Pseudogout lijkt op jicht voornamelijk in termen van de symptomen die optreden. Als chondrocalcinose, die aanvankelijk vaak asymptomatisch blijft, leidt tot symptomen, deze zijn meestal onder controle te houden met medicijnen.
Wat is chondrocalcinose?
Chondrocalcinose (ook bekend als pseudogout) is een ziekte van de gewrichten. in chondrocalcinose, kraakbeen verkalking treedt meestal op in de heup, hand of knie gewrichten Chondrocalcinose kreeg de naam pseudogout omdat het kan leiden op symptomen vergelijkbaar met die van jicht deze symptomen zijn echter meestal minder uitgesproken. In contrast met jichtpseudojicht leidt vooral tot klachten in de knie. In de geneeskunde wordt onderscheid gemaakt tussen twee vormen van chondrocalcinose: de zogenaamde primaire chondrocalcinose heeft meestal een chronisch beloop en treft in toenemende mate mensen op hoge leeftijd. Secundaire chondrocalcinose is een pseudojicht die slechts een symptoom is van andere onderliggende ziekten. Omdat chondrocalcinose aanvankelijk vaak asymptomatisch is, is het distributie is grotendeels onduidelijk.
Oorzaken
Vaak zijn de oorzaken die tot chondrocalcinose leiden onduidelijk. Als er symptomen optreden bij pseudojicht, worden ze meestal veroorzaakt door kristallen van calcium pyrofosfaat die worden afgezet in de kraakbeen van de gewrichten, bijvoorbeeld. In de context van pseudogout kunnen deze kristallen de kraakbeen or leiden te voegen ontsteking In de geneeskunde worden verschillende mogelijke oorzaken besproken die kunnen leiden tot chondrocalcinose: er is bijvoorbeeld een mogelijkheid dat vooral de primaire vorm van chondrocalcinose erfelijk kan zijn. De secundaire vorm van pseudogout kan mogelijk worden begunstigd door verschillende bestaande stofwisselingsziekten. Waaronder hyperparathyroïdie, hypothyreoïdie en jicht. Bovendien kunnen reeds bestaande gewrichtsveranderingen de ontwikkeling van secundaire chondrocalcinose veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
Pseudogout kan maanden of zelfs jaren zonder symptomen voortschrijden. De eerste tekenen worden vaak pas duidelijk als de gewrichtsaandoening al ver gevorderd is. Aanvankelijk veroorzaakt de ziekte typische symptomen, zoals plotselinge symptomen pijn en zwelling in het aangetaste gewricht. Vooral de hand- en kniegewrichten worden aangetast. Deze pseudogout-aanvallen verlopen op dezelfde manier als een acute jicht aanval: krampen, ernstig pijn reacties en vaak ontsteking in de gewrichten optreden. De symptomen verdwijnen weer in de loop van vier weken, maar kunnen keer op keer terugkeren. Ook een episodische toename van de symptomen is denkbaar. Deze afleveringen kunnen enkele weken tot maanden duren en vaak veranderen in een chronische ziekte Chronische chondrocalcinose veroorzaakt permanent pijn. Op de lange termijn, artrose ontwikkelt zich, wat bijdraagt aan de sluiting van het gewricht en zich in de loop van de ziekte kan verspreiden naar andere gewrichten, zoals de schouder of heup. Begeleidende symptomen zijn onder meer koorts of een algemeen gevoel van ziekte. Tijdens pseudogout kunnen er ook kristallen op worden afgezet pezen, ligamenten en tussenwervelschijven. Dit gaat onder meer gepaard met bewegingsbeperkingen, pijn en verlammingsverschijnselen.
Diagnose en progressie
Chondrocalcinose kan bijvoorbeeld worden vastgesteld door naar het aangetaste gewricht te kijken met behulp van een Röntgenstraal examen. Vaak kunnen calcificaties van het gewrichtskraakbeen worden gedetecteerd op de Röntgenstraal afbeeldingen in aanwezigheid van chondrocalcinose. Een andere diagnostische optie voor chondrocalcinose is gewricht prik. In dit geval, synoviale vloeistof wordt verwijderd uit het gewricht. Als pseudogout aanwezig is, bevat deze gewrichtsvloeistof meestal microscopisch klein calcium pyrofosfaatkristallen. Chondrocalcinose is vaak aanvankelijk symptoomvrij. Als een getroffen persoon na verloop van tijd symptomen ontwikkelt, kunnen deze meestal snel worden verlicht door de juiste medicatie toe te dienen. In sommige gevallen verloopt chondrocalcinose echter ook chronisch (langdurig): in dit geval artrose (slijtage van de gewrichten) kan de gewrichten aantasten, wat leidt tot functionele stoornissen en pijn in aangetaste gewrichten.
