Anafylactische shock: preventie

Secundaire preventie van anafylaxie

  • Epinefrine auto-injector (AAI; epinefrine voorgevulde spuit); werkzame stof: epinefrinehydrochloride (0.36 mg per 0.3 milliliter) = epinefrine (0.3 mg per 0.3 milliliter), im (intramusculair, dwz in de spier; buitenste dij; snellere werking: injectie in deltaspier / deltamusspier, sterke spier van het schoudergewricht) Epinefrine-doses afhankelijk van lichaamsgewicht en klinische toestand en rekening houdend met individuele risicofactoren:
    • 15-30 kg lichaamsgewicht (lg): 0.15 mg epinefrine.
    • > 30-60 kg lichaamsgewicht: 0.3 mg
    • > 60 kg lichaamsgewicht: 0.3-0.6 mg

    De ERC-richtlijn en de anafylaxierichtlijn van de UK Resuscitation Council bevelen de volgende intramusculaire doses epinefrine aan:

    • <6 maanden 0.15 mg epinefrine im
    • > 6 maanden tot 6 jaar 0.15 mg im
    • > 6-12 jaar 0.3 mg im
    • > 12 jaar en volwassenen 0.5 mg im

Andere notities

  • Intramusculaire injectie met epinefrine heeft de voorkeur boven intraveneuze injectie.
  • Met im injectie in de
    • Vastus lateralis-spier (dij): naaldlengte: ≥ 20 mm.
    • Deltaspier:
      • Heren naaldlengte: 25 mm
      • Dames
        • Vrouwen tot 60 kg KG: naaldlengte: 16 mm
        • Dames 60-90 kg KG: Naaldlengte: 25 mm
  • De meest voorkomende trigger voor anafylaxie (schokken als gevolg van een ernstige allergische reactie) is voedselallergie.
  • Voor een herhaling van een anafylactische episode was de kans bijzonder hoog bij astmapatiënten (hazard ratio, HR 1.94) als epinefrine werd toegediend aan de zorg van de eerste anafylaxie (HR 2.22) en of de trigger een voedsel was (HR 11.44).

Secundaire preventie van anafylaxie

  • Epinefrine auto-injector (AAI; epinefrine voorgevulde spuit); werkzame stof: epinefrinehydrochloride (0.36 mg per 0.3 milliliter) = epinefrine (0.3 mg per 0.3 milliliter), im (intramusculair, dwz in de spier; buitenste dij).
  • Adrenaline-doses zijn afhankelijk van het lichaamsgewicht en de klinische toestand en houden rekening met individuele risicofactoren:
    • 15-30 kg lichaamsgewicht (lg): 0.15 mg epinefrine.
    • 30-60 kg lichaamsgewicht: 0.3 mg
    • > 60 kg lichaamsgewicht: 0.3-0.6 mg

Andere notities

  • De meest voorkomende trigger voor anafylaxie (schokken als gevolg van een ernstige allergische reactie) is voedselallergie.
  • Voor een herhaling van een anafylactische episode was de kans bijzonder hoog bij astmapatiënten (hazard ratio, HR 1.94) als epinefrine werd toegediend in de zorg voor de eerste anafylaxie (HR 2.22) en als de trigger een voedsel was (HR 11.44).