Een gat in de tand als gevolg van cariës komt bij de meeste mensen vroeg of laat voor. Tijdens een tandheelkundige behandeling krijgt men dan een tandvulling. U wordt echter vaak geconfronteerd met een verscheidenheid aan tandvulmaterialen en moet beslissen welk materiaal het beste bij u past. Om u te helpen een weloverwogen beslissing te nemen over kosten, duurzaamheid en duur van de behandeling, geeft dit artikel u de informatie die u nodig heeft.
Wat zijn de verschillende soorten tandvullingen?
Er zijn verschillende soorten tandvullingen:
- Tijdelijke tandvulling (bijvoorbeeld Cavit).
- Cement (glasionomeer cement)
- amalgaam
- Kunststof (composiet)
- Tijdloos goud
- Keramisch
Daarnaast is er ook tandkleurig vulmiddelcompomeer, een mengsel van composiet en cement. Het is echter niet geschikt als langdurige tandvulling en wordt alleen gebruikt in de nek van de tand, voor tijdelijke vullingen of als vulling voor melk tand.
Soorten tandvullingen
Er wordt onderscheid gemaakt tussen tandvulmaterialen:
- Plastic vullingen, die gevormd zijn in de mond en verharden in de tand, en
- Inlegvullingen (inlays), die buiten de mond en vervolgens in de tand gepast en daar gefixeerd.
Wat is het beste materiaal?
Welk materiaal het beste is voor een tandvulling hangt onder meer af van de tand waarvoor de vulling nodig is en de grootte van het te vullen gebied. De verschillende materialen verschillen ook qua kosten en duurzaamheid. Het volgende overzicht geeft de belangrijkste voor- en nadelen van de verschillende materialen weer. Tijdelijke vullingen, zoals Cavit, worden gebruikt in noodsituaties en zijn ontworpen om maximaal een week mee te gaan totdat de laatste vulling is geplaatst. Een cementvulling is iets duurzamer dan Cavit, maar is ook niet ontworpen voor de lange termijn therapie Het wordt vaak gebruikt voor melktanden, omdat deze na verloop van tijd sowieso worden vervangen door permanente tanden. Vullingen van glasionomeercement zijn lichtgekleurd en visueel onopvallend. Amalgaam is goedkoop, heeft uitstekende mechanische eigenschappen en is buitengewoon veerkrachtig. Het past zeer nauwkeurig, is gemakkelijk om mee te werken en gaat vaak tientallen jaren mee. De nadelen zijn dat het controversieel is vanwege de kwik het bevat en dat het zilverachtig lijkt, dwz dat het geen natuurlijke tandkleur heeft, waardoor het ongeschikt is voor voortanden. Kunststof of composiet is tandkleurig en vormt een goedkope oplossing onder de "witte" tandvullingen. De voordelen zijn dus de kleur, de prijs en de relatief goede houdbaarheid (gemiddeld zo'n vier tot zes jaar, hoewel kortere of veel langere houdbaarheid mogelijk is). De nadelen zijn echter dat de pasvorm, houdbaarheid en levensduur van de vulling niet optimaal zijn, afhankelijk van de omvang van de tandbeschadiging. De behandeling duurt relatief lang door de vele stappen die ermee gemoeid zijn en het materiaal verkleurt na verloop van tijd.
Inlegvullingen van goud en keramiek
Strikt genomen is een gouden inleg bestaat uit een goudlegering en is praktisch onovertroffen qua materiaaleigenschappen. Als de inlay perfect passend is ingegoten, houdt hij uitstekend vast, is hij extreem stabiel en dus ontworpen voor vele decennia. De nadelen zijn dat er relatief veel tandsubstantie moet worden weggeslepen tijdens de preparatie (vaktijd voor het prepareren van de tand voor het vullen) van de tand om een optimaal resultaat te bereiken. Bovendien een goud vulling is esthetisch opvallend door de gouden kleur. De thermische geleidbaarheid van goud kan ook gevoeligheid van de tand veroorzaken. EEN keramische inleg is zelfs iets duurder dan een gouden inleg Keramiek is wit en de kleur kan exact worden afgestemd op de aangrenzende tanden, dus dit vulmateriaal is esthetisch de beste oplossing. In contrast met goud, er hoeft tijdens de voorbereiding minder tandsubstantie te worden geslepen. De behandeling is zachter voor het gebit en het materiaal wordt zeer goed verdragen. Vanwege de stijfheid van het materiaal, a keramische inleg kan toch breken als het wordt blootgesteld aan het verkeerde spanning Vanwege dit feit wordt keramiek niet aanbevolen voor mensen die vaak met hun tanden slijpen (bruxisme). Bovendien sluit het niet perfect aan de randen en moet het op zijn plaats worden gecementeerd met plastic. Dus een porseleinen inlay is niet zo stabiel en nauwkeurig als goud, maar het zou jaren mee moeten gaan als de tandarts voorzichtig is en de patiënt neemt er goed voor gezorgd.
