Doseringsvormen
Tacrolimus kan plaatselijk worden gebruikt in de vorm van een zalf of crème. Het wordt vaak gebruikt voor neurodermitis (atopisch eczeem), een allergische overgevoeligheidsreactie (type I), waarbij de huid rood wordt over een groot gebied met ernstige jeuk op typische gebieden (vooral in het gebied van de grote bochten). Door een zalf aan te brengen kan de ontsteking in de huid selectief worden geremd.
In contrast met glucocorticoïden (cortisone) die ook vaak worden gebruikt in neurodermitis, er is geen huidatrofie (dunne huid) en geen toename van de intraoculaire druk tijdens de therapie met tacrolimus. De bijwerkingen zijn meestal beperkt tot de huid (roodheid, brandendjeuk), aangezien slechts een zeer kleine hoeveelheid in de bloedbaan terechtkomt. Tacrolimus wordt ook steeds vaker gebruikt als preventieve maatregel in de eczeem therapie in de afgelopen jaren om het aantal eczeemaanvallen te verminderen en de kracht van de individuele aanvallen te verlichten.
Tacrolimus kan ook worden gebruikt als onderdeel van oogdruppels voor zeer droge ogen in de context van een niet-infectieus conjunctivitis (keratoconjunctivitis sicca). Het effect is gebaseerd op een vermindering van de concentraties van ontstekingsstimulerende factoren in de traanfilm. Als alternatief wordt ciclospoprine A vaak gebruikt in oogdruppels.
Dit is ook een immunosuppressivum, dat een vergelijkbaar werkingsmechanisme heeft als tacrolimus. Eerste onderzoeken hebben echter aangetoond dat Tacrolimus een duidelijk grotere potentie (sterker effect) heeft bij de behandeling van een niet-infectieuze conjunctivitis. Aangezien Tacrolimus echter pas de laatste jaren op de markt is gekomen, is er nog geen ervaring met de langetermijnresultaten met deze oogdruppels.
Bovendien kan Tacrolimus ook worden gebruikt bij ontstekingen van de mond slijmvlies (Korstmossen ruber vlak). Korstmossen ruber planus is een chronische ontsteking van de huid of het slijmvlies met sterke jeuk. Tacrolimus is vaak een onderdeel van mond spoelingen.
Het werkt immunomodulerend en ontstekingsremmend en leidt dus tot een afname van symptomen bij ontstekingen van de mond slijmvlies. Tacrolimus is alleen op recept verkrijgbaar in de apotheek. De prijzen variëren aanzienlijk tussen zalven (actueel) en tabletten (systemisch).
Zalven met tacrolimus in verschillende concentraties (10-50 g) kunnen worden gekocht tegen een prijs van ongeveer 25 €. Tacrolimus-preparaten in de vorm van tabletten zijn verkrijgbaar in verschillende maten (50 of 100 capsules). De prijzen voor een verpakking van 50 capsules beginnen vanaf ongeveer 200 €.
Alle artikelen in deze serie:
