Vaginale jeuk (pruritus vulvae): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Aminetest (Whiff-test) - door de vaginale afscheiding te besprenkelen met een 10% kalium hydroxide-oplossing typische visgeur (= amine colpitis).
  • Meting van de pH van de vaginale afscheiding (vaginale afscheiding) [alkalisch?]
  • Fasecontrastmicroscopie van de vaginale afscheiding - levende, ongekleurde cellen lijken extreem laag in contrast in de normale helderveldmicroscoop, deze worden goed gevisualiseerd door de fasecontrastmethode
  • Urineonderzoek door middel van een teststrip:
    • Een snelle test voor nitriet detecteert nitrietvorming bacteriën in urine, indien van toepassing. [Nitraat detectie in Urineweginfectie: 95% met een positieve nitraattest heeft positieve culturen, maar ook 45% met een negatieve test, dit vooral bij zuigelingen].
    • Evenzo leukocyturie (uitscheiding van wit bloed cellen in de urine) kunnen worden gedetecteerd.
    • Urine pH-waarden> 7.0 in het pH-dagprofiel = indicatie van a Urineweginfectie met ureasevorming bacteriën (risico op infectie steenvorming).
  • Urine bezinksel
  • Urinecultuur * (detectie van pathogenen en resistogram) uit midstream urine, indien nodig katheterurine.

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Klein aantal bloedcellen
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
  • Vastend glucose (vasten bloed glucose), indien nodig orale glucosetolerantietest (oGTT).
  • Schildklierparameters - TSH, fT3, fT4
  • Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
  • Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, indien nodig.
  • Bacteriologische / mycologische / virologische cultuur - teelt van bacteriën/ schimmels /virussen uit de vulva en / of uit vaginale afscheidingen of blaasjes (herpes) bij acute en terugkerende ontstekingen.
  • Virus detectie
    • Moleculair genetische diagnostiek (DNA of PCR): HIV (에이즈), herpes simplex-virustype 1/2 (genitale herpes), humaan papillomavirus (HPV; condylomata acuminata).
    • Andere detectie: herpesvirussen:
      • Van blaasje-uitstrijkje aangebracht op een microscoopglaasje. Bepaling van het virustype door fluorescentietest met behulp van typespecifieke immuunsera, indien nodig directe antigeentest (fluorescentietest).
      • Histologisch na biopsie (onderzoek van fijn weefsel van een weefselmonster).
      • Colposcopisch: dabben met 3% azijnzuur (getroffen huid gebieden worden wit).
      • Cytologisch uitstrijkje ("kanker smeren").
  • Parasiet detectie (microscopisch): krabben (Pediculi pubis), oxyuranen (pinworms), schurft (schurft), Trichomonas vaginalis (trichomoniasis).
  • Antilichamen tegen Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL, enz.) - vanwege uitsluiting van seksueel overdraagbare aandoeningen).
  • Biopsie voor histologisch onderzoek
  • cytology