Diagnose
Soms worden de ziekten gedetecteerd door een urineonderzoek, wat kan worden gedaan als onderdeel van een routineonderzoek. Patiënten klagen echter al veel vaker pijn en andere symptomen. Vervolgens wordt een urinemonster onderzocht.
Een normale urinetest detecteert meestal alleen bacteriën. Er is echter geen indicatie van wat voor soort ze zijn of hoeveel ervan in de urine zitten. Dus als u meer gedetailleerde informatie wilt, zelfs als u zeker wilt weten dat u het juiste antibioticum gebruikt, kunt u een urinecultuur doen.
Normaal gesproken is de urinewegen volledig vrij van kiemen en bacteriën tot aan de blaas, dus dit is een goede manier om een Urineweginfectie. Voor het onderzoek van de urine is een gedetailleerde anamnese en onderzoek belangrijk. Vaak geven alleen de verhalen van de patiënt een nauwkeurig beeld van de ziekte.
Bovendien, de bloed count laat zien dat het aantal witte bloedcellen is verhoogd, dwz de ontstekingswaarden zijn verhoogd, omdat het lichaam worstelt met een infectie. In de loop van het examen wordt een ultrageluid wordt meestal ook uitgevoerd om andere oorzaken uit te sluiten. Als dat zo is bloed in de urine moeten bijvoorbeeld verdere beeldvormingsprocedures worden gebruikt.
Teststrips voor urine worden veel gebruikt en zijn erg goedkoop. Ze worden in de urine gedompeld en veranderen van kleur bij contact met verschillende stoffen. Op deze manier kan worden beoordeeld of er suiker, eiwit, bloedleukocyten of nitriet in de urine.
Bacterie kan op deze manier ook worden gedetecteerd, zij het indirect. Dit gebeurt meestal via het nitriet. Het wordt geproduceerd door het bacteriële metabolisme in de urine. Niet alle bacteriën vormen echter nitriet. Daarom sluit een tekort aan nitriet a niet uit Urineweginfectie.
Therapie
Het belangrijkste bij de behandeling van urineweginfecties is ongetwijfeld het antibioticum. Het zijn bijna altijd bacteriën die de ziekte hebben veroorzaakt. Het is dan mogelijk om over te schakelen op een ander antibioticum dat de bacteriën beter zal elimineren.
Een verkoudheid in het genitale gebied bevordert eerder de verspreiding van andere bacteriën dan herstel, dus voorzichtigheid is geboden, vooral bij koudere temperaturen. Cranberrysap (ook in tabletvorm) zou ook een positief effect hebben op het herstel, omdat het de urine verzuurt en een onherbergzame omgeving voor de bacteriën creëert. U kunt vinden blaas thee en kant-en-klare mengsels voor dit doel, in apotheken en volksgezondheid voedingswinkels.
Je moet ook veel drinken, want hoe vaker je naar het toilet gaat, hoe meer bacteriën eruit worden gespoeld. Als u een ontsteking heeft van de nierbekken, moet u bijzondere aandacht besteden aan strikte bedrust. Als de ziekte wordt veroorzaakt door blaas of urinestenen of andere vernauwingen, een operatie is natuurlijk ook nuttig.
Als de ziekteverwekkers in kwestie geen bacteriën zijn, moeten natuurlijk andere geschikte therapieën worden gebruikt. De behandelende arts zal hier de nodige informatie verstrekken. Geslachtsgemeenschap moet ten koste van alles worden vermeden als u lijdt aan een Urineweginfectie, omdat het genitale gebied extra geïrriteerd raakt en onbeschermde bacteriën kunnen worden overgedragen op de seksuele partner.
In het geval van een urineweginfectie worden vaak zogenaamde empirische antibiotische therapieën gebruikt. Dit betekent dat de exacte aard van de ziekteverwekker en of deze resistent is tegen bepaalde antibiotica is niet getest. In plaats daarvan wordt een stof gebruikt die effectief is tegen een groot aantal van de meest voorkomende ziekteverwekkers.
