Profylaxe
Sinds zoster oticus kan alleen uitbreken als er al een infectie met het varicella zoster-virus is opgetreden, vaccinatie tegen waterpokken is erg handig. De vaccinatie is een van de standaard vaccinaties voor kinderen en adolescenten. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen in ieder geval gevaccineerd te worden, aangezien een mogelijke infectie tijdens zwangerschap schaadt het kind.
Echter, vaccinatie tijdens de zwangerschap moet worden vermeden. Het vaccin is een levend vaccin (Zostavax) dat verzwakt bevat virussen. Het afweersysteem van het lichaam vormt zich antilichamen tegen de ziekteverwekkers, doodt ze en wordt zo immuun voor de ziekte. Bij patiënten met een verzwakt immuunsysteemVooral beenmerg transplantatiepatiënten, aciclovir dient als profylaxe te worden ingenomen tijdens de periode van de sterkste immuundeficiëntie.
Prognose
De prognose voor zoster oticus is meestal gunstig, maar de prognose voor de complicaties is slecht. 2/3 van de infecties genezen zonder gevolgen en een terugval van de ziekte is zeldzaam. Zoster zenuwpijn komt voor in 10 tot 15% van de gevallen, in elke tweede geval bij mensen ouder dan 60 jaar, en duurt maanden of zelfs jaren.
De aangezichtsverlamming en de gehoorstoornissen gaan vaak slechts onvolledig terug. Bij immuungecompromitteerde personen is het beloop van de ziekte ernstig en de prognose slecht. Er kunnen fatale vormen van de ziekte en complicaties optreden. Vroegtijdige of tijdige antivirale therapie verbetert de prognose aanzienlijk.
Alle artikelen in deze serie:
