Interacties met Tacrolimus
Tacrolimus wordt bijna volledig gemetaboliseerd in de lever door een enzym (CYP34A) na opname in het lichaam. Aangezien veel andere geneesmiddelen door hetzelfde enzym worden gemetaboliseerd, kan gelijktijdige inname leiden tot interacties met het risico op een verhoogd of verminderd effect. Als tacrolisme wordt toegepast na een transplantatie, bestaat het risico op afstoting van het transplantaat. Frequente interacties treden op in combinatie met Sint-janskruid, carbamazepine, barbituraten, amiodaron, cimetidine en wat antibiotica. De gelijktijdige inname van grapefruitsap kan ook aanzienlijke effecten hebben op het effectieve niveau van tacrolimus.
Tacrolimus en alcohol - is het compatibel?
In geval van bekende overgevoeligheid of allergische reacties tegen Tacrolimusinname moet worden vermeden en in plaats daarvan moet een ander immunosuppressivum worden ingenomen. Ook onverenigbaarheden met macrolide antibiotica (bijv. erytromycine, claritromycine) kan leiden tot overgevoeligheidsreacties vanwege de vergelijkbare structuur van Tacrolimus. Er moet rekening mee worden gehouden dat sommige preparaten bevatten lactose. In geval van koolhydraatstofwisselingsstoornissen (bijv. Galactose-intolerantie, lactose intolerantie) dienen de mogelijke effecten daarom met de behandelende arts te worden besproken alvorens Tacrolimus in te nemen.
Dosering van Tacrolimus
Bij de systemische toediening wordt Tacrolimus meestal in de vorm van tabletten toegediend, maar in uitzonderlijke gevallen is intraveneuze toediening ook mogelijk. Afhankelijk van de halfwaardetijd wordt onderscheid gemaakt tussen vertraagde en niet vertraagde capsules. Retarde capsules worden eenmaal daags ('s ochtends) ingenomen, terwijl niet-retarde capsules tweemaal daags (' s ochtends en 's avonds) worden ingenomen.
De exacte instelling van de dosis is afhankelijk van lichaamsgewicht en ziekte en wordt bepaald door de behandelende arts. In het geval van plaatselijke toepassing in de vorm van een zalf, wordt het 1-2 keer per dag aangebracht totdat de symptomen verdwijnen. De toepassing kan worden voortgezet tot een week nadat de symptomen zijn verdwenen.
Tacrolimus spiegels
Het medicinale gebruik van Tacrolimus is onderhevig aan een smal therapeutisch bereik. Dit betekent dat zelfs licht verhoogde niveaus van Tacrolimus in de bloed kan leiden tot zeer ernstige bijwerkingen en licht verlaagde niveaus kunnen leiden tot een gebrek aan het gewenste effect. De aanpassing van het effectieve niveau moet daarom worden gedaan door de behandelende arts en moet regelmatig worden gecontroleerd.
Alle artikelen in deze serie:
