Diagnose | Hart struikelt in de nacht

Diagnose

Om te detecteren hart- veilig struikelen, een ECG (elektrocardiogram) moet worden geschreven. Dit kan door de huisarts. Hart struikelen komt bij veel mensen voor.

Het komt echter vaak alleen met onregelmatige tussenpozen voor, dus het is niet altijd gemakkelijk om het op te vangen in een ECG dat maar een paar seconden duurt. Een uitbreiding van het ECG is de ECG op lange termijn, waarbij gedurende 24 uur een ECG wordt gemaakt. De kans om extrasystolen te zien is daarom iets groter.

Naast het ECG is de medische geschiedenis van een patiënt die klaagt over een hart- struikelen moet altijd zorgvuldig worden genomen. Belangrijke vragen zijn bijvoorbeeld of er eerdere ziektes zijn, of er een hartaandoening in de familie is, wanneer het hart struikelt, of er sprake is van drugs- of alcoholgebruik en welke medicijnen er worden ingenomen. Bovendien is een ultrageluid onderzoek van het hart, een zogenaamde echocardiografie, kan uitgevoerd worden.

Meestal kan dit worden gedaan door de poliklinische cardioloog. Hier kan men zien of het hart voldoende pompt, of het hartkleppen functioneren en of er bijvoorbeeld structurele schade is cardiomyopathie. Een bloed er kan ook een monster worden genomen, bijvoorbeeld om de bloedzouten (elektrolyten), en de schildklier waarden kunnen ook worden gecontroleerd.

Begeleidende symptomen voor hartstoornissen

Hartstilstand kan geïsoleerd voorkomen, maar begeleidende symptomen kunnen ook aanwezig zijn. Bijvoorbeeld een gevoel van beklemming in de borst gebied, kortademigheid, duizeligheid, misselijkheid, toegenomen zweten en angst kunnen optreden tijdens een hartstotteren. Hartstilstand die een paar seconden optreedt en geen significante begeleidende symptomen heeft, kan over het algemeen als onschadelijk worden geclassificeerd bij hart-gezonde patiënten.

Als dergelijke ritmestoornissen vaker en gedurende enkele minuten optreden en er zijn begeleidende symptomen zoals ernstige kortademigheid of druk op de borst naast duizeligheid en zweten, dient de patiënt voor opheldering zijn of haar huisarts te raadplegen. In de meeste gevallen kan een ernstige oorzaak van de klachten worden uitgesloten. Patiënten met een hartaandoening dienen ook hun behandelende arts te raadplegen voor verdere opheldering in het geval van een nieuw hartstilstand.

Nacht zweet is een symptoom dat vele oorzaken kan hebben. De combinatie met hartstilstand is niet per se typerend, maar kan voorkomen. In het algemeen moet in het geval van langdurig zwaar nachtelijk zweten een verdere verduidelijking in de medische praktijk worden gemaakt. Nachtelijk zweten is niet altijd het gevolg van een hartstilstand.