Pijntherapie voor de rug

Wat is pijntherapie voor de rug?

Bijna elke Duitser heeft last van rug pijn minstens één keer in zijn leven. De meeste soorten zijn echter onschadelijk en verdwijnen vanzelf. Bij sommige ziekten, zoals hernia of artrose, de pijn kan chronisch worden.

Om dit vroegtijdig te voorkomen pijn therapie wordt aanbevolen. Hiervoor zijn er verschillende procedures om de pijn te verlichten en de kwaliteit van leven van de getroffen personen te verhogen. Een effectief pijntherapie kan veel risicovolle operaties aan de rug voorkomen.

Wat wordt er voor de rug gedaan tijdens pijntherapie?

Allereerst probeert de arts de oorzaak van de pijn te achterhalen door vragen te stellen en onderzoeken uit te voeren, want in veel gevallen kan of moet dit direct verholpen worden. Als er geen remedie kan worden gevonden, de planningsfase van het individu pijntherapie begint. De eerste stappen van het pijntherapie zijn vaak een mengeling van warmtetoevoer en fysieke activiteit, aangezien veel rugklachten verband houden met levensstijl.

In sommige gevallen kan dergelijke spieropbouw door sport en fysiotherapie al een einde maken aan pijn. Een ander gebied van pijntherapie is de klassieke medicamenteuze behandeling van pijn. In het begin wordt dit geprobeerd met over-the-counter pijnstillers zoals ibuprofen en kan vervolgens indien nodig worden verhoogd.

Het hoogste niveau van medicamenteuze therapie is de anesthetica, die onderworpen zijn aan een bijzondere wet. Verder is er de mogelijkheid om te injecteren pijnstillers rechtstreeks in het getroffen gebied, gedeeltelijk CT-gestuurd. Naast pijnstillers worden sindsdien ook spierverslappers gebruikt pijn in de rug wordt vaak veroorzaakt door gespannen spieren.

Welke pijntherapie de juiste is, verschilt per patiënt. Wilt u meer weten over therapeutische maatregelen voor pijn in de rug​ In het volgende artikel vindt u uitgebreide informatie over dit onderwerp bij Therapie van rugpijn. De CT-ondersteunde pijntherapie wordt toegepast wanneer conventionele methoden, zoals fysiotherapie, niet meer voldoen.

Bij CT-ondersteunde pijntherapie, a plaatselijke verdoving en cortisone worden precies in het getroffen gebied geïnjecteerd. Eerst wordt de patiënt in een computertomograaf geplaatst, die gedetailleerde röntgenfoto's van de rug maakt. Op basis van deze beelden wordt de exacte injectieplaats berekend en worden de gegevens naar de CT gestuurd.

Op deze manier kan een lasermarker worden gebruikt om precies de injectieplaats te raken en kan de medicatie tot op de millimeter nauwkeurig worden geïnjecteerd. In de meeste gevallen is een verbetering direct merkbaar, maar de procedure moet drie tot vier keer worden herhaald. De verdoving verlicht direct de pijn en de cortisone heeft een ontstekingsremmende en decongestivumfunctie.

Complicaties zijn zeer zeldzaam en kunnen worden voorkomen door een nauwkeurige planning. Bij reeds bestaande gevoelige of motorische aandoeningen heeft deze methode echter zijn beperkingen en kan een operatie niet voorkomen. Een reden voor uitsluiting van deze behandeling is zwangerschap, aangezien blootstelling aan straling het ongeboren kind kan schaden.

Pijnstillers kan niet alleen rechtstreeks in het getroffen gebied worden geïnjecteerd, maar kan ook via de bloedbaan worden toegediend. Infusies die bij pijntherapie worden gebruikt, bevatten vaak een mengsel van medicijnen. Er zit een sterke pijnstiller in het infuus, waaraan meestal een ontstekingsremmend medicijn wordt toegevoegd.

spierverslappers en vitaminen kan ook aan de infusen worden toegevoegd. Voor de infusie wordt een intraveneuze canule in het gebied van de hand of arm geplaatst en wordt de infuuszak erop aangesloten. Druppeltjes van het medicijn komen in de bloedbaan en worden door het lichaam verspreid.

Lokale bijwerkingen op de injectieplaats zijn vrij zeldzaam, maar deze therapie heeft effecten op het hele lichaam en kan daarom tot complicaties leiden. Allergische reacties en effecten op de centrale zenuwstelsel mogelijk zijn, daarom mogen er geen motorvoertuigen direct na de behandeling worden verplaatst. Voor de meeste patiënten moet de procedure meerdere keren worden herhaald.

De spinal cord en hersenen zijn omgeven door verschillende huidlagen. De buitenste is de dura. Bij epidurale anesthesie wordt een verdovingsmiddel direct rond deze huid geïnjecteerd.

Om dit te doen, zit de patiënt met een gebogen rug en prikt de arts met een naald de huid en het weefsel tussen twee wervels. Over deze naald wordt een buisje geschoven, dat in deze epidurale ruimte blijft. De procedure is meestal pijnloos, aangezien de huid vooraf verdoofd is. Via de slang kan de arts of, met behulp van een spuitpomp, de patiënt zelf nu pijnstillers in de wervelkanaal.

Bijwerkingen en complicaties zijn zeldzaam maar gevaarlijk. Mogelijk is een infectie van de wervelkolom hersenvliezen met een betrokkenheid van de hersenvliezen, aangezien de buis een toegangspunt is voor bacteriën​ Bovendien zijn onverenigbaarheden met de geneesmiddelen bekend.

Als de pijnstiller in een bloed vaartuig, hartritmestoornissen kan ook voorkomen. De therapie wordt meestal op intramurale basis uitgevoerd, zodat complicaties vroegtijdig kunnen worden opgespoord. Gedetailleerde informatie over dit onderwerp vindt u op Epidurale anesthesie - implementatie en complicaties