Steatohepatitis: oorzaken, symptomen en behandeling

De medische term steatohepatitis wordt door artsen gebruikt om te beschrijven leververvetting​ Dit komt doordat ongezonde leefgewoonten de vetproductie zodanig stimuleren dat de geproduceerde vetten worden afgezet in de lever cellen. Steatohepatitis is echter relatief eenvoudig om te keren.

Wat is steatohepatitis?

Infographic over de anatomie en structuur van de lever​ Klik om te vergroten. Bij steatohepatitis verwijst de behandelende arts naar a leververvetting​ Er wordt voornamelijk onderscheid gemaakt tussen alcoholische en niet-alcoholische steatohepatitis. In de meeste gevallen, met enkele veranderingen in levensstijl, leververvetting kan worden teruggedraaid. De medische professie verdeelt steatohepatitis in drie graden. Graad 1 is een milde vetstof lever, waar minder dan een derde van de cellen vetten opslaat. Graad 2 is een matige leververvetting, waarbij ongeveer tweederde van de levercellen gevuld zijn met vet. Als de patiënt lijdt aan leververvetting van graad 3, treft de vervetting al meer dan tweederde.

Oorzaken

Veel, relatief verschillende, oorzaken komen in twijfel. Ten eerste maakt de arts onderscheid of het een alcoholische of niet-alcoholische steatohepatitis is. In het geval van excessief alcohol consumptie, de actieve stoffen beschadigen de levercellen, zoals de celmembraan​ Als er niet-alcoholische leververvetting bestaat, is de oorzaak vaak metabool syndroom. Dit betekent dat suikerziekte mellitus type II, ernstig zwaarlijvigheid or drugs, zoals toxines, zijn waarschijnlijk verantwoordelijk voor steatohepatitis. Zeldzame ziekten zoals Ziekte van Wilson kan soms ook leververvetting veroorzaken. Een eiwitgebrek dieet kan een andere oorzaak zijn van steatohepatitis. Er is ook een voorwaarde zwangerschapsvervetting genoemd. Dit komt zelden voor, maar vereist onmiddellijke medische aandacht, zoals dit voorwaarde gaat vaak gepaard met ernstige leverschade. Waarom zwangerschap lever ontwikkelt is nog niet opgehelderd.

Symptomen, klachten en tekenen

Steatohepatitis (leververvetting ontsteking) is vaak een ernstige zaak voorwaarde gekenmerkt door typische symptomen van ernstige spijsverteringsstoornissen. Dit is het geval als het een chronisch actieve stof is hepatitis​ In dit geval is er ernstig ongemak in de bovenbuik, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, gewichtsverlies, 피로, uitputting en gemakkelijke vermoeidheid. Soms koorts treedt op. In de loop van de ziekte, vergeling van de huid en ogen wordt ook vaak waargenomen. De ontlasting wordt licht van kleur en de urine donker. Dit is een onmiskenbaar teken van geelzucht. Water kan zich ophopen in de buik (ascites). Daarentegen is de chronische persisterende vorm van steatohepatitis milder dan chronische actieve leververvetting. Vaak zijn er in dit geval helemaal geen symptomen. Vette lever ontsteking ontwikkelt zich op basis van een leververvetting die aanvankelijk geen of slechts geringe symptomen vertoont. Alleen niet-specifieke klachten zoals druk en een vol gevoel in de bovenbuik en mild pijn wanneer er druk wordt uitgeoefend, kan dit optreden. Bij sommige mensen leidt leververvetting dan tot ontsteking​ Als leververvetting niet wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige complicaties. Omdat leverweefsel tijdens een ontsteking constant wordt afgebroken, ontwikkelt cirrose zich vaak en is vaak fataal. Bij cirrose worden de symptomen van steatohepatitis nog sterker. Bovendien bloeden uit varices (spataderen) kunnen voorkomen in de slokdarm en maag, soms zelfs leidend tot doodbloeden.

