Symptomen van schade aan de tussenwervelschijf van de cervicale wervelkolom
De meeste schade aan tussenwervelschijven blijft lang asymptomatisch of wordt zelfs nooit merkbaar. Alleen als de buitenste vezelring zo ver is versleten dat de gelatineuze kern van de tussenwervelschijf uitpuilingen en drukken op zenuwstructuren zal dit merkbaar worden voor de patiënt. De exacte symptomen die hier optreden, zijn voornamelijk afhankelijk van de hoogte van de wervelkolom waarbij de hernia optrad en hoe ernstig de zenuwwortel wordt beïnvloed door het uitpuilen van de schijf.
Zo worden hernia van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom) vooral merkbaar door klachten van het arm- en schoudergebied. Het is belangrijk om dat klein te weten zenuwschade veroorzaakt alleen sensorische stoornissen zoals tintelingen en gevoelloosheid, terwijl ernstigere schade leidt tot spierzwakte. Wat de cervicale wervelkolom betreft, worden hernia's het vaakst aangetroffen tussen de 5e en 6e en de 6e en 7e halswervel.
De wervelkolom zenuwen die op deze hoogte tevoorschijn komen, voeden de duim- en duimzijde onderarm, evenals de wijs-, middel- en ringvinger en delen van de handpalm en handrug. Als er sensorische stoornissen optreden in deze gebieden, duidt dit op een hernia in het genoemde wervelsegment. Spierzwakte in een hogere mate van hernia kan verschillende spieren aantasten, zoals de triceps brachii-spier.
Symptomen van schade aan de tussenwervelschijf van de lumbale wervelkolom
Ook bij een hernia van de lumbale wervelkolom geldt het volgende: de meeste schade aan de tussenwervelschijven veroorzaakt geen ongemak en wordt daarom alleen als een willekeurige bevinding of helemaal niet gediagnosticeerd. Dienovereenkomstig ernstige beschadiging van de tussenwervelschijven leidt er echter onvermijdelijk toe dat de buitenste vezelring de gelatineuze kern niet langer kan stabiliseren tegen de belasting waaraan de wervelkolom wordt blootgesteld. De gelatineuze kern puilt dan uit en oefent druk uit op de aangrenzende wervelkolom zenuwen of zelfs de spinal cord zelf.
Als dit het geval is, kunnen, afhankelijk van de hoogte van de hernia in de wervelkolom, of afhankelijk van welke spinale zenuw beschadigd is, specifieke symptomen optreden. De wervelkolom zenuwen, die zich ter hoogte van de lumbale wervelkolom bevinden, zijn voornamelijk verantwoordelijk voor de motorische en gevoelige toevoer van de benen. Lichte hernia op deze hoogte van de wervelkolom veroorzaken aanvankelijk sensorische stoornissen zoals tintelingen of gevoelloosheid, vooral in de voor- en zijbenen.
Ernstigere hernia leiden ook tot aantasting van de motorische zenuwvezels die dieper in het zenuwkoord liggen, zodat zwakte van de been spieren komen nu ook voor. Verreweg de meeste hernia komen voor tussen de 4e en 5e lendenwervel (hernia L4 / L5) en tussen de 5e lumbale en 1e stuitbeen wervels (hernia L5 / S1). Naast de huid van de laterale been, de spinale zenuwen die hier vertrekken leveren de quadriceps femoris spier, de grote dij spier, onder anderen.
Een navenant ernstige hernia kan daarom leiden tot problemen bij het lopen en tot een verzwakking van de patellapeesreflex Naast andere zenuwen zijn deze spinale zenuwen ook betrokken bij de vorming van de Ischiaszenuw. Een pijn voorwaarde veroorzaakt door irritatie van de Ischiaszenuw wordt genoemd ischias.
