Prostaatkanker: therapie

Algemene maatregelen

  • Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik) - roken verhoogt niet alleen het risico op tumorprogressie (progressie van tumorziekte) en kankergerelateerde mortaliteit (sterftecijfer), maar ook op toxiciteit bij uitwendige stralingstherapie (radiatio)
  • Alcohol beperking (zich onthouden van alcohol).
  • Normaal gewicht om naar te streven of te behouden!
  • Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse.
    • BMI ≥ 25 → deelname aan een afslankprogramma onder medisch toezicht.
    • Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45: 22; vanaf 55: 23; vanaf 65: 24) → Deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.
  • Lichamelijke activiteit (zie hieronder sportgeneeskunde).
  • Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
  • Vermijden van omgevingsstress:

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Hyperthermie (hyperthermie therapie) - Hyperthermie alleen mag niet worden gebruikt in de primaire therapie van gelokaliseerde prostaat kanker.
  • Geconcentreerde echografie met hoge intensiteit (HIFU) therapie - HIFU-therapie is een experimentele procedure in gelokaliseerde prostaat kanker​ HIFU therapie mag alleen worden gebruikt in prospectieve onderzoeken. Zie voor meer informatie onder het artikel “Geconcentreerde echografie met hoge intensiteit (HIFU) “.
  • Onomkeerbare elektroporatie (IRE) - niet-thermische weefselablatieprocedure: Bij deze procedure worden repetitieve hoge-stroompulsen van 2,000-3,000 V en 30-50 A in het microsecondebereik uitgevoerd via naaldvormige elektroden die in het doelweefsel worden ingebracht. Het resulterende elektromagnetische veld veroorzaakt een elektrische storing van de celmembraan in het doelgebied, waardoor nanoporiën in het celmembraan ontstaan. Deze op hun beurt leiden tot ongecontroleerde ioneninflux en verlies van macromoleculen resulterend in een verstoorde celhomeostase. Het gebruik van IRE als alternatieve therapie voor de behandeling van prostaatkanker is nog niet voldoende ondersteund door bewijs. Deskundigen zijn het er echter over eens dat de procedure een groot potentieel heeft voor de behandeling van maligniteiten.
  • cryotherapie (koud therapie) - Cryotherapie is geen adequaat behandelingsalternatief in de primaire therapie van gelokaliseerde prostaat carcinoom. Er zijn geen onderzoeksgegevens om het gebruik van deze procedure bij de primaire therapie van gelokaliseerde PCa te rechtvaardigen.

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd:

  • Pneumokokkenvaccinatie
  • Griep inenting

Regelmatige controles

  • Regelmatige vervolgonderzoeken voor vroege detectie van recidief (recidief van de ziekte).

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet, rekening houdend met de algemene kennis van voeding bij een tumorziekte. Dit betekent:
    • Weinig rood vlees, dwz spiervlees van varkensvlees, rundvlees, lam, kalfsvlees, schapenvlees, paard, schaap, geit - Dit is geclassificeerd door de wereld Gezondheid Organisatie (WHO) als "waarschijnlijk kankerverwekkend voor de mens", dwz kankerverwekkend. Vlees- en worstproducten worden geclassificeerd als een zogenaamd "definitief kankerverwekkend groep 1" en zijn dus (kwalitatief, maar niet kwantitatief) vergelijkbaar met de kankerverwekkende stof (kanker-veroorzakend) effect van tabak roken​ Vleesproducten omvatten producten waarvan de vleescomponent is geconserveerd of qua smaak is verbeterd door verwerkingsmethoden zoals zouten, pekelen, rokenof fermenteren: Worsten, worstproducten, ham, corned beef, schokkerig, aan de lucht gedroogd rundvlees, vleesconserven.
    • Verminder de consumptie van gerookt en gezouten voedsel, omdat ze nitraat of nitriet bevatten als bestanddeel van pekelzout. Hun bereiding produceert verbindingen (nitrosamines), die zijn risicofactoren voor verschillende tumor ziekten.
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Vermijd besmet voedsel zoals slachtafval en wilde paddenstoelen
    • Eet geen beschimmeld voedsel
    • Eet alleen beperkt energierijk voedsel
    • Matige totale vetopname
    • Vezelrijk dieet (volkoren granen, groenten)
  • Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder “Therapie met micronutriënten (vitale stoffen)” - indien nodig met een geschikt dieet aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

  • Uithoudingsvermogen training (cardiotraining) en krachttraining (spiertraining).
  • Oefentherapie is zeer effectief bij het verlichten van kanker 피로 bij patiënten met prostaatkanker hormoontherapie krijgen.
  • Wandelen, fietsen (> 20 min / d), en uithoudingsvermogen training (> 1 u / week) resulteren in een vermindering van de mortaliteit door alle oorzaken (sterftecijfer) en prostaatkanker-specifieke mortaliteit.
  • Regelmatige lichaamsbeweging na de diagnose van kanker vermindert de mortaliteit door alle oorzaken (sterftecijfer) in prostaatkanker met relatief 30% (tertiaire preventie).
  • Een Canadese langetermijnstudie onder 830 mannen met prostaatkanker concludeerde het volgende: meer dan twee keer zoveel patiënten stierven in de groep met de laagste fysieke activiteit als in het kwartiel met de hoogste fysieke activiteit (158 versus 75). Tegen het einde van de studie was ongeveer een derde van de meest actieve deelnemers overleden, vergeleken met driekwart van degenen die de minste lichaamsbeweging hadden. De follow-upduur van overlevenden was 15.5 jaar en varieerde tot 17 jaar.
  • Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met passende sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
  • Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Psychotherapie