Een straal breuk of radius breuk is een breuk van de straal, die meestal optreedt nabij de pols Het is een van de meest voorkomende fracturen en is in veel gevallen het resultaat van een val waarbij het individu zichzelf met de hand probeerde te vangen.
Wat is een radiusfractuur?
Een straal breuk vertegenwoordigt een breuk van de onderarm Het betreft slechts een van de twee botten van de onderarm, ook wel de straal of straal genoemd. De straal bevindt zich aan de binnenkant van de arm en ondersteunt de handwortel botten evenals de hand. Het breekt meestal in de buurt van de pols en het gevolg is van een ongeval. Afhankelijk van het type ongeval, de straal breuk is gedifferentieerd in verschillende vormen. De distale radius fractuur is de meest voorkomende. Het treedt op wanneer de getroffen persoon op de uitgestrekte hand valt. Deze vorm van fractuur met een karakteristieke fractuurplaats wordt ook wel een extensie fractuur of Colles fractuur genoemd. In zeldzame gevallen kan een distale radius fractuur treedt op bij het vallen op de gebogen hand. Zo'n vorm van radius breuk wordt een flexiefractuur of Smith-fractuur genoemd.
Oorzaken
De typische oorzaak van een radius breuk is een val op de arm of hand. In de meeste gevallen treedt een breuk op nabij de pols Bij een aandeel van 90% vond er een val plaats op de uitgestrekte handpalm. Vooral kinderen en ouderen hebben last van deze vorm van onderarm breuk. Hiervoor zijn verschillende oorzaken verantwoordelijk. Kinderen vallen vaak tijdens het spelen en zijn daardoor vatbaar voor een radiusfractuur. Ouderen hebben daarentegen minder botstabiliteit, waardoor vallen over het algemeen sneller tot fracturen leidt. osteoporose, wat vaak voorkomt op oudere leeftijd, is ook een bijdragende factor. Andere typische ouderdomsziekten kunnen ook valpartijen veroorzaken, die zo de oorzaak worden van een radiusfractuur.
Symptomen, klachten en tekenen
Een fractuur van de radius gaat altijd gepaard met zeer duidelijke en typische symptomen, die de getroffen persoon zelf heel goed kan diagnosticeren. Direct na de breuk zal er ernstig en langdurig zijn pijn dat gaat zelfs in rust door. Er is ook vaak een ernstige zwelling die met het blote oog te zien is. Bovendien is een verkeerde uitlijning van de pols vaak te zien bij een bestaande fractuur van de radius. Zelfs de kleinste bewegingen veroorzaken ernstige pijn, zodat normale beweging niet meer mogelijk is. Als u op dit punt direct een arts raadpleegt, kunt u de bestaande symptomen en klachten snel wegnemen. Als u op dit moment echter geen medische en medicamenteuze behandeling zoekt, moet u rekening houden met verdere klachten en symptomen die hierdoor kunnen optreden. Onder bepaalde omstandigheden kan een ontsteking is mogelijk, zodat een abces is gevormd. Pus vloeistof ontwikkelt zich binnen de fractuur, wat kan leiden naar bloed vergiftiging onder bepaalde omstandigheden. Als u echter in een vroeg stadium besluit om medische hulp in te roepen, merkt u binnen korte tijd een verbetering. Een fractuur van de radius wordt meestal geassocieerd met pijnlijke symptomen die absoluut medische behandeling vereisen.
Diagnose en verloop
Als een radiusfractuur wordt vermoed, is de eerste stap een visuele diagnose door de arts. De onderarm wordt op zoek naar potentieel huid verwondingen en schade aan zenuwen net zoals schepen De dokter onderzoekt ook de aangrenzende gewrichten om ervoor te zorgen dat eventuele bijbehorende ontwrichting niet over het hoofd wordt gezien. Dit wordt gevolgd door een Röntgenstraal onderzoek om het type breuk te bepalen. De pols wordt lateraal en frontaal afgebeeld. Om de optimale vorm van te bepalen therapiewordt ook vastgesteld of de breuk een stabiele breuk of een onstabiele breuk is. De laatste vorm van breuk omvat een verwonding aan de ligamenten. Hoe de radiusfractuur zich ontwikkelt, hangt in belangrijke mate af van de omvang van de fractuur. Bij kinderen geneest de radiusfractuur dus meestal relatief snel. Bij oudere personen of een gecompliceerde vorm van radiusfractuur kan het genezingsproces langer dan zes maanden duren.
Complicaties
Een radiusfractuur kan verschillende complicaties tot gevolg hebben. Deze kunnen zich zelfs tijdens therapie De meest voorkomende gevolgen van de radiusfractuur zijn verplaatsing van de gebroken botfragmenten. Tijdens het proces verschuiven de fragmenten soms als gevolg van onvrijwillige spierspanning, zelfs wanneer de patiënt een gipsverband draagt. Om deze reden worden regelmatig röntgenfoto's gemaakt voor controledoeleinden. Als tijdens dit proces verdere uitlijning wordt ontdekt, is meestal een chirurgische ingreep nodig om dit te corrigeren. Latere verplaatsingen van de radiusfractuur treden conservatief op therapie bij ongeveer 50 procent van alle patiënten, wat een relatief hoog percentage is. Als deze verplaatsingen meerdere keren achter elkaar voorkomen, noemen artsen ze Sudeck's dystrofie. De karakteristieke kenmerken zijn onder meer een verstoring van het metabolisme en bloed stroom naar de botten en zachte weefsels. In de meeste gevallen treedt Sudeck-dystrofie op na chirurgische ingrepen, ongevallen, zenuwschade en infecties. Vooral vrouwen van hogere leeftijd worden getroffen. Een ander gevolg van de fractuur van de radius zijn laesies zenuwen en bloed schepen van het aangetaste bot. Hetzelfde geldt voor de huid en spieren. Zo kunnen botten en zachte weefsels niet meer vlot worden aangevoerd, wat leidt tot functionele stoornissen De complicatie wordt merkbaar door permanent pijn tijdens handbewegingen en huid verkleuring. In de late stadia verstijft de hand en treden sensorische stoornissen op. Complicaties zijn ook mogelijk bij chirurgische behandeling van de radiusfractuur. Deze omvatten infecties, bewegingsbeperkingen, wond genezen aandoeningen en peesblessures.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als aanhoudende pijn in de pols wordt gevoeld na een val, ongeval of kracht, is een arts nodig. Kenmerkend is een plotseling sterk gevoel van pijn dat onmiddellijk optreedt na een uitlokkende gebeurtenis. Omdat er geen spontane genezing is, is medische zorg nodig. In geval van zwelling, verkleuring van de huid en open wonden om de pols moet een arts worden geraadpleegd. Bloedsomloopstoornissen, verlies van de gebruikelijke bewegingsmogelijkheden en een afname van de fysieke veerkracht van de hand zijn verdere tekenen die verduidelijkt moeten worden. Bij een radiusfractuur kunnen de gebruikelijke handbewegingen zoals zwaaien of kantelen niet meer worden uitgevoerd. Bovendien kan de grijpfunctie van de hand en vingers niet meer of alleen met ernstige beperking worden uitgevoerd. Gevoelloosheid van de huid of sensorische stoornissen zijn reden tot bezorgdheid. Als een lichte aanraking of een rustpositie tot pijnontwikkeling leidt, moet een arts worden geraadpleegd. Raadpleeg altijd een arts voordat u pijnstillers gebruikt. Steriel wondverzorging is vereist om te voorkomen pathogenen van het binnendringen van het organisme. Als pus formatie, een abces of ontstekingsreacties van de huid optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Anders loopt de getroffen persoon het risico bloed vergiftiging en dus een levensbedreigend voorwaarde.
Behandeling en therapie
De vorm van behandeling van een radiale fractuur hangt af van de omvang van de fractuur. Als het een eenvoudige variant is, immobilisatie van de arm met een gips cast voor meerdere weken wordt uitgevoerd. Als het Röntgenstraal toont een verplaatsing van de botten, de arts maakt eerst een aanpassing en daarna wordt de arm ingebracht gips Als de breuk weer dreigt te verschuiven of als instelling niet mogelijk is, wordt een operatie geadviseerd. Bij deze procedure plaatst de arts de gebroken botten terug in de juiste positie. Ze moeten dan worden gestabiliseerd. Hiervoor zijn verschillende methoden beschikbaar, afhankelijk van de radiusfractuur. Er zijn draadbevestigingen, externe fixator, schroeffixatie en implantatie van metalen platen. Welke chirurgische methode wordt gekozen, hangt af van de mate van verplaatsing van de botfragmenten en het aantal botbreuken in de onderarm. Verder is ook doorslaggevend of het stylar-proces van de radius wordt afgebroken. Een operatie aan de onderarm wordt meestal gevolgd door het aanbrengen van een gipsverband. In sommige omstandigheden kan een fractuur van de radius een tweede operatie vereisen, omdat de stukjes bot soms onnatuurlijk verschuiven tijdens het genezingsproces.
het voorkomen
De meest effectieve manier om te beschermen tegen een radiusbreuk of fractuur van de radius is door vallen te voorkomen. Degenen die risicovolle sporten beoefenen, zoals inline het schaatsen mag niet zonder geschikte beschermende kleding. Bovendien is het belangrijk om ze te detecteren osteoporose Op deze manier kan botverlies effectief worden behandeld, wat ook een radiusfractuur voorkomt.
Nazorg
De nazorg van de radiusfractuur vindt zowel bij conservatieve therapie als bij chirurgie plaats. Voor dit doel krijgt de patiënt gedurende ongeveer vier tot zes weken een gipsverband om de aangedane arm te immobiliseren. In het geval van een operatie kan immobilisatie ook minder tijd kosten. Als onderdeel van de nazorg biedt de gips cast wordt met regelmatige tussenpozen gewisseld. De vingers blijven meestal vrij beweegbaar binnen het verband. Postoperatief pijn in de pols is mogelijk na een radiusfractuuroperatie. De patiënt moet daarom ongeveer twee nachten in het ziekenhuis worden opgenomen. Na ongeveer 10 tot 14 dagen kunnen de chirurgische hechtingen meestal worden verwijderd. Na de chirurgische ingreep wordt de patiënt toegediend trombose profylaxe in het ziekenhuis. Na ontslag uit het ziekenhuis, de administratie van de medicatie kan meestal worden stopgezet. Bovendien is het mogelijk om medicijnen toe te dienen die een pijnstillende en decongestiverende werking hebben. Een ander belangrijk onderdeel van de nazorg is fysiotherapie en ergotherapie rehabilitatie. Dit omvat bewegingsoefeningen voor de duim en vingers. Actieve mobilisatie van de schouder en elleboog gewrichten na langdurige immobilisatie is ook nuttig. Tegelijkertijd wordt er voor gezorgd dat het soepel verloopt circulatie en gevoeligheid van alle vingers. Na twee tot drie weken kan de patiënt weer alledaagse bezigheden uitvoeren. Na acht tot twaalf weken zijn sportactiviteiten meestal mogelijk.
Hier is wat u zelf kunt doen
Ook al komt een gebroken straal vaak voor, deze mag niet onzorgvuldig worden behandeld. De getroffenen moeten onmiddellijk een arts raadplegen, zodat hij de fractuur professioneel kan behandelen. Vooral gecompliceerde en ernstige fracturen kunnen dat wel leiden tot functionele beperkingen als ze slecht genezen. Dit geldt vooral als de pols erbij betrokken is. Een fractuur van de radius is niet alleen pijnlijk, maar kan ook leiden naar ontsteking, wat kan resulteren in abcessen en bloed vergiftiging Daarom is het gebruik van ontstekingsremmend pijnstillers of niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's) wordt aangegeven. Hier zal de arts de juiste recepten uitgeven. Bij een radiusfractuur raakt ook het weefsel rond de fractuurplaats gewond, wat kan leiden tot zwelling. Deze zwelling kan worden gekoeld door het gips. Medische koelkussens die op het gipsverband worden geplaatst, worden aanbevolen. Als de koelkussens in de vriezer zijn bewaard, mogen ze nooit direct op de huid worden geplaatst, dit kan dit veroorzaken koud brandwonden Het kan enkele weken duren voordat de arm weer volledig functioneel is. Geduld is gedurende deze tijd vereist. De aangedane arm moet zo lang mogelijk worden geïmmobiliseerd. Dit bevordert de genezing en vermindert het aantal complicaties aanzienlijk. Nadat het gipsverband is verwijderd, moeten patiënten er zeker van zijn dat ze de fysiotherapie voorgeschreven voor hen. Het bevordert de mobiliteit van de aangedane arm en helpt de fractuur volledig te genezen.