Complicaties
In de meeste gevallen resulteert chondrocalcinose in een vertraagde diagnose omdat er bij het begin van de ziekte geen symptomen van betekenis zijn. Deze verschijnen meestal alleen naarmate de chondrocalcinose vordert. Ontsteking van de gewrichten en knieën treedt op, en kniepijn is ook aanwezig. De knieën zijn vaak opgezwollen, wat resulteert in bewegingsbeperkingen. Het is niet ongebruikelijk dat de patiënt afhankelijk is van lopen AIDS Naast de pijn is er ook een ernstige koorts De pijn en bewegingsbeperking kunnen leiden tot psychisch ongemak en Depressie bij de patiënt en wordt meestal behandeld door een psycholoog. De behandeling zelf vindt meestal plaats met behulp van medicatie en kan chondrocalcinose relatief goed stoppen. Evenzo kunnen verschillende therapieën en behandelingen worden gebruikt koud en warmte zijn mogelijk om de symptomen te verlichten. In ernstige gevallen is een operatie noodzakelijk. Naast chondrocalcinose komen er vaak stofwisselingsstoornissen voor die ook verschillende complicaties kunnen hebben. De levensverwachting wordt in de meeste gevallen niet beïnvloed door de ziekte. Een gezonde leefstijl heeft in de regel ook een positief effect op het ziekteverloop en voorkomt verdere complicaties.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bij plotselinge pijn en zwelling in een gewricht is altijd medisch advies vereist. Herhaalde gewrichtsontsteking of chronisch gewrichtspijn moet ook medisch worden opgehelderd, omdat er waarschijnlijk een ernstige onderliggende oorzaak is voorwaarde De arts kan bepalen of dit chondrocalcinose is en een geschikte behandeling voor de patiënt voorstellen. Als pseudojicht niet wordt behandeld, kunnen er verdere complicaties optreden. Waarschuwingssignalen dat de ziekte mogelijk al geavanceerder is, zijn toenemende beperkingen in de verplaatsing van pezen, ligamenten en tussenwervelschijven. Iedereen die deze klachten ervaart in combinatie met een high koorts moet een arts raadplegen. Verdere contacten zijn internisten en reumatologen. Als de symptomen hebben geleid tot bedrust of ernstige problemen met de bloedsomloop, kunt u het beste een spoedarts bellen. Vervolgens is een langere ziekenhuisopname - minimaal één tot twee weken - aangewezen. Bovendien, omdat chondrocalcinose in episodes voortschrijdt en dus herhaaldelijk kan terugkeren, moet een arts regelmatig worden geraadpleegd om de voortgang van de ziekte te volgen.
Behandeling en therapie
Antireumatisch drugs worden vaak gebruikt om acute symptomen geassocieerd met chondrocalcinose te behandelen; dit zijn medicijnen die effecten hebben tegen ontstekingsprocessen, pijn en koorts. Met behulp hiervan kan vaak een acute aanval van chondrocalcinose worden gestopt drugs Als een ophoping van vocht in de kniegewricht komt voor bij acute pseudogout, deze vloeistof kan door een specialist worden verwijderd, bijvoorbeeld met behulp van een holle naald. Tegelijkertijd, cortisone-bevattende preparaten kunnen indien medisch noodzakelijk in de gewrichtsholten worden geïnjecteerd. In de acute fase van chondrocalcinose kan het gebruik van koud behandelingen kunnen ook een ondersteunende werking hebben. Als een chronische vorm van pseudogout aanwezig is, kan een behandelingscomponent de toepassing van warmtebehandelingen zijn. Af en toe kan een chronische pseudogout een chirurgische ingreep vereisen. Het doel van een dergelijke operatie kan bijvoorbeeld zijn om menisci (een kraakbeenstof) in de knie te verwijderen die zijn aangevallen door de chondrocalcinose. Als er bijvoorbeeld een secundaire vorm van pseudojicht is, waaraan gewrichtsveranderingen of stofwisselingsstoornissen hebben bijgedragen, is een therapie voor chondrocalcinose omvat gewoonlijk de behandeling van deze onderliggende aandoeningen.
