheiden in de nier via zogenaamde organische aniontransporters (OAT), waardoor onderlinge afhankelijkheden met andere organische anionen zoals probenecide zijn denkbaar. Bijzondere voorzichtigheid is ook geboden in combinatie met stoffen die giftig zijn voor de nier​ De arts moet altijd op de hoogte worden gehouden van alle voorbereidingen die worden genomen om het risico van interacties.