Symptomen | Zoster oticus

Symptomen

Meestal de eerste symptomen van zoster oticus zijn ongedefinieerde symptomen zoals vermoeidheid en vermoeidheid. De blaasjes die kenmerkend zijn voor herpes zoster zijn te vinden in zoster oticus op de oorschelp, op de oorlel, in de diepte van de buitenkant gehoorgang en ook op de trommelvlies. Ze kunnen ook lateraal voorkomen op de nek, tong en zacht gehemelte.

De blaasjes zijn precies op de grootte van de rijstkorrel, water helder, strak en parelmoer. Ze vormen binnen twee tot drie dagen op een eerder ontwikkelde, licht verhoogde en scherp gedefinieerde roodheid van de huid (erytheem). Na twee tot zeven dagen wordt de inhoud van de blaren etterig geelachtig en neemt de roodheid af.

Na een week drogen de blaren uit en vormt zich een bruinachtig-geelachtige korst. Na ongeveer twee tot drie weken de gordelroos littekens komen echter vaak voor, resulterend in donkere of lichte vlekken op de huid waar de blaren zich eerder bevonden (hyper- en hypopigmentatie). Let op: De reactivering van het varicella zoster-virus kan ook zonder plaatsvinden symptomen van de huid, Wat genoemd wordt als herpes zoster sinus herpete.

De zogenaamde zoster pijn hierboven al beschreven. Het kan voorkomen in het oor, aan de zijkant van het gezicht of aan de nek. Bij 2/3 van de patiënten met oticus zoster, perifeer gezichtszenuw verlamming treedt op in de eerste of tweede week van de ziekte, veroorzaakt doordat het virus de aangezichtszenuw infecteert.

Dit leidt tot een zwakke of volledige verlamming van de mimische spieren aan één kant van het gezicht. Patiënten kunnen het voorhoofd aan de aangedane zijde niet fronsen, ooglid sluiting is niet of slechts onvolledig mogelijk en de hoeken van de mond hangen. Gezichtszenuw verlamming gaat vaak gepaard met een hemiplegie smaak stoornis en verminderde speekselafscheiding.

Gezichtszenuw verlamming kan ook optreden bij zoster colli. Vroege tekenen van een ontwikkeling zoster oticus kunnen niet-specifieke algemene symptomen zijn, zoals ook saai, trekken pijn benadrukt gewoonlijk de patiënt zelfs voordat de zichtbare huidsymptomen. Deze worden in de loop van ongeveer drie dagen toegevoegd en verschijnen aanvankelijk als een eenvoudige stijgende roodheid.

Vervolgens vullen de blisters zich met een heldere vloeistof. Vroeg of laat gaan de blaren open, drogen uit en worden korstjes. Binnen twee tot drie weken zouden de huidsymptomen moeten zijn verdwenen, ervan uitgaande dat ze überhaupt zijn opgetreden.

• Uitputting,
• Vermoeidheid,
• Hoofdpijn en pijnlijke ledematen

De pijn en blaren kenmerkend voor gordelroos (herpes zoster) komen meestal voor in het gebied van het bovenlichaam. Af en toe is dit symptoom echter ook te vinden in het gebied van de hoofd. Als de bovengemiddelde pijn en blaasjes optreden in het gebied van de oorschelp en / of het externe gehoorgang, wordt het zoster oticus genoemd.

Littekens of pigmentstoornissen van de huid kunnen blijven bestaan ​​als er een secundaire infectie van het gebied is opgetreden, dat wil zeggen dat er een bijkomende infectie, bijvoorbeeld met een bacterie, is opgetreden. Een zogenaamde zoster gangraenosus kan ook littekens veroorzaken, aangezien in de loop van de zoster gangraenosus huiddood (necrose) optreedt. Na min of meer succesvolle genezing van de huidsymptomen, kan de pijn aanhouden als een zoster oticus-symptoom.

Dit wordt postherpetisch genoemd zenuwpijn. Oorpijn, gehoorverlies of pathologische overgevoeligheid voor geluiden van normale luidheid (hyperacusis) kan ook gepaard gaan met de bovengenoemde symptomen als symptomen van zoster oticus. Daarnaast het gevoel van evenwicht kan worden beïnvloed.

Dit kan zich bijvoorbeeld uiten met braken en duizeligheid. Het is belangrijk dat bij de diagnose wordt gekeken naar de klinische symptomen van de patiënt, aangezien de blaasjes en roodheid in het gebied van het oor kenmerkend zijn voor oticus zoster. Verdere diagnose is meestal alleen nodig in probleemgevallen.

De ziekteverwekker kan worden opgespoord. De directe virusdetectie wordt gedaan door polymerasekettingreactie (PCR) uit aangetast weefsel of de inhoud van de blaasjes. De PCR is een methode om het virale DNA te amplificeren, als het in de monsters aanwezig is.

specifiek antilichamen tegen het virus kan ook in het lichaam worden gedetecteerd. Dit is echter niet erg zinvol, dat Zoster oticus een reactivering is van een virus dat al in het lichaam aanwezig is, dwz de antilichamen kan al zijn geproduceerd door het afweersysteem van het lichaam tijdens de eerste infectie met waterpokken. De cerebrospinale vloeistof van de hersenen en spinal cord (cerebrospinale vloeistof) heeft ontstekingsveranderingen, dwz veel meer cellen van het afweersysteem en eiwitten worden aangetroffen dan normaal in de vloeistof worden aangetroffen.

Het cerebrospinale vocht wordt verkregen door een lumbaal prik. Een holle naald wordt in de wervelkanaal in de wervelkolom en cerebrospinale vloeistof wordt verwijderd. Onder de microscoop (bloed uitstrijkje), kunnen gigantische meerkernige cellen in het bloed worden gevonden.

De blaren op de huid, die typisch zijn voor herpes zoster, kan ook een atypisch teken zijn van een infectie met herpes simplex virus. Deze vorm van herpes simplex dat zoster nabootst, staat ook bekend als 'zosteriform herpes simplex'. Omgekeerd kan een onregelmatig gelokaliseerde zoster ook een herpes simplex infectie als een “herpetiformer zoster”. Het klinische beeld van eczeem herpeticatum omvat, net als de zoster oticus, blaasjes die in groepen zijn gerangschikt, maar ze barsten zeer snel.

Eczeem herpeticatum wordt veroorzaakt door een bijkomende herpes simplex-infectie in aanwezigheid van een bestaande chronische huidziekte. Blaarvorming komt ook voor bij de ziekte van Hailey-Hailey. Bij deze huidziekte ontstaan ​​blaren als gevolg van een aangeboren verhoorningsstoornis van de huid. Acute zosterpijn kan vergelijkbaar zijn met de pijn van a bloed stolsel in de long (pulmonaal embolie), The hart- aanval, appendicitis or migraine.