Moet de behandeling van oticus zoster in het ziekenhuis plaatsvinden?
Vanwege de ernstige onherstelbare schade die moet worden gevreesd, zoster oticus de behandeling moet op tijd worden gestart. Het is het beste om de behandeling te starten binnen de eerste drie dagen nadat de eerste symptomen duidelijk zijn geworden. Zoster oticus is een diagnose die ziekenhuisopname rechtvaardigt. Met andere woorden, dit betekent dat de zoster oticus de hieronder beschreven behandeling moet in het ziekenhuis worden uitgevoerd.
Complicaties van een oticus van Zoster
Als de symptomen van zoster oticus niet serieus worden genomen en de ziekte niet voldoende wordt behandeld, gehoorverlies dreigt, wat kan leiden tot volledige doofheid. Perifere fasciale zenuwverlamming is ook een complicatie van zoster oticus. Bij perifere fasciale zenuwverlamming zijn de spieren die verantwoordelijk zijn voor de gezichtsuitdrukking zwak of zelfs volledig verlamd op de ene helft van het gezicht.
Rimpels van het voorhoofd zijn ook niet meer mogelijk aan de zijde waar de hersenzenuw VII (nervus facialis) in zijn functie is aangetast. Bovendien is het volgende merkbaar als een uitdrukking van perifere aangezichtszenuwparese:
- Een onvolledige ooglidafsluiting,
- Een onvolledige mondafsluiting en / of
- Een hangende hoek van de mond.
Het binnenoor of de vestibulochleaire zenuw kan ook worden aangetast. Dit kan leiden tot oorsuizen, gehoorverlies tot doofheid, duizeligheid, misselijkheid en misselijkheid.
Andere aangetaste schedel zenuwen kan zijn: trigeminuszenuw, abducens zenuw, hypoglossale zenuw en nervus vagus. Symptomen van irritatie van de nervus vagus zijn hik (singultus) en dysfagie. Symptomen van genegenheid van de trigeminuszenuw zijn gevoeligheidsstoornissen (gevoeligheidsstoornissen) en er bestaat een risico op letsel aan de bindvlies (conjunctivis), hoornvlies (hoornvlies) en ook de optische zenuw (oogzenuw), wat kan leiden tot visusstoornissen.
De speciale vorm waarin de eerste tak van de trigeminuszenuw wordt aangetast heet zoster ofhtalmicus vanwege de betrokkenheid van het oog. Bovendien, postzosteric zenuwpijn kan voorkomen. Dit is een chronisch pijn syndroom dat voorkomt bij 10-15% van de patiënten.
Op het gebied van de verspreiding van zoster heeft de patiënt pijn dat duurt vier weken of komt weer terug. De looptijd is onbepaald, de pijn ondraaglijk is, kan het zelfs tot zelfmoord leiden. De kans dat de zenuwpijn zal lang aanhouden stijgt met de leeftijd.
Dit kunnen maanden of zelfs jaren zijn. Hersenvliesontsteking, dat het varicella zoster-virus (zoster encefalitis), of generalisatie (zoster generalisatus) zijn ook ernstige complicaties. Zoster generalisatus verwijst naar een volledige aantasting van de zenuwstelsel.
Dit type zoster is levensbedreigend, maar komt meestal alleen voor bij mensen met een verzwakte toestand immuunsysteem (bv 에이즈 patiënten). Infectie met het varicella zoster-virus kan ook de oorzaak zijn embryo- om te sterven tijdens zwangerschap. Gezichtszenuw verlamming is een gezichtsverlamming en kan verschillende oorzaken hebben, hoewel het vaak wordt veroorzaakt door een voorafgaande zoster oticus.
Omdat in het geval van oticus zoster de gezichtszenuw kan worden beïnvloed door herinfectie door de virussenkan schade aan de zenuw optreden, resulterend in gezichtsverlamming. Gezichtszenuw verlamming wordt gekenmerkt door een hangende hoek van de mond, gebrek aan ooglid sluiting, en gebrek aan fronsen aan de aangedane zijde. Het kan echter ook slechts zwak uitgesproken zijn, zodat een verandering alleen bij nader inzien zichtbaar is. Een parese van de aangezichtszenuw treedt meestal slechts tijdelijk op of kan in omvang worden verminderd.
In 80% van de gevallen treedt echter genezing op. Het risico dat aangezichtsverlamming niet geneest, neemt toe met de leeftijd. Daarom is het belangrijk om zoster oticus snel te identificeren en te behandelen om late effecten zoals aangezichtszenuwverlamming te voorkomen. Als gezichtsverlamming optreedt, kan deze worden behandeld glucocorticoïden en virustatica. Daarnaast dient achteraf fysiotherapie te worden uitgevoerd zodat de aangedane spieren weer kunnen worden getraind.
Alle artikelen in deze serie:
