Risico's | Epidurale infiltratie

Risico's

Zoals bij elke medische procedure, epidurale infiltratie kan ook tot complicaties leiden. Deze kunnen zowel door de behandelende arts als door ongelukkige toevalligheden worden veroorzaakt. Als de arts bijvoorbeeld een naald gebruikt om een ​​vat in het gebied van de wervelkolom te beschadigen of spinal cordbloeden kan optreden.

Afhankelijk van de locatie van het beschadigde vat, kan de bloed kan de cerebrospinale vloeistof of compartimenten binnendringen rond de wervelkolom​ Bij grotere bloedingen moeten de resulterende hematomen operatief worden verwijderd. Deze omstandigheid zou alleen maar een verdere bron van zijn pijn voor de patiënt en moet daarom zoveel mogelijk door de arts worden vermeden.

Naast de bloed schepen, talrijk zenuwen ren in de onderrug, die kan worden verwond met een naald. Afhankelijk van het type zenuw dat wordt aangetast, zijn symptomen van verschillende ernst te verwachten. Als de arts een perifere zenuw raakt, kan dit leiden tot sensorische stoornissen of motorisch falen van de spieren.

In het dramatische geval van een spinal cord letsel, de gevolgen zijn veel ingrijpender. Van onschadelijke ongevoeligheid tot druk en pijn in kleine delen van de huid paraplegie, alles is mogelijk. Toegegeven, de dokter moet een aantal dingen verkeerd doen tot het zover is.

Bovendien, als de naaldgeleiding van de arts onnauwkeurig is, interne organen zoals nier en lever kan per ongeluk worden doorboord en gewond raken. Dit kan leiden tot functiestoornissen en bloeding. Dergelijke grove fouten door de arts worden beschouwd als grove wanpraktijken en zijn ook zeer zeldzaam.

Aangezien een medicijn wordt toegediend, bestaat het gevaar van een allergie of zelfs anafylactische shock is altijd acuut.Patiënten met koorts of huiduitslag daarna epidurale infiltratie moet onmiddellijk een arts raadplegen om mogelijke complicaties op te helderen. Tegelijkertijd kunnen dergelijke symptomen ook wijzen op een bacteriële infectie, die door de procedure kan worden veroorzaakt. Sinds de epidurale infiltratie omvat de penetratie van de hersenvliezen, kan een dergelijke infectie zich verspreiden naar de hersenen en leiden naar hersenvliesontsteking.

Dit kan ernstige gevolgen hebben zoals hersenschade. Omdat de behandeling vaak wordt gevolgd met beeldvormende technieken zoals röntgenstraling, wordt de patiënt blootgesteld aan een bepaald stralingsniveau, dat echter vrij laag is dankzij technisch geavanceerde apparatuur en relatief korte bestralingstijden. Bijwerkingen van epidurale infiltratie kunnen verschillende symptomen van de bloedsomloop omvatten - misselijkheid, duizeligheid en braken.

Als een direct effect van de injectie van de plaatselijke verdoving In de epidurale ruimte kunnen gevoelloosheid en zwakte in de benen van de patiënt optreden, die tot enkele uren na de injectie kunnen aanhouden. Daarom moet de patiënt voorlopig blijven liggen en niet actief deelnemen aan het verkeer. De cortisone gebruikt kan een verscheidenheid aan bijwerkingen veroorzaken, maar deze zijn onwaarschijnlijk of slechts gering, aangezien relatief kleine hoeveelheden cortison worden gebruikt bij epidurale infiltratie.

Mogelijke bijwerkingen veroorzaakt door cortisone zou gewichtstoename zijn, toename in bloed suiker, sta in bloeddruk, osteoporose, Syndroom van Cushing en verdere verschuivingen in hormoonregulatiecrises, bijvoorbeeld het geslacht hormonen​ Bij sommige patiënten een allergische reactie kan optreden tijdens epidurale infiltratie. Dit kan worden veroorzaakt door de cortisone plaatselijke verdoving of een van de stoffen waarin het medicijn is opgelost.

Veranderingen in de huid, zoals roodheid of jeuk, kunnen hiervan een teken zijn. Een extreem geval zou een anafylactische shockeen systemische overgevoeligheidsreactie op een van de stoffen. In het geval van epidurale infiltratie bestaat altijd de mogelijkheid dat de naald die voor de injectie wordt gebruikt, structuren die zich daar bevinden, beschadigt of irriteert.

