prednisolon

prednisolon is een kunstmatig geproduceerde werkzame stof, die behoort tot de groep van glucocorticoïden​ Deze groep wordt vaak samengevat onder de bekende naam 'cortisone​ In zijn effecten en bijwerkingen, prednisolon is vergelijkbaar met het hormoon Cortisol of hydrocortison, dat wordt geproduceerd in de bijnierschors van het menselijk lichaam. Het kan in zeer veel verschillende doseringsvormen worden gebruikt.

Prednisolon als tabletten, zalven en co.

Voor intern en dus systemisch gebruik is het actieve ingrediënt verkrijgbaar in tabletvorm of als infuus of injectie solutions. Indien prednisolon mag alleen plaatselijk worden gebruikt, zetpillen, zalven, crèmesof tincturen kan worden gebruikt. Deze vormen kunnen prednisolon zelf of andere vormen van actieve ingrediënten bevatten, zoals prednison, de voorloper van prednisolon, of de water-oplosbare vorm prednisolonacetaat.

Hoe werkt prednisolon?

Zoals het endogene hormoon cortisoneheeft prednisolon een immunosuppressief effect, wat betekent dat het de immuunsysteem​ Dit maakt het ontstekingsremmend en antiallergisch. Prednisolon voorkomt dat ontstekingscellen migreren naar beschadigd weefsel en daar een overmatige ontstekingsreactie veroorzaken. Daarin schuilt het therapeutische voordeel van dit actieve ingrediënt. Bovendien beïnvloedt prednisolon het koolhydraatmetabolisme en het lipidenmetabolisme, waardoor een te hoge a dosering van prednisolon of een te lange kuur met prednisolon therapie kan onaangename bijwerkingen veroorzaken.

Indicaties voor gebruik van deze cortison

Soms behandeling met cortisone kan belangrijk of zelfs vitaal zijn. We geven een overzicht van indicaties waarvoor therapie met prednisolon kan hier worden overwogen.

  • Veel allergieën zoals ernstig hooi koorts, allergisch huid ontstekingallergische oogontsteking of zelfs ernstige allergische reacties schokken worden behandeld met cortison om de extreem overdreven reactie van de immuunsysteem.
  • Long ziekten zoals bronchiale astma of chronisch obstructief bronchitis (roker hoesten) kan zo ernstig zijn dat de patiënt niet zou kunnen ademen zonder een ontstekingsremmende behandeling. Evenzo patiënten met andere long ziekten (bijv. pseudokroep) kan afhankelijk zijn van prednisolon therapie.
  • In de zogenaamde de ziekte van Addisonkan de bijnierschors van het menselijk lichaam niet genoeg produceren Cortisol, er is een tekort. Dan moet het ontbrekende glucocorticoïd worden vervangen door kunstmatige cortison zoals prednisolon.
  • Een aandoening van de hypofyse veroorzaakt onvoldoende stimulatie van de bijnierschors. Een gebrek aan glucocorticoïden in het lichaam is ook hier het resultaat. Evenzo is een veel voorkomende reden voor prednisolontherapie chronisch ontsteking of gewrichten (polyartritis) of ziekten van de reumatische vorm.

Prednisolon helpt bij auto-immuunziekten.

De meeste autoimmuunziekten zoals lupus erythematosus of collagenosen worden behandeld met cortison. Ze bevatten ook De ziekte van Crohn or colitis ulcerosa, inflammatoire darmziekten, en sommige inflammatoire nier ziekten. Neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose kan ook worden behandeld met prednisolon. Sommige vormen van hoofdpijn of gehoorverlies worden ook op deze manier ontlast. Na orgaantransplantaties wordt prednisolon gebruikt voor afstotingsprofylaxe. Als er al acute afstoting plaatsvindt, kan de werkzame stof ook worden gebruikt. Misselijkheid en braken komen vaak voor bijwerkingen van chemotherapie​ Prednisolon kan deze bijwerkingen van sommigen verlichten kanker behandelingen.

Prednisolon: dosering

De dosering van prednisolon voorgeschreven door een arts hangt altijd af van de ziekte, de ernst ervan en andere individuele factoren. Patiënten met een voorgeschiedenis van veel andere ziekten hebben een andere dosering nodig dan patiënten die grotendeels gezond zijn. Vooral bij kinderen moet het actieve ingrediënt precies worden aangepast aan behoefte, grootte, gewicht en leeftijd. Prednisolon dient daarom altijd in overleg met de behandelende arts en exact volgens zijn instructies te worden ingenomen. Het lichaam is van eigen Cortisol heeft een circadiaans ritme, dwz het komt meer vrij in de ochtenduren. Daarom de hoogste dosering van prednisolon moet 's ochtends worden ingenomen om op het natuurlijke hormonale gedrag te lijken. Prednisolon tablets dient met veel vloeistof te worden ingenomen, bij voorkeur tijdens of direct na een maaltijd. Bij ernstige bijwerkingen of allergische reacties op het werkzame bestanddeel dient altijd een arts te worden geraadpleegd.

Stopzetting van prednisolon

Plotseling stoppen met prednisolon kan de bijwerkingen doen toenemen en het hormoon van de patiënt van streek maken evenwicht​ Een betere aanpak is om langzaam te stoppen met medicijnen die dit actieve ingrediënt bevatten. Dit wordt 'afbouwen' genoemd. Prednisolon moet daarom langzaam worden afgebouwd dosis totdat het uiteindelijk volledig kan worden gestopt.

Gebruiksaanwijzingen

  • Elke behandeling met prednisolon moet regelmatig door een arts worden gecontroleerd.
  • Bij allergieën voor prednisolonpreparaten mag deze werkzame stof niet worden ingenomen.
  • Er zijn situaties waarin het lichaam afhankelijk is van een goed functionerend immuunsysteem om tegen infecties te worden beschermd. Daarom bij acute virale infecties (zoals koortslippen, waterpokken), acht weken voor of na vaccinaties of weefselvocht zwelling van het knooppunt na a tuberculose bij vaccinatie mag geen medicatie met cortison worden ingenomen.
  • Gedurende zwangerschap en borstvoeding mag prednisolon alleen worden ingenomen als dit door een arts absoluut noodzakelijk wordt geacht.
  • Omdat prednisolon de werking van het lichaam verstoort suiker metabolisme, mag het niet worden ingenomen in aanwezigheid van een chronische stofwisselingsziekte zoals suikerziekte mellitus. Patiënten met osteoporose or hypertensie, die moeilijk in te stellen is, moet ook zorgvuldig worden gewogen voor noodzaak.
  • Patiënten met hypertensie die moeilijk aan te passen is, dient behandeling met prednisolon te vermijden. Als het toch nodig is, is regelmatige medische controle essentieel.
  • Oftalmologische controles moeten ook worden uitgevoerd om snel bijwerkingen in de ogen te detecteren.
  • Omdat prednisolontherapie effecten kan hebben op de stemming en concentratiePatiënten kunnen een beperking hebben en dienen niet actief deel te nemen aan het verkeer of machines te bedienen.
  • Bij het gebruik van prednisolon kan een wisselwerking optreden met andere medicijnen, zoals pijnstillers, bloed drukmedicijnen, zeker antibiotica, suikerziekte medicijnen of de "pil".

Ondanks vele waarschuwingen en mogelijke bijwerkingen mag echter niet worden vergeten dat cortison een hormoon is dat nodig is om te overleven. Behandeling met prednisolon kan veel chronische en acute ziekten heel goed verlichten.