Het is meestal gewenst dat het gebruikte antibioticum nog steeds effectief is bij meer dan 80% van de urineweginfecties. Het probleem is dat het erg effectief is antibiotica met een breed werkingsspectrum moeten gewoonlijk worden behouden als reserve-antibiotica. Meestal worden cotrimoxazol, nitrofurantoïne, chinolonen of verschillende beta-lactams gebruikt.
Vanwege de snelle ontwikkeling van resistentie mogen chinolonen niet langer worden gebruikt om ongecompliceerde urineweginfecties te behandelen. zijn de eerste keuze: Fosfomycin, Nitrofurantoin en Pivmecillinam. Pivmecillinam is vergelijkbaar met penicilline als bètalactam en wordt nog maar zelden gebruikt.
Fosfomycin is een zeer goed verdragen antibioticum met een sterke werking. Het wordt echter meestal klinisch gebruikt als reserve-antibioticum. Daarom raden velen het wijdverbreide gebruik ervan af.
Nitrofurantoïne is een antibioticum dat alleen kan worden gebruikt bij urineweginfecties. De reden hiervoor is dat het met de urine wordt uitgescheiden en zich in de urinewegen verzamelt. Het kan echter vaak bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid or braken.
Een ongecompliceerde urineweginfectie vereist normaal gesproken geen antibioticabehandeling, omdat het vanzelf geneest. Hetzelfde geldt voor bacteriën in de urine die geen symptomen veroorzaken. Als behandeling nodig is, kunnen antibiotica-resistente bacteriën problemen veroorzaken.
Soms is het voldoende om het gebruikte antibioticum te veranderen. Met name nieuw ontwikkelde middelen kunnen nog steeds effectief zijn. In zeldzame individuele gevallen werden echter ziekteverwekkers die resistent waren tegen allemaal goedgekeurd antibiotica zijn al ontdekt.
In dit geval hebben artsen alleen ondersteunende behandeling. Vooral bij vrouwen is antibiotische therapie niet noodzakelijkerwijs nodig voor een eenvoudige urineweginfectie. In de meeste gevallen zijn huismiddeltjes voldoende om de ziekte te bestrijden.
De ervaring leert dat het innemen van voldoende vocht helpt. Veel water drinken stimuleert de urineproductie. Elke keer dat u plast, worden bacteriën uit de urinewegen gespoeld.
De blaas moet altijd volledig worden geleegd. Voldoende rust en opwarming van de onderbuik kunnen de symptomen verlichten. Bovendien zal dit waarschijnlijk de bloedcirculatie stimuleren.
Dit helpt bij de verdediging tegen kiemen. Naast deze eenvoudige middelen om een urineweginfectie te bestrijden, zijn er een aantal vrij verkrijgbare stoffen die beloven de voorwaarde. Voor de meeste is echter nog geen werkzaamheid bewezen.
De effectiviteit van cranberrysap is bijvoorbeeld zeer controversieel geworden. Een uitzondering hierop zijn bijvoorbeeld mosterdoliën van mierikswortel or waterkers. Studies hebben de werkzaamheid voor beide aangetoond.
Er werden geen ernstige bijwerkingen gevonden. Zelfs bacteriën die resistent zijn tegen bepaalde antibiotica, kunnen nog steeds reageren op mosterdolie. In de meeste gevallen zijn huismiddeltjes voldoende om een ongecompliceerde urineweginfectie te behandelen.
Als er echter ernstig is pijn, vooral in het gebied van de flanken, koorts of bloed in de urine, moet beslist een arts worden geraadpleegd. Homeopathie wordt vaak beschreven als een zacht alternatief voor conventionele geneeskunde. Er moet echter worden opgemerkt dat de effectiviteit van homeopathische middelen op zijn best controversieel is.
In de meeste gevallen kunnen geen significante verschillen tussen een homeopathisch middel en een placebo worden aangetoond in hoogwaardige onderzoeken. Maar aangezien een homeopathische behandeling ook geen negatieve effecten lijkt te hebben, is het niet nodig om strikt af te raden. Desalniettemin moet een arts worden geraadpleegd als de ontsteking van de urinewegen langer aanhoudt of als er ernstiger symptomen zijn zoals koorts terugkomen.
