In trombose, een ader is gedeeltelijk of volledig geblokkeerd door een bloed stollen. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Het is belangrijk om de term diep te onderscheiden ader trombose van arteriële trombose. Dit komt doordat een bloed stolsel vormt in een slagader, wat kan resulteren in een hart- aanval of beroerte Lees hier hoe trombose ontwikkelt en hoe u het risico op trombose kunt verminderen.
Risicogroepen
Mensen die bedlegerig zijn en rokers die anticonceptiepillen gebruiken, lopen een bijzonder risico. Diverse ziekten en bepaalde medicijnen kunnen ook het risico op trombose verhogen. Bij ons leert u welke oorzaken trombose kan hebben en hoe u uw risico op trombose kunt verlagen met preventieve maatregelen.
Hoe trombose optreedt
Bij het ontstaan van trombose van de diepe aderen spelen drie factoren een rol:
- Schade aan de vatwand - zoals van flebitis, letsel of operatie - wordt geactiveerd bloedplaatjes, waardoor ze samenklonteren om een stolsel te vormen.
- Een turbulentie of vertraging van de bloed stroom, bijvoorbeeld in spataderen of langdurige bedlegerigheid veroorzaakt ook de bloedplaatjes om meer samen te klonteren. Dit verklaart ook waarom het risico op trombose toeneemt na lange reizen per vliegtuig, trein of auto. Omdat bij langdurig zitten de knieholte ader is geknikt en daardoor wordt de doorbloeding van de benen verminderd.
- Een verandering in de bloedsamenstelling kan ook de ontwikkeling van trombose bevorderen. Enerzijds kan dit het gevolg zijn van verschillende erfelijke ziekten met neiging tot bloedstolling (trombofilie) of kwaadaardige tumoren. Aan de andere kant, een gebrek aan vocht ("uitdroging“) Kan het bloed stroperiger maken, waardoor het ook gemakkelijker wordt om bloedstolsels te vormen.
Immobilisatie en bedlegerigheid als oorzaken.
Een belangrijke risicofactor voor het ontstaan van trombose is immobilisatie van extremiteiten, zoals na een operatie of letsel. Dit komt doordat het gebrek aan spieractiviteit de terugstroom van bloed vertraagt en er gemakkelijk stolsels kunnen ontstaan. Om deze reden krijgen patiënten die lang in bed liggen of een gipsverband dragen vanwege een ziekte of na een operatie meestal trombose voorgeschreven. injecties Er is ook een vertraagde bloedstroom in de aderen bij ernstig hart- mislukking of chronische veneuze insufficiëntie, wat trombose bevordert.
Gevaarlijke combinatie: roken en anticonceptiepillen
Hormonale factoren kunnen ook bijdragen aan het ontstaan van trombose. Het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen heeft bijvoorbeeld een effect op bepaalde stollingsfactoren, waardoor de bloedprop makkelijker. Zwangere vrouwen en vrouwen die oestrogeen bevatten drugs zoals de anticonceptiepil of vaginale ringen hebben daarom een verhoogd risico op trombose. Dit wordt verder aanzienlijk verhoogd door rokenomdat nicotine draagt ook bij aan de activering van de bloedstolling.
Trombofilie: ziekte met risico op trombose.
A trombofilie verwijst naar een verhoogde neiging tot bloedstolsels, wat geassocieerd is met een verhoogd risico op trombose. Sommige van deze stollingsstoornissen zijn erfelijk - meestal gaat het om een genetisch defect in het stollingssysteem. Andere trombofilieën ontwikkelen zich pas in de loop van het leven, bijvoorbeeld als gevolg van andere ziekten zoals lever cirrose of als bijwerking van therapie Met heparine Bloedaandoeningen zoals polycythaemia vera of essentiële trombocytemie, waarbij het aantal bloedplaatjes verhoogd, ook een verhoogd risico op trombose met zich meebrengt. Daarnaast kunnen de volgende factoren bijdragen aan een verhoging van het risico op trombose:
- streng te zwaar (zwaarlijvigheid).
- Het nemen van bepaalde medicijnen voor de behandeling van geestesziekte (neuroleptica).
- infecties
- Chronische obstructieve longziekte (COPD) en andere long functiebeperkingen.
- Hartaanval
- Beroerte met verlamming als gevolg
- Trombose in het verleden
Beperk het risico - voorkom actief trombose
Om trombose te voorkomen zijn er verschillende opties, maar deze kunnen alleen gebruikt worden als het risico op trombose verhoogd is:
- Mobilisatie: na het overleven van een ziekte of operatie mag bedrust alleen in acht worden genomen als dit absoluut noodzakelijk is en fysiotherapie U moet er vroeg mee beginnen, maar bespreek van tevoren met uw arts of fysiotherapeut hoeveel u kunt belasten.
- Compressie: tijdens een ziekenhuisopname krijgen bedlegerige patiënten meestal trombosekousen voorgeschreven. Voor mensen met een algemeen verhoogd risico op trombose, kan het dragen van de stof aangewezen zijn steunkousen ook in het dagelijks leven.
- Trombose injecties: Als er een beperkt draagvermogen van een extremiteit is na een verwonding of operatie, een geneesmiddel trombose profylaxe met antistollingsmiddel drugs wordt meestal gedurende een paar weken uitgevoerd. In de meeste gevallen, heparine wordt gebruikt, die wordt geïnjecteerd onder de huid een of twee keer per dag. Nieuwere anticoagulantia zoals rivaroxaban or dabigatran zijn ook verkrijgbaar in tabletvorm.
- Antistolling: na een overleefde trombose, een langere termijn therapie met zogenaamde vitamine K-antagonisten, zoals Marcumar, worden meestal gestart om herhaling te voorkomen. Deze drugs remmen de vitamine K-afhankelijke vorming van bepaalde stollingsfactoren en kan zo de ontwikkeling van een nieuwe trombose voorkomen.
- Trombofilie diagnostiek: als trombose herhaaldelijk voorkomt bij jongere patiënten, kan diagnostiek om trombofilie of een andere ziekte uit te sluiten onder bepaalde omstandigheden zinvol zijn.
- Gymnastiek: tijdens langeafstandsvluchten of lange auto-, bus- of treinreizen moet u letten op regelmatige lichaamsbeweging om trombose te voorkomen. Sta in het vliegtuig zo vaak mogelijk op en loop indien mogelijk een paar stappen. U kunt eenvoudige oefeningen in uw stoel doen: Wissel snel tussen stretching en je voeten 30 seconden lang vastdraaien, of probeer dingen met je tenen van de grond te halen. Tijdens autoritten uitstappen tijdens pauzes en wat losmaken en stretching opdrachten.
Elimineer risicofactoren
Minimaliseer uw risico op trombose zo veel mogelijk: als u rookt en niet kunt of wilt stoppen roken, moet u indien mogelijk een oestrogeenvrije anticonceptiemethode kiezen. U kunt hiervoor het beste advies inwinnen bij uw gynaecoloog. Als je bent te zwaar, moet je proberen om wat af te vallen - op deze manier doe je ook iets goeds voor je volksgezondheid in het algemeen.
