Symptomen
Lichtgevoeligheid manifesteert zich vaak als zonnebrand in uitgebreide huid roodheid, pijn, een brandend gevoel, blaarvorming en hyperpigmentatie na genezing. Andere mogelijk huid reacties omvatten eczeemjeuk, urticaria, telangiectasia, tintelingen en oedeem. De nagels kan ook minder vaak worden aangetast en kan vooraan loslaten (foto -onycholyse). De symptomen zijn beperkt tot de delen van het lichaam die zijn blootgesteld aan zonnestraling. Lichtgevoeligheid is een risicofactor voor de ontwikkeling van wit en zwart huid kanker. Dit is bijvoorbeeld aangetoond voor het antischimmelmiddel voriconazol.
Oorzaken
De oorzaak van door geneesmiddelen veroorzaakte lichtgevoeligheid is actueel of systemisch administratie van een fotosensibiliserend medicijn. In combinatie met UVA / B-straling of zichtbaar licht treedt een ongunstige huidreactie op. UVA is de meest voorkomende trigger. Er worden twee mechanismen van voorkomen onderscheiden. Fototoxiciteit is een niet-immunologische reactie waarbij het actieve ingrediënt energie absorbeert en vervolgens vrijgeeft, waardoor schade aan cellulaire componenten wordt veroorzaakt en reactieve zuurstof soorten (ROS). Het manifesteert zich meestal als een zonnebrand. De zeldzamere fotoallergie is gebaseerd op een delay allergische reactie van type IV. De werkzame stof vormt samen met een eiwit een allergeen. In tegenstelling tot fototoxiciteit komt fotoallergie niet bij elke persoon voor en alleen na sensibilisatie. Fotoallergie veroorzaakt meestal jeuk contactdermatitis. De volgende tabel toont een kleine selectie van fotosensibiliserende middelen:
| Antiaritmica | Amiodaron, kinidine |
| antibiotica | Chinolonen: ciprofloxacine, sulfonamiden, tetracyclines |
| antischimmelmiddelen | Griseofulvine, itraconazol, ketoconazol, voriconazol |
| Calciumkanaalblokkers | Amlodipine, diltiazem, nifedipine |
| diuretica | Furosemide, thiaziden: hydrochloorthiazide |
| Kinase-remmers | vemurafenib |
| neuroleptica | Fenothiazines: chloorpromazine |
| NSAID's | Celecoxib, dexibuprofen, diclofenac, ketoprofen, mefenaminezuur, naproxen, piroxicam |
| Botanicals | Furanocoumarines |
| Retinoïden | Acitretine, isotretinoïne |
| Statines | Fluvastatine, rosuvastatine |
Diagnose
De diagnose kan gesteld worden op basis van het ziektebeeld, fysiek onderzoek, patiëntgeschiedenis, provocatietests en laboratoriummethoden. Andere huidziekten komen vaak voor zonnebrand, En andere fotodermatosen moet worden uitgesloten.
het voorkomen
Het is belangrijk dat patiënten geïnformeerd worden door volksgezondheid zorgverleners over de risico's en voorzorgsmaatregelen van drugsgebruik of om de bijsluiter aandachtig te lezen.
- Vermijd blootstelling aan de zon, vooral tussen 11 en 3 uur.
- Draag beschermende kleding en zonnebrillen.
- Sunscreen met een hoge beschermingsfactor.
- Een bezoek aan het solarium wordt in ieder geval niet aanbevolen.
Behandeling
Voor de behandeling kan worden overwogen om het activerende geneesmiddel stop te zetten. Vooral bij kortwerkende middelen is het nuttig om het medicijn 's avonds toe te dienen. Koelen met water is een eerste maatregel bij zonnebrand, bijvoorbeeld met vochtige kompressen of met een douche. Behandeling van huidreacties kan hydratatie omvatten huidverzorgingsproducten en, in het geval van allergische reacties, actueel glucocorticoïden.