Een verdere complicatie zou zijn dat de injectie niet in een steriele omgeving werd uitgevoerd en de prik cel zou worden geïnfecteerd door het binnenkomen van bacteriën​ Een worst case scenario zou dat kunnen zijn bacteriën bereik De hersenen en oorzaak hersenvliesontsteking (ontsteking van de hersenvliezen​ Als het hard hersenvliezen (dura mater) zijn gewond, dwz als de arts per ongeluk te diep prikt, naprik hoofdpijn kan optreden.

Patiënten klagen over hoofdpijn in het voorhoofd en nek gebied met verdere symptomen zoals misselijkheid, brakenduizeligheid, nek stijfheid en visuele stoornissen. De reden hiervoor is waarschijnlijk dat cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof) lekt door het gebied waar de hersenvliezen gewond zijn geraakt, en leidt tot irritatie van de hersenvliezen via verschillende mechanismen. Een blessure aan de spinal cord is een zeldzame complicatie.

Het kan optreden wanneer een epidurale infiltratie wordt uitgevoerd boven de tweede lumbale Vertebrale lichaam (L2) en de naald wordt te diep door de dura mater (harde hersenvliezen) en de arachnoïde mater (spinnenhuid) in de subarachnoïdale ruimte (hersenvochtruimte) ingebracht. Als het plaatselijke verdoving ook hier onbedoeld wordt geïnjecteerd, bestaat het risico van spinale anesthesie - dwz een volledige of gedeeltelijke eliminatie van het ruggenmerg. Dit kan leiden tot instorting van de bloedsomloop, ademhalingsverlamming en krampen, als het ruggenmerg hoog genoeg is (dichtbij de hersenen stam).

• Als een ader in de epidurale ruimte is gewond, a hematoom (blauwe plek) kunnen zich op de site ontwikkelen. Dit kan klein en zonder symptomen blijven. Een ongunstig geval zou zijn dat de hematoom drukt op de zenuwwortel in de wervelkanaal en veroorzaakt de symptomen van paraplegie neer van het letsel.

  De ontwikkeling van een dergelijke hematoom is zeer zeldzaam.

• Naast vaatletsel, perifeer zenuwen kan ook worden beïnvloed door epidurale infiltratie. Dit kan leiden tot gevoelige defecten in de huidgebieden die door de getroffene worden geleverd zenuwen.
• Een verdere complicatie zou zijn dat de injectie niet steriel was en de prik cel zou worden geïnfecteerd door het binnenkomen van bacteriën​ Een worst case scenario zou kunnen zijn dat bacteriën de hersenen bereiken en veroorzaken hersenvliesontsteking (ontsteking van de hersenvliezen).
• Postpuntische hoofdpijn kan optreden wanneer het harde hersenvlies (dura mater) is beschadigd, dat wil zeggen wanneer de arts onbedoeld te diep prikt. Patiënten klagen over hoofdpijn in het voorhoofd en nek gebied met verdere symptomen zoals misselijkheid, brakenduizeligheid, stijve nek en gezichtsstoornissen.

  De reden hiervoor is waarschijnlijk dat cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof) lekt door het gebied waar de hersenvliezen gewond zijn geraakt, en leidt tot irritatie van de hersenvliezen via verschillende mechanismen. Een letsel aan het ruggenmerg is een zeldzame complicatie. Het kan optreden wanneer een epidurale infiltratie wordt uitgevoerd boven de tweede lumbale Vertebrale lichaam (L2) en de naald wordt te diep door de dura mater (harde hersenvliezen) en de arachnoïde mater (spinnenhuid) in de subarachnoïdale ruimte (hersenvochtruimte) ingebracht.

• Als hier ook per ongeluk de plaatselijke verdoving wordt ingespoten, bestaat het risico van spinale anesthesie, dwz een volledige of gedeeltelijke eliminatie van het ruggenmerg. Dit kan leiden tot instorting van de bloedsomloop, ademhalingsverlamming en krampen als het ruggenmerg zich op de juiste hoogte bevindt (dicht bij de hersenstam).