Vooruitzichten en prognose
Aanvankelijk is chondrocalcinose symptoomvrij en is er geen reden tot bezorgdheid. De patiënt merkt geen beperking in zijn of haar dagelijkse leven als gevolg van de ziekte. De vooruitzichten van de ziekte hangen uiteindelijk af van het toekomstige verloop van de ziekte. Mochten er in de vervolgkuur klachten optreden, dan zijn deze met medicijnen goed te behandelen. De prognose van chondrocalcinose kan in dit stadium en in deze mate als gunstig worden beschouwd. De symptomen verdwijnen snel en zonder problemen met medische zorg. De meeste patiënten ondervinden daarom geen verdere schade of blijvende beperkingen. De prognose verandert wanneer chondrocalcinose verandert in een chronisch beloop. Sinds osteoartritis kan zich tijdens dit verloop van de ziekte ontwikkelen, is de prognose ongunstig. Het behandelplan is uitgebreider en de symptomen verminderen niet zoveel als er medicijnen worden toegediend. Bij sommige patiënten treedt blijvende schade op, resulterend in permanente motorische functiestoornissen. Bewegingsbeperkingen en ongemak van de gewrichten treden op. Normaal gesproken heeft chondrocalcinose echter een goede kans op verlichting en geen verdere progressie van de ziekte. De symptomen verdwijnen binnen 10 dagen na aanvang van de behandeling. Hoe eerder medische zorg wordt gegeven, hoe beter het genezingsproces. Zonder behandeling neemt het risico op de hierboven beschreven chronische ontwikkeling toe.
het voorkomen
Preventie van chondrocalcinose is slechts in beperkte mate mogelijk. Om het risico op secundaire chondrocalcinose te verkleinen, kan het nuttig zijn om vroegtijdig te worden behandeld voor stofwisselingsziekten of gewrichtsveranderingen die kunnen leiden tot pseudojicht naarmate ze vorderen. Een algemene risicoverlagende invloed van gezond en evenwichtig dieet is overlegd.
Follow-up
Chondrocalcinose of pseudojicht kan gunstig worden beïnvloed na succes therapie door een specifieke vervolgbehandeling. Het is onder andere logisch om af te vallen als dat zo is te zwaar Dit vermindert de belasting van de aangetaste gewrichten. Een gezond niveau van lichamelijke activiteit helpt, net als een gezonde dieet Fysiek maatregelen helpen ook om de gewrichtsfunctie te behouden en pijn te verlichten. Na chirurgische behandeling van de voorwaarde, de arts schrijft pijnmedicatie voor en therapie dat gezamenlijke decongestie bevordert. Dit wordt gevolgd door een nauwkeurig ingedeeld oefenprogramma dat is ontworpen om de spieren op te bouwen. Coördinatie en regeneratie zijn ook belangrijke elementen van nazorg. Bij de spiertraining wordt het gewricht op een uniforme manier verplaatst. Dit voorziet het kraakbeen, inclusief het vervangende weefsel, van de nodige toevoer van voedingsstoffen. Tegelijkertijd mag het herstelde kraakbeen niet worden overbelast. Om het goede te vinden evenwichtis het zinvol om een fysiotherapeut of sporttherapeut te raadplegen. Op deze manier leidt de revalidatiefase op termijn tot het gewenste succes. Als patiënten eenmaal grip hebben op de oefeningen, kunnen ze ze zelf uitvoeren. Op deze manier fungeert nazorg tevens als preventie tegen hernieuwde klachten.
Hier is wat u zelf kunt doen
Patiënten die pseudojicht ontwikkelen, hebben aanvankelijk geen ernstige symptomen. Desalniettemin moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, aangezien de eerdere therapie wordt gestart, hoe beter de aandoening kan worden behandeld. Als patiënten te laat medische hulp zoeken, kan de ziekte snel chronisch worden, wat resulteert in de vernietiging van het aangetaste gewricht. Patiënten kunnen medische therapie ondersteunen met de juiste zelfhulp maatregelen. Gericht fysiotherapie kan de mechanica van de aangetaste gewrichten behouden of verbeteren. Echter, dergelijke maatregelen mag alleen worden uitgevoerd als de patiënt niet aan een acute aanval lijdt. Als chondrocalcinose acuut is, reageren veel patiënten positief op warmte. Warme volledige baden zijn nuttig, hoewel het vaak ook voldoende is om de aangedane ledematen alleen in warm te dompelen water of om ze op te warmen met een kompres. Ook bestraling met rood licht heeft een gunstig effect. Acetylsalicylzuur wordt meestal voorgeschreven tegen de pijn en ontstekingsprocessen. In minder ernstige gevallen of naast allopathische medicatie kunnen patiënten ook preparaten gebruiken op basis van wilg schors. Wilg schors is doordrenkt met heet water en gedronken als thee. Tablets gebaseerd op wilg schors extract zijn ook verkrijgbaar in apotheken en volksgezondheid voedingswinkels. Bovendien omvatten natuurgeneeskundige behandelingsbenaderingen een verandering in dieet, naar een plantaardig dieet.
