Overgestrekte duim

Wanneer spreken we van een overbelaste duim?

De duim is de enige vinger dat uit slechts twee vingerkootjes bestaat. Hiervoor is het basisgewricht van de duim bijzonder flexibel. De individuele duim gewrichten worden gestabiliseerd door ligamentstructuren.

De ligamenten bevinden zich aan de binnen- en buitenkant van de gewrichten​ Met name als gevolg van sportongevallen kunnen deze banden overbelast raken. Dit gebeurt wanneer de duim te veel wordt ingedrukt in een richting waarin deze niet echt beweegbaar is.

Wanneer de duim echter overbelast is, kan een van de pezen of spieren van de duim kunnen ook overbelast zijn. Deze bevinden zich aan de boven- en onderkant van de duim. Uw klachten zijn niet uitsluitend op de duim?

Oorzaken

De oorzaak van een overbelaste duim wordt meestal veroorzaakt door sportongevallen. Dit heeft tot gevolg dat er te veel kracht op de duim wordt uitgeoefend. Vaak worden sporten waarbij de handen nodig zijn om iets vast te houden, beïnvloed.

Dit kunnen ballen zijn (volleybal, handbal, basketbal, voetbal als keeper) of dingen als skistokken. Het klinische beeld van de ski duim beschrijft bijvoorbeeld overstrekking of letsel aan de binnenband van de duim. Dit gebeurt wanneer de skistok vast komt te zitten en je met je duim in de lus bekneld raakt. Minder vaak kan een overbelaste duim ook optreden bij andere ongevallen. Heeft u last van een skiduim?

Symptomen

Een overbelaste duim manifesteert zich voornamelijk door pijn​ Deze treden meestal op na een ongeval met een overbelaste duim. Als de duim stil wordt gehouden en niet wordt gebruikt, pijn is niet per se aanwezig.

Echter, pijn treedt op als de duim wordt gebruikt. Meestal zwelt de duim extra op na het sportongeval. Zelden bloeden in de vorm van een blauwe plek kan ook voorkomen.

Deze zogenaamde hematoom treedt op wanneer een structuur met bloed schepen is gewond. Doorgaans zijn de mobiliteit en functionaliteit van de duim ernstig beperkt na overstrekking. Enerzijds komt dit door de pijn, anderzijds kan de duim ook onstabiel aanvoelen.

Het gewricht wordt minder beschermd door de blessure aan de stabiliserende ligamenten. Door de blessure wordt vloeistof opgeslagen in het aangetaste duimgewricht. Dit kan ook de mobiliteit beperken.

De pijn van een overbelaste duim is meestal te wijten aan de verwonding van de gewrichtsstructuren. Bij overbelasting scheuren de stabiliserende ligamenten niet, maar kunnen er kleine scheurtjes in individuele vezels van de ligamenten ontstaan. Andere structuren kunnen ook worden beïnvloed. Bijvoorbeeld klein bloed schepen kan barsten, wordt vloeistof opgeslagen en drukt het op de omliggende structuren, waardoor de pijngeleidende zenuwvezels worden geactiveerd. Meestal treedt de pijn voornamelijk op wanneer de duim wordt belast en gebruikt.