Enkel pijn

Introductie

Enkel pijn is pijn die relatief vaak voorkomt door de dagelijkse belasting waaraan de voet wordt blootgesteld. Ze komen voor omdat de enkel, als het bovenste deel van de enkelgewricht, wordt bijna continu blootgesteld aan krachten, of lopendlopen of staan. Bij nader inzien hebben we twee enkels aan elke kant, de binnenkant enkel, aan het onderste uiteinde van het scheenbeen, en de buitenste enkel, aan het onderste uiteinde van de fibula.

Omdat de buitenste enkel wat meer geprononceerd is, wordt deze gewoonlijk "de enkel" genoemd. Beide enkels kunnen echter in gelijke mate worden aangetast door letsel of pijn. Hoe dit gebeurt en welke therapieën mogelijk zijn, wordt hieronder uitgelegd.

Enkel pijn kan vele oorzaken hebben. Als de pijn onmiddellijk daarna optreedt jogging, de reden is relatief duidelijk: overbelasting of "verdraaien" van de enkel kan leiden tot enkelpijn lopend. Het ligamenteuze apparaat rond de enkelgewricht wordt blootgesteld aan hoge krachten.

Als we even buigen lopend op bosgrond zijn de ligamenten plotseling overbelast of - in het ergste geval - gescheurd. EEN gescheurde ligament bij de enkel gaat gepaard met ernstige enkelpijn, onmiddellijke zwelling en beperkte beweging. Veel patiënten melden dat ze zelfs een “klik” van de ligamenten konden horen als ze verdraaiden.

In de meeste gevallen is een gescheurde ligament komt voor aan de buitenkant, dwz wanneer de voet naar binnen buigt en de buitenkant overbelast is. Binnen de eerste uren is er een zeer sterke zwelling, de enkel wordt roodachtig door het ontsnappen bloed, totdat na een paar dagen het bloed op de voetzool neerslaat, die zwart-blauwachtig wordt. Naast de acute gebeurtenis van gescheurde ligamenten, kan enkelpijn ook worden veroorzaakt door minder acute gebeurtenissen.

Het beste voorbeeld hiervan zijn onjuiste hardloopschoenen die permanent op de enkels drukken. In een schoenenwinkel kan een schoen in eerste instantie passen en pas na enige tijd pijn veroorzaken. Daarom moet u bij het passen van een schoen niet alleen "op en neer" gaan, maar de schoen ook testen op de latere stammen.

Bovendien moeten schoenen letterlijk ingelopen worden voordat ze zich goed hebben aangepast aan de voet. Dus in de beginfase mag niet worden verwacht dat nieuwe schoenen marathons lopen, maar moeten ze over korte afstanden worden ingelopen. Blijvende irritatie van enkels en ligamenten kan leiden tot littekens op de ligamenten, wat op zijn beurt het bewegingsbereik in de enkelgewricht.

In het ergste geval kan een permanente verstijving van het enkelgewricht optreden. Breuken kunnen ook enkelpijn veroorzaken, maar de uitgeoefende kracht moet relatief hoog zijn. Als een ligament scheurt, kunnen botfragmenten ook uitscheuren, maar dit is niet de regel.

In dit geval moet een chirurgische behandeling worden uitgevoerd, omdat de fragmenten samen kunnen klemmen en over de fijne gewrichtsoppervlakken in het enkelgewricht kunnen wrijven. Dit leidt tot zogenaamde pseudoartrose, een verandering van het gewrichtsoppervlak veroorzaakt door slijtage, als gevolg van onbehandelde, traumatische effecten. Als de enkelpijn 's ochtends optreedt, is het belangrijk om te bepalen hoe lang de pijn duurt na het opstaan.

Als sport- of traumablessures kunnen worden uitgesloten, kan enkelpijn in combinatie met ochtend stijfheid is een ziekte van de reumatische vorm. Als de pijn en immobiliteit minder dan 15 minuten aanhouden, is er mogelijk sprake van een beginnend geval artrose, dwz een aan slijtage gerelateerde ziekte van de gewrichten. Deze zijn echter meestal in meerdere te vinden gewrichten tegelijkertijd, en zijn niet beperkt tot het enkelgewricht.

Na elke vorm van sporten kan er pijn optreden in het gebied van de binnen- of buitenzijde van de enkel. Vaak is overspanning verantwoordelijk voor het feit dat de spieren in het enkelgebied zo zwaar worden belast dat mensen na het sporten klagen over hevige pijn. Vaak is de hoofdoorzaak de verkeerde of ontbrekende warming-up voor de sport, soms ook verkeerd afgestelde schoenen of ook een chronische verkeerde belasting tijdens het hardlopen.

Normaal pijn in de enkel na het sporten moet alarmerend zijn en niet zomaar geaccepteerd. Het kunnen ook gescheurde ligamenten en spieren zijn, die dan volledig kunnen scheuren als de sportactiviteit doorgaat. Acute behandeling wordt uitgevoerd met verkoelende of ontstekingsremmende pijngels, indien dit niet voldoende is, ontstekingsremmende pijnbehandeling met ibuprofen or diclofenac kunnen ook worden gebruikt.

Het is in ieder geval belangrijk om de oorzaken van de pijn te minimaliseren, dwz allereerst de sportactiviteiten te verminderen totdat de pijn is verdwenen. Als pijn in de enkel gebied komt herhaaldelijk voor na sportactiviteiten, in ieder geval moet een orthopedist worden geraadpleegd. Deze persoon zal een ganganalyse uitvoeren en nagaan of er een onjuiste belasting is.

Hij zal ook een Röntgenstraal om de botsituatie in het enkelgebied te beoordelen. Als geen enkele maatregel een oorzaak aantoont, moet een magnetische resonantietomografie worden uitgevoerd. Tijdens of na joggingkunnen binnen- en buitenklachten optreden.

De belangrijkste reden hiervoor is in de meeste gevallen een verkeerde belasting of overbelasting van de niet vooraf opgewarmde spieren. Verkeerd passende of niet ingelopen schoenen met een te hoge verhoging van de zijranden kunnen ook leiden tot irritatie van de enkelregio en daarmee tot pijn die vaak lang aanhoudt. Om enkelpijn tijdens en na te voorkomen joggingmoet er altijd voor worden gezorgd dat de spieren goed zijn opgewarmd en de ligamenten zijn gestrekt.

Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat er tijdens het hardlopen geen orthopedische belasting op de enkel wordt uitgeoefend. In dit geval is het raadzaam om een ​​lopende analyse te laten uitvoeren door een orthopedisch technicus. Dit maakt duidelijk of er sprake is van een onjuiste belasting en of een orthopedische schoeninleg nodig kan zijn.

Pijn in de enkel die optreedt na het joggen kan heel goed worden behandeld met verkoelende kompressen of ijspakken. De applicatie mag maar korte tijd plaatsvinden en moet liever meerdere keren achter elkaar worden herhaald. Als dit niet voldoende is, kan ook een pijnstillende gel zoals Voltaren® worden aangebracht op het pijnlijke enkelgebied.

Ook hier dient de aanvraag meerdere keren te worden herhaald. Het verbinden van de enkel kan ook nuttig zijn. Als de pijn na een paar dagen niet significant afneemt of als er extra zwelling in het enkelgebied is, moet een orthopedist worden geraadpleegd.