Diagnose en verloop

De arts stelt de diagnose vaak met behulp van de patiënt medische geschiedenis​ Evenzo voert hij lichamelijk onderzoek uit, zodat hij kan bepalen of de oorzaak te wijten is aan eetgewoonten of aan alcohol-gerelateerde factoren. Een symptoom van leververvetting is de ernstige vergroting van het orgaan, zodat de arts het zonder problemen - door de buikwand - kan palperen. De vergroting van de lever wordt bevestigd door echografie (ultrageluid​ Echografie kan ons echter niet vertellen waarom er een leververvetting is ontstaan. Bovendien is de bloed count geeft ook informatie over of verheven is leverwaarden aanwezig zijn en of er dus sprake is van leververvetting. een andere manier om de diagnose te stellen is het verwijderen van leverweefsel - een zogenaamde lever biopsie​ Hier kan de arts bepalen of de ziekte steatohepatitis is of dat de lever ontstoken is of andere ziekten draagt. Het verdere verloop van de ziekte hangt ook af van de mate van vervetting. In de regel kan leververvetting relatief gemakkelijk worden genezen met behulp van veranderingen in het dieet of onthouding van alcohol​ Als de patiënt zijn levensstijl handhaaft of zich niet onthoudt van schadelijke stoffen, is onherstelbare schade aan de lever onvermijdelijk. Andere ziekten, zoals levercirrose of zelfs volledig orgaanfalen, zijn mogelijk en hebben soms levensbedreigende gevolgen.

Complicaties

Mensen met steotohepatitis lijden meestal aan chronische aandoeningen pijn in de buik en verlies van eetlust​ Gebrek aan eetlust kan leiden tot andere complicaties op de lange termijn. Bijvoorbeeld leververvetting hepatitis patiënten worden herhaaldelijk getroffen door uitdroging en deficiëntiesymptomen. In de meest ernstige gevallen uitdroging treedt op, wat gepaard gaat met een verminderd bewustzijn en fataal kan zijn als het niet wordt behandeld. Als de patiënt ondanks alle klachten zijn levensstijl handhaaft, onherstelbare schade aan de lever, nieren en hart- treedt op. Dit leidt bijvoorbeeld tot meer ziekten levercirrose or Leverfalen​ Leverschade heeft in ieder geval levensbedreigende gevolgen. Verdere complicaties zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte. Als de steohepatitis bijvoorbeeld het gevolg is van suikerziekte mellitus, cardiovasculaire problemen, impotentie en andere complicaties kunnen optreden. Op de lange termijn, zwaarlijvigheid heeft negatieve effecten op het hele lichaam en gaat meestal ook gepaard met een verminderde levensverwachting. Medicamenteuze behandeling van leververvetting hepatitis kan de typische symptomen veroorzaken: Gastro-intestinale problemen, huid irritatie, hoofdpijn, spier en pijn in de ledematen en immuunsysteem disfunctie. Langdurige medicatie kan verdere schade aan de interne organen.

Wanneer moet je naar een dokter?

De persoon die lijdt aan steatohepatitis heeft beslist behandeling door een arts nodig. Indien onbehandeld, kan het leiden tot ernstige complicaties en, in het ergste geval, zelfs overlijden van de getroffen persoon, dus behandeling door een arts is noodzakelijk voor deze ziekte. In dit verband moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen van leververvetting. Hoe eerder steatohepatitis wordt opgespoord en behandeld, hoe beter het verdere verloop van de ziekte. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon ernstig lijdt misselijkheid or braken​ In veel gevallen is er ook een verlies van eetlust of ernstig pijn in de bovenbuik. Verder een persistent koorts geeft ook de ziekte aan en moet door een arts worden onderzocht als de koorts niet met zelfhulp kan worden behandeld maatregelen​ Als de ziekte niet wordt behandeld, geelzucht kan ook voorkomen. De contactpersonen zijn de huisarts of een internist. Verdere behandeling hangt af van de exacte symptomen.

Behandeling en therapie

De arts bepaalt de behandeling en therapie volgens de reden waarom de steatohepatitis is ontstaan. Daarom moet in de eerste plaats de basisziekte worden vastgesteld; in een verder kader wordt een verandering van levensstijl voorgesteld. Degenen die veel vet voedsel of alcohol hebben geconsumeerd, moeten hiervan afzien. Het is vooral van belang dat - zeker in het geval van alcoholische leververvetting - alcohol gedurende relatief lange tijd volledig uit het leven wordt geëlimineerd. Alleen op deze manier kan de lever zichzelf regenereren. Als de steatohepatitis het gevolg is van vergiftiging of medicatie, is het raadzaam om deze stoffen te vermijden. Als de oorzaak is zwaarlijvigheid or suikerziekte mellitus, is het raadzaam voor de patiënt om zijn gewicht te verminderen en het zijne te hebben bloed suiker bijgesteld of verbeterd. Op deze manier kan leververvetting soms worden teruggedraaid.

het voorkomen

Steatohepatitis kan heel goed worden voorkomen en voorkomen. Degenen die zich onthouden van alcohol, beperken bijvoorbeeld het risico op het ontwikkelen van alcoholische steatohepatitis. Ook moeten mensen met een enorm overgewicht het gewicht verminderen om steatohepatitis te voorkomen.Het is vooral aan te raden dat de persoon aandacht besteedt aan een gezond dieet, doet voldoende aan sport en wordt regelmatig gecontroleerd. Op deze manier kan men zelfs bij de eerste kleine tekenen de leververvetting bestrijden en een verdere progressie van de ziekte positief tegengaan.

Follow-up

In de meeste gevallen zijn dat er maar heel weinig en ook heel beperkt maatregelen van directe nazorg die beschikbaar is voor de persoon met steatohepatitis. Om deze reden zou een arts idealiter zeer vroeg in het beloop van deze ziekte moeten worden geraadpleegd, zodat er in het verdere verloop geen andere complicaties of klachten optreden. Er is meestal geen zelfgenezing, hoewel een vroege diagnose altijd een positief effect kan hebben op het verdere verloop van de ziekte. De meeste getroffenen zijn afhankelijk van een verandering in dieet​ Een arts kan ook een dieetplan opstellen, dat in ieder geval moet worden gevolgd. Evenzo kan een gezonde levensstijl met een uitgebalanceerd dieet een zeer positief effect hebben op het verdere verloop van deze ziekte. De getroffenen moeten vooral alcohol en zeer vette en zoete voedingsmiddelen vermijden. In het algemeen, te zwaar en diabetes moet ook worden vermeden. Vaak zijn regelmatige controles en onderzoeken bij een arts ook erg belangrijk om de huidige toestand van deze ziekte te volgen. Mogelijk vermindert de ziekte de levensverwachting van de getroffen persoon als deze niet op tijd wordt ontdekt en behandeld.

Dit is wat u zelf kunt doen

Verminderde calorie-inname helpt bij steatohepatitis en vermindert koolhydraten is belangrijk. Een vetarm dieet met weinig dierlijke eiwitten wordt aanbevolen. Voedingsmiddelen rijk aan omega-3 vetzuren, L-carnitine, en ook probiotica kan waardevol zijn. Over het algemeen wordt regelmatige lichaamsbeweging ook als nuttig beschouwd. Dit komt doordat lichaamsbeweging de stofwisseling verhoogt. Dit helpt om verhoogde te verminderen bloed vetgehalte en ondersteunt de leverfunctie. Sporten zoals zwemmen, jogging of lopen is logisch. In aanvulling op, suiker inname moet worden geminimaliseerd. Vet en gefrituurd voedsel, evenals sterk gekruid voedsel, moet koste wat het kost worden vermeden. Alcohol en roken moet worden vermeden, omdat dit veel van spanning op de lever. Er zijn ook voedingsmiddelen die de vetophoping in de lever kunnen verminderen. Paardebloemfungeert bijvoorbeeld als een lever tonic. Paardebloem bevordert de leverfunctie en stimuleert de lever ontgifting door te helpen bij het metaboliseren van opgehoopte gifstoffen. Drop root kan het genezingsproces ondersteunen door de transaminase-activiteiten van de enzymen AST en ALT. Een van de meest indrukwekkende voedingsmiddelen tegen steatohepatitis is echter appel cider azijn​ Het helpt om het opgehoopte vet uit de lever te verwijderen. Naast bewezen huismiddeltjes en bij een gezond voedingspatroon is het vooral belangrijk om voldoende vers te drinken water​ Dit helpt leveroverbelasting te voorkomen door meer gifstoffen te elimineren.