Vaginale jeuk (pruritus vulvae): medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Eliminatie of verbetering/verlichting van symptomen. Therapieaanbevelingen Therapie van pruritus vulvae dient zo causaal mogelijk te zijn en de onderliggende ziekte te behandelen, zie onder de bijbehorende klinische beelden. Idiopathische pruritus vulvae (idiopathische vulvaire pruritus; pruritus vulvae met onbekende oorzaak): Lokale verkoeling Anticonvulsiva (bijv. gabapentine) Antidepressiva (doxepin, mirtapazine, sertraline). Opioïde receptorantagonisten (bijv. naltrexon). … Vaginale jeuk (pruritus vulvae): medicamenteuze therapie

Vaginale jeuk (pruritus vulvae): diagnostische tests

Pruritus vulvae (vulvaire pruritus). Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen voor lokale bevindingen. Fasecontrastmicroscopie van vaginale afscheidingen (vaginale afscheidingen) - levende, ongekleurde cellen lijken extreem laag in contrast in een normale helderveldmicroscoop; deze worden duidelijk gevisualiseerd door de fasecontrastmethode (zie hieronder voor laboratoriumparameters van de eerste orde) Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten … Vaginale jeuk (pruritus vulvae): diagnostische tests

Vaginale jeuk (pruritus vulvae): preventie

Om pruritus vulvae te voorkomen, moet bijzondere aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) – zie therapie met micronutriënten. Lichamelijke activiteit Mechanische belasting bijv. strakke kleding, fietsen, paardrijden, etc. Psychosociale situatie Stress Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas). Intieme hygiëne Vals (afvegen na ontlasting van achteren naar voren). Overmatig … Vaginale jeuk (pruritus vulvae): preventie

Vaginale jeuk (pruritus vulvae): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen samen met pruritus vulvae (jeuk aan de vagina) optreden: Bijbehorende symptomen Gegeneraliseerde pruritus (jeuk). Zwelling van het uitwendige genitale gebied Verwondingen door krabben met secundaire ontsteking en infectie. Let op Jeuk en een branderig gevoel kunnen in ernstige gevallen ook erg pijnlijk zijn, be. door te krabben 's nachts vanwege de toename van … Vaginale jeuk (pruritus vulvae): symptomen, klachten, tekenen

Vaginale jeuk (pruritus vulvae): oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Er zijn veel verschillende oorzaken van pruritus vulvae. Het pathomechanisme ligt in de activering van vrije zenuwuiteinden in de corium en epidermis en dient als een beschermende functie en indicatie van een mogelijk schadelijk agens of ziekte. Boodschapperstoffen zoals histamine en cytokinen brengen zintuiglijke prikkeling naar de hersenen. … Vaginale jeuk (pruritus vulvae): oorzaken

Vaginale jeuk (pruritus vulvae): therapie

Algemene maatregelen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Genitale hygiëne Een keer per dag moet het genitale gebied worden gewassen met een pH-neutraal verzorgingsproduct. Meerdere keren per dag wassen met zeep, intieme lotion of ontsmettingsmiddel vernietigt de natuurlijke zuurmantel van de huid. Zuiver water droogt de huid uit, veelvuldig wassen irriteert de huid. … Vaginale jeuk (pruritus vulvae): therapie

Vaginale jeuk (pruritus vulvae): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buikwand en liesstreek (liesstreek). Gynaecologisch onderzoek Inspectie Vulva (uitwendige, primaire vrouwelijke voortplantingsorganen) [blaasjes, eventuele krassen; spruw en roodheid, als ... Vaginale jeuk (pruritus vulvae): onderzoek

Vaginale jeuk (pruritus vulvae): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Amine-test (Whiff-test) - door de vaginale afscheiding te besprenkelen met een 10% kaliumhydroxide-oplossing, typische visgeur (= amine-colpitis). Meting van de pH van de vaginale afscheiding (vaginale afscheiding) [alkalisch?] Fasecontrastmicroscopie van de vaginale afscheiding – er verschijnen levende, ongekleurde cellen … Vaginale jeuk (pruritus vulvae): test en diagnose

Vaginale jeuk (pruritus vulvae): medische geschiedenis

De medische geschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van pruritus vulvae. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Huidige anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Hoe lang heb je jeuk? Komt de jeuk continu, sporadisch, in bepaalde situaties, tijdens be. activiteiten, tijdens of na het plassen, in warmte of bes. 's nachts? … Vaginale jeuk (pruritus vulvae): medische geschiedenis

Vaginale jeuk (pruritus vulvae): of iets anders? Differentiële diagnose

Differentieel kunnen veel ziekten in verband worden gebracht met pruritus vulvae. Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Obesitas Diabetes mellitus Oestrogeentekort (vooral bij kinderen, postmenopauzaal, borstvoeding). Schildklierziekte (hyper-, hypothyreoïdie / hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie). Huid en onderhuids (L00-L99). Abces Acne conglobata, inversa Allergieën Dermatitis (ontstekingsreactie van de huid) Eczeem (vulvaire eczeem) Lichen ruber planus (nodulair … Vaginale jeuk (pruritus vulvae): of iets anders? Differentiële diagnose

Vaginale jeuk (pruritus vulvae): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die ook door pruritus vulvae kunnen worden veroorzaakt: Huid en onderhuid (L00-L99). Huidbeschadiging, met name een bekraste huid, ontsteking, erosies (oppervlakkige stofdefecten beperkt tot de epidermis, zonder littekens), rhagades (kloven; smalle, spleetachtige scheur die door alle lagen van de epidermis snijdt), zweren (zweren) Littekens Terugkerend … Vaginale jeuk (pruritus vulvae): complicaties