Voorbereiding
In de voorbereiding op een hersenen biopsiespeelt de indicatie in eerste instantie een belangrijke rol. Vanwege enkele ernstige complicaties zijn de voordelen van de biopsie moet zorgvuldig worden gewogen. Als uit vooronderzoeken echter het vermoeden van een kwaadaardige ziekte blijkt, kan het biopsie moet worden uitgevoerd voor een zinvolle therapieplanning.
Voordat de biopsie wordt uitgevoerd, nauwkeurige driedimensionale beeldvorming van de hersenen (meestal een MRI van de hersenen) is ook nodig, omdat dit de enige manier is om de exacte locatie van de monsterafname te bepalen. In de regel worden dan computersimulaties gebruikt om de perfecte biopsielocaties te bepalen. De biopsie zelf wordt uitgevoerd onder anesthesie (vaak ook onder algehele narcose), zodat ook voorbereiding door de anesthesisten (anesthesisten) noodzakelijk is.
Procedure
De procedure voor hersenen biopsie verschilt enigszins, afhankelijk van waar en hoeveel biopsieën moeten worden genomen. Allereerst is het belangrijk om de exacte cellen te plannen met behulp van driedimensionale afbeeldingen en computeranimaties. Vervolgens wordt besloten of het hersenbiopsie zal worden opgenomen narcose.
Meestal wordt de biopsie uitgevoerd met zeer dunne instrumenten. Deze worden op een ring geklemd die op de hoofd. Dit zorgt ervoor dat de locatie van de hersenbiopsie, die vooraf door de computer is bepaald, is gegarandeerd.
Voorafgaand aan de eigenlijke biopsie moeten er kleine gaatjes in de schedel bot waardoor de instrumenten in de schedel kunnen worden gestoken. De biopsie-instrumenten worden vervolgens met uiterste nauwkeurigheid naar de gewenste locatie (s) gebracht. Daar worden een of meer biopsieën genomen.
De weefselmonsters worden dan meestal direct geconserveerd en naar een pathologieafdeling gestuurd, waar de biopsieën onder een microscoop op afwijkingen kunnen worden onderzocht. De instrumenten worden verwijderd uit de schedel en de gaten worden dan weer gesloten. Als de procedure is uitgevoerd onder narcosevolgt de herstelfase, waarin orgaanfuncties (ademhaling, hartslag, enz.) worden nog steeds gecontroleerd.
Hoe pijnlijk is het achteraf?
Sinds hersenbiopsie kan meestal worden uitgevoerd door kleine gaatjes in de schedel, de procedure is niet bijzonder pijnlijk. De hersenen zelf hebben geen duidelijk systeem van pijn-geleidende zenuwvezels, dus daar zijn geen pijnprikkels te voelen.Pijn, aan de andere kant, kan worden gevoeld op de hersenvliezen (deze omringen de hersenen in de schedel) evenals op het schedelbot en de hoofdhuid. Vanwege de extra plaatselijke verdoving van de huid en het periosteum van de schedel, pijn verschijnt meestal pas een paar uur na de procedure. In de regel kunnen ze gemakkelijk met mild worden behandeld pijnstillers zoals ibuprofen en verdwijnen na een paar dagen.