Wat is een tumor in de buikholte?
Onder een tumor in het algemeen wordt aanvankelijk slechts een zwelling of een massa verstaan die onafhankelijk is van zijn oorsprong. Dit omvat niet alleen tumoren, maar ook cysten, inflammatoire zwellingen of oedemen, dwz het vasthouden van water. Bovendien kan een tumor zowel goedaardig als kwaadaardig van aard zijn; een algemene uitspraak hierover kan in eerste instantie niet worden gedaan door alleen de term "tumor" te gebruiken. Een tumor in de buikholte kan daarom ook talrijker en gevarieerder van aard zijn en in principe afkomstig zijn van elk orgaan in de buikholte.
Welke tumoren zijn er in de buikholte?
Tumoren in de buikholte kunnen verschillende oorzaken hebben, en elk orgaan in de buikholte kan in principe een tumor produceren - zowel goedaardig als kwaadaardig. Organen in de buikholte omvatten de maag, de dunne en dikke darm, de lever, de galblaas, de alvleesklier, de nieren en bijnieren, de twee urineleiders en de milt. Elk hier genoemd orgaan kan verschillende en ook verschillende soorten tumoren produceren, afhankelijk van de respectievelijke weefselsamenstelling. Mogelijke goedaardige tumoren zijn onder meer papillomen en adenomen (van oppervlaktecellen = epitheel), fibromen (van bindweefsel cellen), lipomen (van vetcellen), leiomyomen (van gladde spiercellen) of rabdomyomen (van dwarsgestreepte skeletspiercellen). Kwaadaardige tumoren zijn daarentegen adenocarcinomen, plaveiselcelcarcinomen, carcinoïden (als voorbeeld van neuro-endocriene tumoren), fibrosarcoom, liposarcoom, leiomyosarcoom en rabdomyosarcoom.
Deze symptomen kunnen wijzen op een tumor in de buik
Afhankelijk van welk orgaan wordt aangetast door de tumor of welk orgaan de tumor produceert, kunnen de symptomen ook anders zijn. Goedaardige tumoren groeien meestal niet agressief, maar langzaam en vernietigen het oorspronkelijke orgaan niet, zodat ze vaak pas na langere tijd merkbaar worden, wanneer ze door hun vergroting op andere organen drukken of zelfs zichtbaar worden vanaf de buiten door uitstulpingen in de buikstreek. Dit leidt vaak tot klachten zoals pijn, gevoel van druk in de buik, veranderingen in de ontlasting zoals constipatie en urineretentie.
Kwaadaardige tumoren daarentegen groeien sneller en agressiever, zodat ze vaak leiden tot veranderingen en vernietiging van het oorspronkelijke weefsel, totdat ze uiteindelijk zelfs in het vasculaire of lymfestelsel binnendringen en zich vormen metastasen. Ze vallen dan meestal op door verlies van de feitelijke functie van het aangetaste orgaan, opvallend orgaanspecifiek bloed waarden (bijv lever in maateenheden, nier waarden, etc.) of door metastasegerelateerde symptomen.
Deze omvatten bot pijn, neurologische afwijkingen en verslechtering van lever or long functie. Water in de buik, ook wel ascites genoemd, is een pathologische ophoping van vocht in de buikholte, hoewel dit verschillende oorzaken kan hebben. Er wordt onderscheid gemaakt tussen niet-inflammatoir water (transsudaat) in de context van eiwitgebrek of verhoogde druk in de veneuze buik schepen (bijv. bij levercirrose of hart- falen) en ontstekingswater (exsudaat), bijvoorbeeld in het geval van tumoren of ontsteking van structuren in de buikholte.
In het laatste geval veroorzaakt het tumor- of ontstekingsproces een lek in de vaatwanden zodat vloeistof uit de bloed in de buikholte. Bij bepaalde ziekten kan ook bloederig (hemorragische ascites), lymfatisch (chylous ascites) of gal (biliair ascites) buikvocht voorkomen. Peritoneale metastase, ook bekend als peritoneale carcinomatose, verwijst naar de aantasting van de buikvlies met kwaadaardige tumorcellen, meestal afkomstig van een kwaadaardige tumor in de buik.
In de meeste gevallen zijn dit gevorderde tumoren van het maagdarmkanaal, de alvleesklier of zelfs de eierstokken. In zeldzame gevallen echter peritoneale kanker kan ook voorkomen, wat geen manifestatie is van metastasen van een tumor in de peritoneale holte, maar is voornamelijk afkomstig van de buikvlies zelf (bijv. mesothelioom van de buikvlies). Peritoneale metastasen zijn meestal merkbaar aan het feit dat ze leiden tot pijn in de buik en stoelgangveranderingen (meestal constipatie), zelfs als ze relatief laat optreden.Met toenemende tumormassa kan peritoneale carcinomatose leiden tot functionele beperkingen van verschillende organen die worden omgeven door het peritoneum in de buikholte. Deze kunnen zijn: urineretentie, darmobstructieleverfunctiestoornissen, maar ook de vorming van buikvocht.
Alle artikelen in deze serie:
