De tong (Lat. Lingua) van een gezond persoon moet een fluweelachtig oppervlak hebben, roze van kleur en vochtig zijn. Fysiologisch vertoont het geen verkleuring of dikke coating.
Veranderingen in de tong, zoals rode vlekken, kunnen wijzen op een ziekte. Dit kan beperkt zijn tot de tong, maar vaker is het een uiting van een andere onderliggende ziekte waarbij de vlekjes op de tong slechts een symptoom zijn en er niets mis is met de tong zelf. Traditioneel Chinees Medicijn maakt hiervan gebruik, dat op basis van de tong en zijn pathologische veranderingen tracht ziekten van het lichaam te diagnosticeren (tongdiagnostiek). Elk deel van de tong vertegenwoordigt een projectie voor een inwendig orgaan en de verandering van een bepaald deel van de tong wordt daarom in de Chinese geneeskunde geïnterpreteerd als een uitdrukking van een ziekte van het afgebeelde orgaan, bijvoorbeeld de hart-.
Oorzaken
Er zijn veel verschillende oorzaken voor rode vlekken op de tong, die met verschillende frequentie voorkomen, afhankelijk van de leeftijd en bestaande risicofactoren. De oorzaken van rode vlekken op de tong variëren ook van onschadelijke slijmvliesbeschadigingen (aften) tot kwaadaardige tongtumoren en moeten daarom door een arts worden onderzocht als ze langer aanhouden (meer dan drie weken). Een veel voorkomende oorzaak van rode vlekken op de tong is een infectie.
Dit kan plaatselijk op de tong gebeuren, zoals het geval is na verwonding en bacteriële infectie van de tong. De infectie kan echter ook systemisch zijn, dwz het kan het hele lichaam aantasten, en als een van de symptomen kan het rode vlekken op de tong veroorzaken. Dit is het geval met scharlaken koortsBijvoorbeeld.
Een andere oorzaak van rode vlekken op de tong is een vitaminegebrek. Hier, vitamine B12-tekort in het bijzonder, en zeldzamer vitamine B9 of foliumzuur tekort, oorzaken brandend pijn in de tong, wat gepaard kan gaan met rode vlekken. Zo'n vitaminegebrek kan enerzijds optreden door verminderde vitamine-inname, bijvoorbeeld bij ondervoeding of absorptiestoornissen in de darm, en aan de andere kant vitaminegebrek kan ook worden veroorzaakt door een verhoogde behoefte aan de vitamine.
Ook de zogenaamde kaarttong (Lingua geographica) komt veel voor. Hier verschijnen witachtige of rode vlekken op de tong, die worden onderbroken door normale delen van de tong en zo een kaartachtig beeld op de tong produceren. De locatie van deze rode vlekken kan doorgaans veranderen op de kaarttong.
Aangenomen wordt dat de kaarttong een genetische oorzaak heeft en dus wordt overgeërfd. De rode vlekken zijn tekenen van een goedaardige ontsteking en kunnen symptomatisch worden bij brandend or pijn. De ontwikkeling van rode vlekken op de kaarttong kan worden veroorzaakt door verschillende voedingsmiddelen en kan worden behandeld en verbeterd door ze te vermijden.
Bovendien komen rode vlekken op de tong ook voor bij allergisch astma. Hier kunnen de allergene stoffen ook reacties in de mond veroorzaken slijmvlies. Allergieën kunnen ook direct de tong aantasten in de vorm van contactallergieën en dus leiden tot de rode vlekken.
Dit gebeurt bijvoorbeeld met een incompatibiliteit op een tandpasta of mondwater. Zeer zelden duiden rode vlekken op een tongtumor. De vlekken zijn hier meestal rood, bloeden en doen pijn.
Bijkomende symptomen zoals onbedoeld gewichtsverlies, problemen met kauwen en spreken of heesheid wijzen naar de kanker of de voorbereidende fase, daarom moeten langdurige rode vlekken of heesheid gedurende drie weken zeker door een KNO-arts worden onderzocht. Als u zich bij een arts aanmeldt met rode vlekken op de tong, zal de arts eerst proberen om meer informatie en aanwijzingen te krijgen van een mogelijke onderliggende ziekte bij uw medische geschiedenis. De huisarts zal bijvoorbeeld vragen hoe lang de puistjes al bestaan en of er andere bijbehorende symptomen zijn zoals koorts or heesheid opgetreden.
Bij het daaropvolgende onderzoek inspecteert de arts de tong en stelt vast of de plekjes op de tong worden veroorzaakt door een blessure, ontsteking of tumor. De arts controleert ook of er symptomen zijn, zoals weefselvocht zwelling van de klieren (zie: zwelling van de lymfeklieren in de onderkaak), wat een aanwijzing kan zijn voor een systemische aandoening, dwz een ziekte die het hele lichaam treft. Als een vitaminetekort wordt vermoed, bloed test wordt uitgevoerd om de vermoedelijke diagnose te bevestigen. Vaak gaat het om een brandend gevoel in de mond.
Bij baby's is een typische oorzaak van rode vlekken op de tong een mechanisch letsel aan de tong, bijvoorbeeld doordat deze in speelgoed verstrikt raakt. Een tong die op deze manier is beschadigd, kan er gemakkelijk door ontstoken raken bacteriën kolonisatie van het slijmvlies van de tong, dat anders dient als een natuurlijke beschermende barrière. Deze ontsteking kan dan zichtbaar worden in de vorm van rode vlekken.
Het geneest echter binnen een paar dagen vanzelf. Een andere mogelijke oorzaak van rode vlekken op de tong van de baby is een allergie, bijvoorbeeld voor speelgoed dat de baby erin doet mond. Een andere reden voor rode vlekken op de tong van een baby kan een gebrek daaraan zijn vitaminen, vaak vitamine B12.
Dit komt meestal door een verhoogde behoefte aan de vitamine, wat belangrijk is voor de celdeling en dus voor de groei van het kind. Nadat een arts een vitaminetekort heeft vastgesteld, kan de betreffende vitamine specifiek worden vervangen door preparaten. Infecties zoals scharlaken koorts kan ook leiden tot rode vlekken.
Oorzaken van rode vlekken op de tong van de baby verschillen slechts in geringe mate van die van de baby. Vanaf de kindertijd worden infecties echter de belangrijkste oorzaak van rode vlekken op de tong. roodvonk komt hier vooral veel voor.
Het is een besmettelijke bacteriële infectie met streptokokken die een systemische infectie veroorzaakt. In het begin is er hoge koorts en de typische aardbei/ frambozentong, die indruk maakt met een sterke roodheid en een extra witte laag op de tong, die doet denken aan een frambozenpatroon. Een kind dat lijdt aan roodvonk heeft ook een uitgesproken gevoel van ziekte met keelpijn, gezwollen weefselvocht knooppunten, tekenen van verkoudheid en huiduitslag (exantheem) over het hele lichaam (zie: Symptomen van Roodvonk).
In tegenstelling tot de meeste andere typische kinderziekten zoals waterpokkenroodvonk kan terugkeren na een roodvonk-infectie. Therapeutisch, antibiotica worden gebruikt om ernstige gevolgen van roodvonk, zoals ontsteking van de hart- (pericarditis). Een andere infectieziekte die vaak voorkomt in jeugd en kan rode vlekken veroorzaken in de mond en tonggebied is de zogenaamde hand-mond-klauwzeer, die wordt veroorzaakt door virussen.
Deze ziekte kan zonder symptomen verlopen, maar kan ook gepaard gaan met koorts, een gevoel van ziekte en de typische brandende blaren op de handpalm, voetzool en in of op de mond die de ziekte zijn naam geven. Omdat deze infectieziekte erg besmettelijk is, worden veel kinderen op kleuterscholen vaak getroffen. De hand-mond-klauwzeer heeft een ongecompliceerd beloop en geneest vanzelf na ongeveer acht dagen.
Indien nodig kan pijnstillende mondgel worden gebruikt om het branderige gevoel te verlichten. Gedurende zwangerschap, wanneer hormonale veranderingen optreden en de vatbaarheid voor infectie toeneemt, verschijnen er vaak rode vlekken op de tong in de vorm van zogenaamde aften. Dit zijn ontstekingen op het slijmvlies van de mond en ook op de tong, die erg pijnlijk kunnen zijn bij aanraking, bijvoorbeeld bij het eten.
Deze aften genezen binnen enkele dagen vanzelf. De hormonale verandering is ook een risicofactor voor de ontwikkeling van de kaarttong, die daarom vaker voorkomt tijdens zwangerschap. Vitaminetekort, vooral het gebrek aan vitamine B12, is van groot belang tijdens zwangerschap vanwege de verhoogde behoefte en kan zich manifesteren in de vorm van brandende rode vlekken op de tong.
Rode vlekken op de tong en het gehemelte zijn voor veel mensen alarmbellen. Daarachter schuilen vaak onschadelijke oorzaken! De eenvoudigste verklaring kan een zijn voedselallergie.
Er wordt zelfs geschat dat tot zes procent van onze bevolking eraan lijdt. Lokale reacties op individuele voedingsmiddelen (bijv. Kiwi, appel, ananas) kunnen rode vlekken op de tong en het gehemelte veroorzaken. Bovendien melden getroffen mensen vaak een harig gevoel in de tong, jeuk of zwelling van de lippen.
Kleine brandwonden rondom het gehemelte veroorzaken ook rode vlekken. Bij kinderen kunnen rode vlekken op de tong en het gehemelte een aanwijzing zijn voor roodvonk. Brandende rode vlekken op de tong worden vaak veroorzaakt door een vitamine B12-tekort.
Een andere oorzaak zijn allergieën, bijvoorbeeld voor de tandpasta Gevoelige mensen kunnen ook last hebben van brandende en rode vlekken op de tong na overmatige consumptie van zuur voedsel (bijv. citrusvruchten, sorbet). Af en toe is het een kwestie van zogenaamde aphthae (zie: aphthae tong). Het zijn kleine, soms zeer pijnlijke veranderingen van de mond slijmvlies of tong.
De pijnlijke plekken zijn omgeven door een rode, vlekkerige naad. Vooral bij het eten van heet of sterk gekruid voedsel kunnen de aften pijn doen en verbranden. De oorzaak is nog niet voldoende bekend.
Het vermoeden bestaat dat stress en een verzwakking immuunsysteem een belangrijke rol spelen. Meestal genezen de vervelende rode vlekken vanzelf. Anesthesiegels voor pijn verlichting kan worden gekocht in de apotheek.
Zeer zelden kunnen er meer complexe ziekten achter schuilgaan. Er is bijvoorbeeld het fenomeen van de "kaarttong" als teken van een chronische ontsteking van de tong. Brandende rode vlekken kunnen ook worden veroorzaakt door ziekten zoals suikerziekte mellitus, waarbij er naast een branderig gevoel vaak ook een gevoel van ongemak is, zoals tintelingen of gevoelloosheid.
Rode vlekken op de tong, die gepaard gaan met keelpijn, zijn meestal een uiting van een infectie zoals roodvonk. Naast koorts, een gevoel van ziekte en een huiduitslag over het hele lichaam, slikproblemen en in het geval van bacteriële kolonisatie van de mond en keel komt vaak een slechte adem voor. Als er naast de vlekjes op de tong ook koorts is, is dit een sterke aanwijzing voor een infectie.
Typische voorbeelden hiervan zijn roodvonk en hand-mond-voetziekte, die beide veel voorkomen in jeugd. In de volksmond worden de fijne, rode vlekken op de tong bij roodvonk ook wel 'aardbei tong". Meestal vergezeld van ernstige keelpijn, slikproblemen en koorts.
De oorzaak van de besmettelijke infectieziekte is bacteriën (zogenaamde streptokokken). Vooral kinderen tussen de 1 en 4 jaar oud worden getroffen. In principe kunnen volwassenen echter ook roodvonk krijgen.
In tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, zijn meerdere infecties met roodvonk ook mogelijk! Onbehandeld roodvonk kan gevaarlijke complicaties veroorzaken (vooral hart- spierontsteking). Daarom: Rode vlekken op de tong, gepaard gaande met keelpijn of koorts, zijn altijd een reden voor een bezoek aan de dokter.
Uw arts kan "roodvonk" binnen enkele minuten diagnosticeren met een snelle test. Bij antibiotische therapie geneest de ziekte in de meeste gevallen zonder problemen. Bovendien wordt het risico op infectie binnen de eerste 24 uur na antibioticabehandeling tot een minimum beperkt.