Welke tandvulling is het gezondst?
Strikt genomen kunnen tandvullingen nooit als gezond of gezonder worden omschreven, aangezien het altijd lichaamsvreemde stoffen zijn. Niettemin, van a volksgezondheid perspectief zijn er verschillen tussen materialen. Qua intoleranties is keramiek het meest geschikt, maar intoleranties met de andere materialen zijn ook vrij zeldzaam. Van een volksgezondheid vullingen gemaakt van amalgaam zijn controversieel, maar volgens de huidige wetenschappelijke kennis hoeven ze niet onmiddellijk te worden verwijderd. Integendeel, ze zijn vaak beter dan ze zouden zijn.
Is een tandvulling van amalgaam schadelijk voor de gezondheid?
Iedereen met een amalgaam vulling in de mond hoeft u zich in het begin geen zorgen te maken. De kwik, dat deel uitmaakt van de amalgaamlegering, is in gebonden vorm aanwezig en kan dat dus niet leiden naar kwikvergiftiging in de klassieke zin. Dit geldt echter alleen voor een intacte vulling gemaakt volgens de regels van de tandheelkundige kunst. Het materiaal is controversieel, maar een volksgezondheid gevaar is niet bewezen. Bij het plaatsen en verwijderen van een dergelijke vulling moet een kleine hoeveelheid kwik kan worden blootgesteld, dus het materiaal mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 15 jaar, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, en mensen met nier disfunctie. Er zijn ook problemen wanneer een amalgaam vulling en een gouden vulling raken elkaar in de mond Er kan zich een zogenaamd lokaal element vormen. Hierdoor ontstaat een elektronenstroom tussen de twee metalen, waardoor het minder edele metaal (in dit geval amalgaam) wordt geoxideerd en kwik wordt opgelost. De edeler goudvulling wordt dan verminderd en kan verkleuren.
Hoeveel kost een tandvulling?
De kosten van een tijdelijke, cement- of amalgaam vulling wordt volledig gedekt door de zorgverzekering als een zogenaamde uitkering in natura. Daarnaast zijn de kosten voor een composietvulling in het gebied van de voortanden (vanaf hoektand tot cuspid) zijn gedekt, omdat amalgaam hier om optische redenen niet geschikt is. In alle andere gevallen betaalt de zorgverzekeraar het bedrag dat de amalgaamvulling zou hebben gekost. Het verschil moet door de patiënt worden betaald. Door de patiënt zelf te betalen zijn ongeveer (afhankelijk van de grootte van de vulling) de volgende kosten:
- Amalgaam: 0 euro
- Plastic: 20 tot 100 euro per tand
- Goud: 200 tot 500 euro per tand
- Keramiek: 300 tot 600 euro per tand
Een bijzondere positie nemen zwangere vrouwen en kinderen of adolescenten tot 18 jaar. Voor hen geldt ook een plastic vulling in het posterieure gebied als een verstrekking in natura en is volledig gedekt door de ziektekostenverzekering.
Hoe lang duurt een tandvulling?
Met de Cavit en cement tijdelijk solutionszit u meestal maar een paar minuten in de behandelstoel, omdat het materiaal in één stap in de tand wordt geplaatst en relatief snel hard wordt. Behandeling met amalgaam kost ook relatief weinig tijd: als de legering eenmaal is gemengd, kan deze gemakkelijk worden gevormd en in de tand worden gedrukt. Na een paar minuten hardt het metaal uit. Tijdens het uitharden wordt de tandafdichting gemodelleerd en aangepast aan de kauwsituatie. Zoals hierboven vermeld, kan bij het plaatsen van amalgaam een kleine hoeveelheid kwikblootstelling niet worden uitgesloten. In een tweede sessie moet de vulling vervolgens hoog worden gepolijst om een hoogwaardig oppervlak te verkrijgen. Een harsvulling is nogal tijdrovend voor de patiënt. Omdat de hars niet goed aan de tand hecht, moet de tand vooraf worden geprepareerd door middel van zuuretsen en een procedure die bekend staat als lijmen. Vervolgens wordt de hars laag voor laag aangebracht en uitgehard met UV-licht. Tijdens de behandeling moet de tand te allen tijde droog worden gehouden, wat de behandeling kan bemoeilijken, afhankelijk van de speekselvloed van de patiënt. Daarna wordt de composietvulling direct gepolijst en functioneel aangepast. De composietvulling wordt binnen één sessie volledig ingebracht, ook als de patiënt wat meer tijd moet spenderen.
Wat is de procedure voor gouden en keramische vullingen?
Gouden en keramische inlays zijn tandheelkundige werken die - nadat de tand door de tandarts op kantoor is geprepareerd - in het laboratorium gemaakt moeten worden. Goud wordt gegoten en keramiek wordt meestal gefreesd. In de regel moet de patiënt daarom twee sessies verwachten: in de eerste sessie wordt de tand geprepareerd en wordt een afdruk gemaakt. In de tweede sessie (meestal een paar dagen later) wordt het werk dan geplaatst. Tussen de twee sessies wordt de gefreesde tand verzegeld met een tijdelijke vulling De duur van elk van de twee sessies zal niet veel langer zijn dan een half uur. Een gouden inleg vereist een meer uitgebreide voorbereiding van de tand dan a keramische inleg De keramische inlay wordt met een kunststoflijm in de tand gelijmd. De tand wordt vooraf voorbereid (vergelijkbaar met een plastic vulling) met een bindmiddel. De gouden inleg houdt al vast door wrijving (wrijving van de precies passende oppervlakken) maar is bovendien verlijmd met een cement. Voordat een inlay definitief wordt verlijmd, moet deze worden gecontroleerd op kauwfunctie. Aan het einde van de behandeling kunnen alleen kleine wijzigingen worden aangebracht. De voorbereiding van een tand - ongeacht het type vulling - is meestal absoluut pijnloos, omdat de tand kan worden verdoofd door plaatselijke verdoving.
Pijn na het vullen van tanden - oorzaken en tips
Pijn na a tandvulling kan verschillende oorzaken hebben. Als de tand zo ernstig beschadigd was dat de tandarts zich relatief dicht bij de zenuw moest voorbereiden, kan er sprake zijn van blijvende gevoeligheid en pijn daarna. Ga dan zeker naar de tandarts. In het ergste geval is de zenuw onomkeerbaar beschadigd en moet men er rekening mee houden wortelkanaalbehandeling Men moet ook advies inwinnen bij de tandarts als er sprake is van extreme gevoeligheid voor koud of warmte. Als het tandvulling te hoog is, leidt dit tot onjuiste belasting van de tand en mogelijk tot aanzienlijk pijn Dit wordt vaak pas in het dagelijks leven opgemerkt, maar kan snel verholpen worden door gericht te slijpen door de tandarts. Zelfs een optimaal tandvulling beschermt niet tegen cariës als de mondhygiëne slecht is. Het is serieus wanneer gedenkplaat en dus bacteriën nestelen zich op de vulranden en migreren onder de vulling. EEN cariës ziekte ontwikkelt zich dan onder de vulling, die kan leiden naar kiespijn onder bepaalde omstandigheden. De ziekte is niet uitwendig te zien, daarom dienen de klachten te worden verhelderd met behulp van een Röntgenstraal bij de tandarts. Als de vulling eruit is gevallen of is afgebroken, moet u onmiddellijk uw tandarts raadplegen, zodat hij het gat zo nodig met een tijdelijk kan dichten.
Sporten na het vullen van tanden
Als er geen ongemak optreedt, is sporten na een tandvulling onschadelijk, zelfs als a plaatselijke verdoving werd voor dit doel geplaatst.
